O documento descreve o tratamento de estrias, incluindo sua história, características, causas e protocolos de tratamento. As estrias são linhas atróficas na pele que podem ser avermelhadas ou brancas, geralmente causadas por estiramento excessivo da pele durante o crescimento ou gravidez. O documento fornece detalhes sobre exames clínicos e vários tratamentos tópicos e injetáveis para estrias em diferentes estágios.

1. Tratamento estético de
estrias
Dr João Carlos e Silva

2. Histórico
1a. Descrição – 1773 Roereder
Estrias em gestantes.
Cicatriz  termo errôneo.

3. Definição
Atrofia tegumentar
adquirida, linear ou
tortuosa, largura
variável de 1 a 4mm.
Início – avermelhadas.
Evolução – tornam-se
nacaradas e por vezes
hiperpigmentadas.
Diminuição espessura
da pele, início com
prurido, erupção
papular eritematosa.

4. Características clínicas
Pregueamento e
ressecamento.
Perda da elasticidade.
Rarefação de pelos.

5. Diferenças clínicas
estrias x cicatrizes
Estria
Colágeno fino e
pequeno volume
Fibra elástica
esparsa e alterada
Muita substancia
fundamental
amorfa
Cicatriz
Colágeno grosso,
larga e compacto.
Fibra elastica
esparsa.
Pouca substancia
fundamental.

6. Teorias sobre a etiologia
(controversas)
Mecânica (Lee – predisposição
genética) estiramento excessivo.
Comum em obesos e adolescentes.
Alterações endócrinas associadas, como
estirão crescimento
Atletas com alto nível de tração.

7. Teoria Endócrina
Síndrome de
Cushing.
Alteração
17,cetoesteróide.

8. Paciente com S. Cushing
Catabolismo
aumentado.
Pacientes sob uso
prolongado
corticoide.

9. Estria crescimento
Distribuição em
linhas de força da
pele.
Geralmente
avermelhadas ou
nacaradas.
Parkes  associa
não a ganho peso e
sim
hiperpituitarismo.

10. Estrias na gestação
Alterações
mecanicas e
hormonais.
Prevenção possível.

11. Exame clínico
Idade / natureza / tempo de
formação.
Inspeção  localização, coloração,
tamanho, presença de lesões da pele.
Palpação  elasticidade, grau de
hidratação da pele, presença de cistos
ou pápulas.

12. Tratamentos
Medicamentoso tópico
Ácido retinóico - ácido glicólico.
Vitamina C
Colágeno.
Placenta.
Elastina.

13. Tratamentos
Medicamentos injetáveis:
X ADN
Ácido glicólico a 1%.
Ácido hyalurônico.
Silício orgânico.
Vitamina C
Cobre a 5%.

14. Protocolo de tratamento de
estrias avermelhadas
Orientação: manter pele sempre
umectada, antihistamínico, evitar sol.
Esfoliação mecânica.
Loção tônica hidratante.
Dyat com Vit C, colágeno, silício,
elastina.
Massagem com endemoterapia.
Máscara oclusiva.

15. Protocolo de tratamento para
estrias nacaradas (brancas)
Esfoliação mecânica / loção hidroalcóolica
(desengordurar).
Galvanopuntura.
Dyat com gel ativo.
Máscara de argila.
Se estria hipercrômica esfoliar com
despigmentante e sempre indicar
bloqueador solar.