inspeção equipamentos.doc

2
Manual de
Check-List
Índice

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Inspeções Diárias e Semanais Pág: 03
..................................................................................
Inspeções Mensais
..................................................................................
Check- list Diário
..................................................................................
Pág: 04
Pág: 05
Munck ou Guindaste
..................................................................................
Pág: 06
Andaime
..................................................................................
Pág: 07
Máquina de Solda
..................................................................................
Pág: 08
Conjunto Oxicorte
..................................................................................
Pág: 09
Catraca
..................................................................................
Pág: 10
Tifor
..................................................................................
Check-list Mensal
..................................................................................
Pág: 11
Pág: 12
Cinto de Segurança
..................................................................................
Pág: 13
Carrinho de Mão
..................................................................................
Pág: 14
Ferramentas Manuais
..................................................................................
Pág: 15
Lixadeira
..................................................................................
Trava Quedas
..................................................................................
Pág: 16
Pág: 17
Balde
..................................................................................
Pág: 18
Carretilha
..................................................................................
Pág: 19
Escada Portátil
..................................................................................
Pág: 20
Furadeira
..................................................................................
Parafusadeira Pneumática
..................................................................................
Pág: 21
Pág:
Painel de Distribuição
..................................................................................
Pág: 22
Extintor de Incêndio
..................................................................................
Pág: 23
Refeitório
..................................................................................
Pág: 24
Sanitário
..................................................................................
Pág: 25
Vestiário
..................................................................................
Carta de Designação
..................................................................................
Cronograma das Inspeções Mensais
Pág: 26
Pág: 27
Pág: 28

4
Inspeções
Diárias Realizadas por Evidências
Ferramentas Manuais
Almoxarife e
Usuário NÃO
Cinto de Segurança
Almoxarife e
Usuário NÃO
Andaime
Inspetor
Designado SIM
CaminhãoMunck ou Guindaste
Motorista e
Operadores SIM
Catraca
Usuário
Designado SIM
Tifor
Usuário
Designado SIM
Escadas
Almoxarife e
Usuário NÃO
Máquina de Solda Soldador SIM
Oxi-Corte Maçariqueiro SIM
Extintores de Incêndio
Almoxarife e
Usuário NÃO
Instalação Sanitária
Inspetor
Designado NÃO
Refeitório
Inspetor
Designado NÃO
Inspeções
Semanais Realizadas por Evidências
Trava Quedas Inspetor Designado SIM
Inspeções
Mensais Realizadas por Evidências

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Ferramentas Manuais Inspetor Designado SIM
Cinto de Segurança Inspetor Designado SIM
Painel Elétrico / Ligação a Terra Inspetor Designado SIM
Carrinho de Mão Inspetor Designado SIM
Lixadeira Inspetor Designado SIM
Trava Quedas Inspetor Designado SIM
Balde Inspetor Designado SIM
Carretilha Inspetor Designado SIM
Escada Portátil Inspetor Designado SIM
Furadeira Inspetor Designado SIM
Extintor de Incêndio Inspetor Designado SIM
Refeitório Inspetor Designado SIM
Sanitário Inspetor Designado SIM
Vestiário Inspetor Designado SIM
1) Para todas as inspeções que necessitarem de evidência, serão feitas cartas de
designação conforme pág: 27 deste manual.
2) Todos os Check-Lists diários ficarão juntos aos equipamentos para a realização de
fiscalização do cliente.
3) Todos os Check-Lists mensais serão arquivados para a realização de auditorias do
cliente.
4) Todo equipamento que apresentar alguma irregularidade, que comprometa a
segurança e a saúde do colaborador e que possa gerar uma contaminação ambiental,
terá seu uso vetado imediatamente e será criado um plano de ação para a correção da
irregularidade.
5) Nenhum equipamento, ferramenta ou material irá para a área de trabalho sem antes
ser realizado o check-list conforme este manual.
6) Será entregue ao setor de SSMA da xxxxxxx, um cronograma das inspeções.

