O documento discute demência e distúrbios amnésticos, definindo-os como perturbações da memória devido a condições médicas ou efeitos de substâncias. Apresenta as características gerais da demência, incluindo comprometimento da memória, pensamento, linguagem e personalidade, além de causas como doenças degenerativas e vasculares. Também descreve os estágios da demência, desde esquecimento inicial até demência avançada com incapacidade de reconhecer familiares.

1. P R O F ª W E N A M A R C A R I N I
Demência e Distúrbios
Amnésticos

2. Introdução
 "Transtornos Amnésticos" caracterizam-se por uma
perturbação da memória devido aos efeitos fisiológicos
diretos de uma condição médica geral ou devido a efeitos
persistentes de uma substância
 Constituem um grande problema de saúde pública, de
dimensão cada vez maior que se espera persistir por este
século.

3. Demência
 “Demência” – latim demens = ausência de mente.
 Síndrome de distúrbio intelectual adquirido
persistente, com o comprometimento da função da
atividade mental: como memória, linguagem,
habilidades visuoespaciais, emoção ou personalidade
e cognição.

4. Demência
 Embora a maioria das demências incida em idosos, seja
progressiva e não tenha cura, isso não é obrigatório.
 Ex: traumatismo craniano em um jovem.

5. Demência
 Censo de 2000 constatou que existe aproximadamente 14,5
milhões de pessoas com mais de 60 anos no Brasil.
 Em 2025, o Brasil deverá ser o sexto país com maior
número de idosos no mundo.
 A medida que a população de idosos aumenta, ocorre
paralelamente crescimento significativo das doenças
relacionadas ao envelhecimento.

6. Características Gerais
 Comprometimento da memória é o sinal inicial mais
importante.
 Avaliação do paciente - Teste:
 Pede-se que preste atenção em quatro palavras aleatórias (rua,
cadeira, paz e chapéu).
 Solicite para repetir em seguida assegurando que ele prestou
atenção e registrou.
 Depois de 5/10 min. (faça alguns exames de força muscular e
reflexos neurológicos), solicite que ele repita as palavras.
 Ele pode recordar 3 ou 4.

7. Características Gerais
 PENSAMENTO –
 Com a evolução o indivíduo inicia um quadro de distúrbio
do pensamento perdendo a capacidade de abstração, juízo
crítico e controle dos impulsos.
 Ex: uma pessoa tímida pode passar a abordar sexualmente
estranhos na rua

8. Características Gerais
 LINGUAGEM –
 Pode ou não ser afetada, nas formas graves pode chegar a
afasia (não falar).
 Agnosia: prejuízo da capacidade de reconhecer objetos ou
símbolos.
 ATIVIDADE MOTORA –
 Com a progressão pode evidenciar-se a apraxia
incapacidade de executar atividades motoras coordenadas.

9. Características Gerais
 PERSONALIDADE –
 Altera-se: mostrar-se irritadiço, mal-humorado,
obsessivo.
 Alteração mais frequente da personalidade é a
APATIA.
 Impossível trabalhar ou cuidar das necessidades
pessoais sozinhos, pois não compreendem suas
próprias limitações.

10. Sintomas Associados
 Desinibição do comportamento;
 Inquietação; Agitação e Agressividade física;
 Ansiedade;
 Sintomas depressivos;
 Sintomas psicóticos, alucinações visuais, ilusão;
 Distúrbios motores, alteração na marcha;

11. Diagnóstico
 Diagnóstico da demência é clínico.
 História e o Exame Psíquico são fundamentais para
levantamento de dados.

12. Etiologia
 Alguns exames são solicitados para verificar outras
patologias associadas.
 Eletroencefalograma tem pouco valor na demência precoce,
porém na evolução surge sinais de lentificação da atividade
cerebral, fundamental para diagnóstico diferencial com a
depressão que apresenta normal neste exame.

13. Etiologia
OBS: simples constatação de atrofia tem valor diagnóstico
limitado, pois no envelhecimento normal é esperado uma
perda de massa.
 Análise neuropsicológica é importante para diferenciar
depressão dos casos de demência precoce.

14. Algumas das Principais causas de Demência
1. Doenças Degenerativas: Alzheimer e Parkinson.
2. Doenças Cardiovasculares: Demência Vascular.
3. Alcoolismo.
4. Trauma Cranioencefálico.
5. Neoplasias.
6. Doenças Infecciosas: Sífilis.
7. Intoxicação: substâncias voláteis, metais pesados.

15. Classificação
 Primária:
 Quando a doença de base ocorre originariamente no cérebro,
como na doença de Alzheimer.
 Secundária:
 Quando é causada por uma doença que ocorre primariamente
fora do cérebro, por exemplo: sífilis

16. Estágios da Demência
Estágio 1 – Nenhum sintoma evidente.
Estágio 2 – Esquecimento:
 Guardar os itens de uso frequente em locais de fácil acesso.
 Manter a organização por listas e uma rotina.
Estágio 3 – Confusão Inicial:
 Orientar quanto ao lugar, tempo e situação.
 Pode se perder ao dirigir, concentração pode se alterar.
Estágio 4 – Confusão Tardia:
 Confabulação – cria eventos imaginários para preencher
lacunas de memória.

17. Estágios da Demência
Estágio 5 – Demência Inicial.
 Identificar os déficits do cuidado pessoal.
 Dar tempo necessário para executar tarefas.
 Atividades devem acompanhar a rotina doméstica.
Estágio 6 – Demência Média.
 Incapaz de recordar eventos importantes/nome do cônjuge.
 Incontinência urinária e fecal.
 Vaguear sem rumo – área que pode ser feito com segurança.
 agitação, agressividade.
 Sintomas parece agravar no final da tarde: Fenômeno do pôr
do sol ou crepuscular.

18. Estágios da Demência
Estágio 7 – Demência Avançada
 Incapaz de reconhecer membros da família.
 Preso ao leito: escaras de decúbito.

19.  Objetivo da Enfermagem - dar a estes indivíduos a
dignidade e a qualidade de vida que eles merecem,
proporcionando ao mesmo tempo orientação e apoio a seus
familiares ou “cuidadores”.