O documento é uma lista de checagem para empilhadeiras que verifica itens visuais e funcionais do equipamento, incluindo pneus, faróis, medidores, adesivos, óleo do motor, vazamentos, bateria, freios, luzes, alarmes, elevação, alavancas de controle e cinto de segurança. A lista deve ser assinada pelo operador, responsável da manutenção e supervisor da área após a inspeção.

1. CHECK LIST DE EMPILHADEIRAS Pág. 1 de 1
[ ] Equipamento próprio [ ] Equipamento de terceiro: Turno: [ ]1º [ ]2º [ ]3º
Operador:................................................................................................................................Matricula: ......................
Data da inspeção:......../........./...........
Inspeção Visual Ok Não Ok OBS
1. Verificar os pneus e rodas. [ ] [ ]
2. Verificar os faróis e lanternas traseiras. [ ] [ ]
3. Verificar os medidores do painel. [ ] [ ]
4. Verificar os adesivos de sinalização. [ ] [ ]
5. Verificar o encosto de carga. [ ] [ ]
6. Verificar os garfos. [ ] [ ]
7. Verificar o óleo do motor, o GLP e o fluido do radiador. [ ] [ ]
8. Verificar se existem vazamentos. [ ] [ ]
9. Verificar as conexões das baterias. [ ] [ ]
10. Verificar se a bateria está carregada. [ ] [ ]
11. Verificar as tampas e painéis metálicos. [ ] [ ]
12. Verificar os espelhos retrovisores. [ ] [ ]
13. Verificar a ausência de rádio ou similar. [ ] [ ]
Inspeção Funcional Ok Não Ok OBS
1. Verificar barulho do motor. [ ] [ ]
2. Verificar o funcionamento da direção. [ ] [ ]
3. Testar os freios. [ ] [ ]
4. Testar a buzina. [ ] [ ]
5. Testar as luzes indicadoras. [ ] [ ]
6. Testar o alarme de ré. [ ] [ ]
7. Testar o sistema de elevação/abaixamento. [ ] [ ]
8. Testar as alavancas de controle. [ ] [ ]
9. Verificar o controle do sentido de andamento. [ ] [ ]
10. Verificar validade do extintor. [ ] [ ]
11. Testar o controlador de velocidade. [ ] [ ]
12. Testar cinto de segurança. [ ] [ ]
Comentários
Assinatura
Responsável da Manutenção
Assinatura
Supervisor da área