7
CHECK LIST PLATAFORMA ELEVATÓRIA
RESPONSÁVEL PELO EQUIPAMENTO:
Área / Local: ACIARIA/LAMINAÇÃO/CANTEIRO DE OBRAS Mês/Ano: Placa:
ITEIS A VERIFICAR
Dias das Inspeções
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
PINTURA DA BASE
PINTURA DA PLATAFORMA
PINTURA DA LANÇA
CONDIÇÕES DA PLATAFORMA
PNEUS(CONDIÇÕES)
COMANDOS
NÍVEL DE ÓLEO DE MOTOR
NÍVEL DA ÁGUA DA BATERIA
NÍVEL DA ÁGUA DO RADIADOR
NÍVEL DO COMBUSTÍVEL
CHAVE
ADESIVO TRIMAK
MANUAL DE INSTRUÇÕES BÁSICAS D
OPERADOR
GIROSCÓPICO
TOMADA DO CARREGADOR
EXTINTOR
OUYROS
Assinaturas
SIGLAS: C - (CONFORME) - NC -(NÃO CONFORME) - NA -(NÃO APLICÁVEL)
Observação:(Descrever as irregularidades encontradas durante as inspeções).

8
OBS.: Os dias só serão preenchidos de acordo como uso
do equipamento, sendo assim, haverá dias sem preenchimento pelo não uso.

9
CHECK-LIST DE INSPEÇÃO
E LIBERAÇÃO DE ANDAIME
Gerência: Contratada:
Nome do Inspetor: Data da
Inspeção:
Local:
Itens de verificação OK NÃO NA
Usam o cinto de segurança tipo pára-quedista sem partes soltas?
Possui escada para acesso a plataforma de trabalho?
Os tubos e pranchas (tábuas) estão limpos e sem óleo?
Pranchas (tábuas) estão isentas de trincas, danificações ou nós?
Andaimes estão com a área isolada?
Os andaimes estão afastados da rede elétrica no mínimo 5m ou a rede esta
isolada?
Há cuidado especial quando do trabalho em tubulação de produtos
químicos, aquecidos, e vasos aquecidos e sobre pressão?
Os andaimes não estão fixados em tubulações ou equipamentos?
Possuem guarda-corpo?
As pontas dos tubos estão de 5 a 10 cm da braçadeira de fixação?
As tábuas são de 3 cm de espessura no mínimo e encontram-se travadas?
Plataforma de trabalho totalmente forrada de tábuas?
As diagonais estão fixadas em inclinação alternadas?
As pontas das pranchas (tábuas) não ultrapassam 10 cm do andaime?
Os pisos dos andaimes estão desimpedidos para livre circulação e sem
excesso de peso?
Os andaimes estão travados corretamente?
Há ordem e limpeza no local de trabalho?
Atenção: O andaime só estará liberado para utilização caso todos os itens inspecionados, exceto os exceto os assinalados como NA (não
aplicável) sejam pontuados como “OK” e o chek-list apresente a assinatura dos responsáveis abaixo:
ASSINATURA DO INSPETOR DESIGNADO: ASSINATURA DO RESPONSÁVEL DA ÁREA:

CHECK LIST MÁQUINADE SOLDA
Área / Local: Mês/Ano: TAG:
ITEIS A VERIFICAR
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Aspecto Geral
Aterramento
Avental , Mangas,perneira e luvas de raspa.
Biombo ou Tapume
Cabo de alimentação de força
Cabo negativo
Cabo positivo
Cabos e emendas bem isoladas
Cabos internos
Calçado de segurança
Carcaça / Chassis
Chave elétrica intermediária
Extintor de incêndio tipo Co2 ou PQS
Identificação da amperagem
Identificação da polaridade
Isento de riscos na proximidade
Limpeza do local
Local ventilado
Manivela do ajuste da amperagem
Masca de solda / Óculos de segurança
Assinaturas
OBS.: Os dias só serão preenchidos de acordo como uso do equipamento, sendo assim, haverá dias sem preenchimento pelo não uso.

11
CHECK LIST CONJUNTO OXICORTE
ITEIS A VERIFICAR
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Instalação ou equipamento identificado?
O carrinho de transporte é adequado?
Os manômetros dos reguladores de pressão estão em
condições de uso e são adequados?
Os registros possuemborboleta?
Há algum vazamento nas mangueiras ou registros?
As válvulas de retenção de fluxo (Corta-Chama) estão
instaladas nas canetas de maçarico e nos reguladores?
As mangueiras estão instaladas com abraçadeira?
A mangueira de oxigênio é verde e a de acetileno é vermelha?
A emenda das mangueiras é de aço?
Os capacetes dos cilindros de gases estão juntos aos cilindros?
Os cilindros estão fixados comcorrente
Os cilindros possuemem seu corpo o rotulo de segurança?
Os operadores são treinados no uso correto e seguro do
equipamento?
Há disponibilidade de EPI's para os trabalhos?
O isqueiro para acendimento é fricção?
Reguladores de pressão commarcadores de limites máximo de
pressão?
Os cilindros se encontramlonge de fonte de calor?
Inexistência de derivados do petróleo (graxa e óleo) próximo as
garrafas, manômetros e maçarico?
Equipamento de combate a incêndio (extintor) instalado?
Mangueiras limpas, sem resíduo de óleo e graxa?
Assinaturas

12
CHECK LIST CATRACA
ITEIS A VERIFICAR
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Lubrificação está de acordo?
Trava no último elo da corrente?
A corrente não apresenta sinais excessivos de
desgaste?
Os elos não apresentam deformações?
Os elos não apresentam solda nos mesmos?
Todos os ganchos possuem travas?
Os ganchos possuem marcação de deformação?
A capacidade do equipamento está identificada?
As porcas e contra pinos estão firmes e bem
fixados?
Equipamento identificado com Tag?
Assinaturas

13
CHECK LIST TIFOR
ITEIS A VERIFICAR
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
A alavanca de marcha-ré e manobra estão em
perfeitas condições?
A carcaça está em perfeito estado?
Os cabos de extensão da alavanca estão em
condições de uso?
O gancho possui trava de segurança?
O gancho possui marcação para a verificação de
deformação?
Os cabos de aço estão em condições uso? Não
apresentam fios partidos?
A capacidade do equipamento está identificada?
O desgaste do cabo de aço está dentro do
permitido? ( Máximo de 5% de desgaste)
Equipamento possui identificação? (TAG)
Assinaturas

15
INSPEÇÃO DE EQUIPAMENTOS
CINTO DE SEGURANÇA
(MENSAL)
QUANTIDADE EXISTENTE NA OBRA DATA HORA
ITENS A INSPECIONAR:
1. TODAS AS FITAS DE NYLON ESTÃO PERFEITAS, SEM CORTES, FUROS, RUPTURAS, PARTES QUEIMADAS, DESFIAMENTOS, MESMO
QUE PARCIAIS?
2. TODOS OS PONTOS DE COSTURA ESTÃO PERFEITOS, SEM DESFIAMENTOS OU DESCUSTURADOS?
3. TODOS OS COMPONENTES METÁLICOS ESTÃO SEM FERRUGEM, AMASSADOS OU DANIFICADOS?
4. NÃO HÁ SUSPEITAS DE CONTAMINAÇÃO POR PRODUTO QUÍMICO?
5. ESTÁ COM 2 (DOIS) TALABARTES?
6. A TRAVA DO MOITÃO ESTÁ FIRME?
7. EQUIPAMENTO IDENTIFICADO COM TAG?
EQUIPAMENTO
1 2 3 4 5 6 7
OBSERVAÇÕES
MARCAR (C) Conforme (NC) Não Conforme
(NA) Para Não Aplicável
OBRA/LOCALIZAÇÃO
EMPRESA
ÁREA/SETOR
RESPONSÁVEL PELA INSPEÇÃO RESPONSÁVEL PELA ÁREA/SETOR

17
FERRAMENTAS MANUAIS
(ALAVANCA-BOCA DE LOBO-CAVADEIRA-CHIBANCA-
ENXADA-ENXADÃO-FOICE-MACHADINHA-MARRETA-
MARTELO-PÁ-PÉ DE CABRA-PICARETA-SERROTE)
(MENSAL)
1. CABO ESTÁ QUEBRADO OU RACHADO?
2. CABO ESTÁ FIRME NA FERRAMENTA?
3. CABO DO TAMANHO IDEAL PARA A EXECUÇÃO DO TRABALHO?
4. O CABO ESTÁ BOM E SEM PINTURA?
5. A PARTE DE METAL NÃO ESTÁ TORTA, EMPENADA OU RACHADA?
6. A CABEÇA ESTÁ DEFORMADA, PONTA ROMBUDA, REBARBA OU GASTA? ( NO CASO DE MARRETA E MARTELO)
7. A PARTE METÁLICA ESTÁ ENFERRUJADA? (COMPROMETE O USO FA FERRAMENTA)?
8. A FERRAMENTA ESTÁ AFIADA? (NO CASO DE SERROTE, MACHADINHA, FOICE)
9. A FERRAMENTA ESTÁ IDENTIFICADA COM TAG?
EQUIPAMENTO
1 2 3 4 5 6 7 8 9
OBSERVAÇÕES
C (Para Conforme) NC (Para Não
Conforme) NA (Para Não
Aplicável)
OBRA/LOCALIZAÇÃO
EMPRESA
ÁREA/SETOR

18
LIXADEIRA
(MENSAL)
1. CABOS FLEXÍVEIS EM BOAS CONDIÇÕES?
2. CONECTORES FIRMES E EM BOM ESTADO?
3. CABOS FLEXÍVEIS COM PLUG?
4. ALÇAS PARA TRANSPORTE EM BOM ESTADO?
6. BOTOES DE ACIONAMENTO ( LIGA/DESLIGA ) EM BOM ESTADO?
7. INDICAÇÃO DE VOLTAGEM NO EQUIPAMENTO?
8. SEM APRESENTAR DANOS FÍSICOS? ( CARCAÇA AMASSAD A OU QUEBRADA )
9. SISTEMA DE BLOQUEIO?
10. FERRAMENTA UTILIZADA PARA RETIRAR E COLOCAR O DISCO ACOMPANHA O EQIPAMENTO?
11. DISCO DE CORTE OU DESBASTE EM BOAS CONDIÇÕES DE USO?
12. EXISTE COIFA DE PROTEÇÃO DO DISCO?
EQUIPAMENTO
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
OBSERVAÇÕES
C ( Para Conforme) NC ( Para Não Conforme) NA (
Para Não Aplicável)
OBRA/LOCALIZAÇÃO -
EMPRESA
ÁREA/SETOR

19
TRAVA QUEDAS
(MENSAL)
1. A ESTRUTURA ESTÁ EM PERFEITAS CONDIÇÕES, SEM AMASSADOS OU PARTES QUEBRADAS?
2. A CORRENTE OU CORDA QUE TRAVA O MOITÃO AO TRAVA QUEDAS ESTÁ PERFEITA, SEM ELOS AMASSADOS OU DESFIADA?
3. A MOLA DA TRAVA DO MOITÃO ESTÁ FUNCIONANDO?
4. TRAVA DE FECHAMENTO DO TRAVA QUEDAS ESTÁ FUNCIONANDO?
5. ROSCA DE FECHAMENTO DO TRAVA QUEDAS ESTÁ FUNCIONANDO ?
6. MOLA DE MOVIMENTAÇÃO DO DISPOSITIVO DE TRAVAMENTO ESTÁ FUNCIONANDO?
7. DENTES DO DISPOSITIVO DE TRAVAMEN TO NÃO ESTÃO GASTOS?
8. TRAVA NO CABO OU CORDA QUANDO PUXADO PARA BAIXO?
10. O TRAVA QUEDAS É PARA CABO DE AÇO DE 8mm OU CORDA DE 12mm? LEGENDA: ( CABO DE AÇO = 1 / CORDA = 2 )
EQUIPAMENTO
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
OBSERVAÇÕES
MARCAR (C) Conforme (NC) Não Conforme (NA) Para Não
Aplicável
OBRA/LOCALIZAÇÃO
EMPRESA

20
BALDE
(MENSAL)
1. O BALDE ESTÁ QUEBRADO, RACHADO OU FURADO?
1. A ALÇA ESTÁ FIRME NO BALDE?
2. A ALÇA ESTÁ EM PERFEITAS CONDIÇÕES? SEM ARAME AMARRADO?
3. O BALDE ESTÁ AMASSADO DE MODO A COMPROMETER SEU USO?
4. O FUNDO DO BALDE ESTÁ FIRME?
5. O BALDE ESTÁ ENFERRUJADO DE MODO A COMPROMETER SEU USO? (NO CASO DE BALDE DE FERRO)
6. O BALDE ESTÁ RESSECADO DE MODO A COMPROMETER SEU USO? (NO CASO DE BALDE DE PLÁSTICO)
7. EXISTE ALGUM IMPROVISO FEITO COM SOLDA OU ARAME?
8. O BALDE ESTÁ IDENTIFICADO COM TAG?
EQUIPAMENTO
1 2 3 4 5 6 7 8 9
OBSERVAÇÕES
C (Para Conforme) NC (Para Não Conforme) NA (Para
Não Aplicável)
OBRA/LOCALIZAÇÃO
EMPRESA
ÁREA/SETOR

21
CARRETILHA
(MENSAL)
1. A CARRETILHA ESTÁ AMASSAD A?
2. A CARRETILHA ESTÁ QUEBRADA?
3. A CARETILHA GIRA LIVRIMENTE?
4. O GANCHO DA ALÇA ESTÁ BEM TRAVADO NA CARRETILHA?
5. O GANCHO DA ALÇA NÃO ESTÁ MUITO ABERTO?
6. EXISTE ALGUM IMPROVISSO FEITO COM SOLDA OU ARAME?
7. O EIXO DA CARRETILHA ESTÁ BEM TRAVADO?
8. ESTÁ IDENTIFICADO COM TAG?
EQUIPAMENTO
1 2 3 4 5 6 7 8
OBSERVAÇÕES
C (Para Conforme) NC (Para Não Conforme) NA
(Para Não Aplicável)
OBRA/LOCALIZAÇÃO
EMPRESA
ÁREA/SETOR

22
ESCADA PORTÁTIL
(MENSAL)
1. ESCADA IDENTIFICADA COM TAG?
2. DEGRAUS EM BOAS CONDIÇÕES? NÃO ESTÃO SOLTOS OU QUEBRADOS?
3. ARTICULADORES, ROSCAS, FIXADORES E OUTRAS PARTES DE METAL EM PERFEITAS CONDIÇÕES?
4. PARTES METALICAS SEM OXIDAÇÃO?
5. COLUNAS EM BOM ESTADO? NÃO APRESENTANDO QUEBRA OU RACHADURAS?
6. ESTOCAGEM CORRETA? (NA HORIZONTAL PENDURADA EM GANCHOS)
7. DOBRADIÇAS ESTÃO FIRMES?
8. CORDAS DE EXTENSÃO DA ESCADA EM BOM ESTADO?
9. POSSUI PÉS ANTIDERRAPAN TES? OS MESMOS NÃO ESTÃO GASTOS NEM DANIFICADOS?
10. POSSI DEGRAUS ANTIDERRAPAN TES?
11. PINTADO DE ZEBRADO NA LATERAL?
12. OS 3 ÚLIMOS DEGRAUS PINTADOS EM VERMELHO SE FOR ESCADA DE MÃO? OS 2 ÚLTIMOS SE FOR DE ABRIR?
EQUIPAMENTO
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
OBSERVAÇÕES
C (Para Conforme) NC (Para Não Conforme) NA (Para Não Aplicável)
EMPRESA
ÁREA/SETOR

23
FURADEIRA
(MENSAL)
1. CABOS FLEXÍVEIS EM BOAS CONDIÇÕES?
2. CONECTORES FIRMES E EM BOM ESTADO?
3. CABOS FLEXÍVEIS COM PLUG?
4. ALÇAS PARA TRANSPORTE EM BOM ESTADO?
6. BOTOES DE ACIONAMENTO ( LIGA/DESLIGA ) EM BOM ESTADO?
7. INDICAÇÃO DE VOLTAGEM NO EQUIPAMENTO?
8. SEM APRESENTAR DANOS FÍSICOS? ( CARCAÇA AMASSAD A OU QUEBRADA )
9. SISTEMA DE BLOQUEIO?
10. FERRAMENTA UTILIZADA PARA RETIRAR E COLOCAR A BROCA ACOMPANHA O EQIPAMENTO?
11. BROCAS EM BOAS CONDIÇÕES DE USO?
12. MANDRIL ESTÁ TRAVANDO BEM A BROCA?
EQUIPAMENTO
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
OBSERVAÇÕES
C ( Para Conforme) NC ( Para Não Conforme) NA ( Para Não Aplicável)
EMPRESA
ÁREA/SETOR

24
PAINEL DE DISTRIBUIÇÃO
(MENSAL)
1. A ESTRUTURA METÁLICA DO PAINEL ESTÁ LIGADA AO TERRA?
2. O PAINEL SE ENCONTRA IDENTIFICADO?
3. O PAINEL SE ENCONTRA TRANCADO?
4. OS CONTATOS EXISTENTES NO PAINEL ESTÃO FIRMES NÃO PROVOCANDO RESISTÊNCIA A PASSAGEM DE CORRENTE?
5. TODOS OS DIJUNTORES ESTÃO FUNCIONANDO NORMALMENTE?
6. PROTEGIDO DE INTEMPÉRIES?
7. TODOS OS CABOS CONECTADOS POR PLUG?
8. CHAVE INDIVIDUAL PARA CADA EQUIPAMENTO?
9. RELÉ DE FUGA TERRA ESTÁ FUNCIONANDO?
EQUIPAMENTO
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
OBSERVAÇÕES
Aplicável
OBRA/LOCALIZAÇÃO
EMPRESA

25
EXTINTOR DE INCÊNDIO
(MENSAL)
1. EPC POSSUI DECALQUE ABNT?
3. NÃO EXISTEM DANOS FÍSICOS AO CÍLINDRO (FERRUGEM, AMASSADO, ETIQUETA, MANÔMETRO, SUPORTE DE SUSTENTAÇÃO)
4. ASPECTO GERAL
5. PINO DE TRAVA EM PERFEITO ESTADO?
6. FALTA DE SINALIZAÇÃO / INSTRUÇÕES DE USO?
7. LACRE DO EXTINTOR?
8. EXTINTOR DESOBSTRUÍDO?
9. EXTINTOR ESTÁ COM A CARGA COMPLETA?
EQUIPAMENTO
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
OBSERVAÇÕES
Aplicável
OBRA/LOCALIZAÇÃO
EMPRESA

26
INSPEÇÃO DE EDIFICAÇÕES
REFEITÓRIO
(MENSAL)
1. É observ ada a obrigatoriedade da existência de ref eitório para os estabelecimentos com mais de 300 operários?
2. Para os estabelecimentos em que trabalhem de 30 a 300 empregados, são asseguradas aos trabalhadores condições suf icientes de conf orto para as
ref eições?
3. O ref eitório é instalado em local adequado, sem comunicação com locais de trabalho, instalações sanitárias e locais insalubres e perigosos?
4. É f ornecida água potáv el no ref eitório, por meio de copos indiv iduais ou bebedouros de jato inclinado?
5. O ref eitório tem área de 1m2 por usuário e abriga, de cada v ez, no máximo, 1/3 do total de empregados por turno de trabalho?
6. O ref eitório tem mesas de tampo liso e material impermeáv el, bancos ou cadeiras limpos; rede de iluminação com f iação protegida ; piso impermeáv el,
rev estido de material lav áv el, cobertura com estrutura de madeira ou metálica; v entilação e iluminação adequadas; lav atórios e pias em número
suf iciente instalados nas suas proximidades?
7. É observ ada a proibição, ainda que em caráter prov isório, da utilização do ref eitório para depósito, bem como para quaisquer outros f ins?
8. As cozinhas f icam adjacentes aos ref eitórios e com ligação para os mesmos, atrav és de aberturas por onde são serv idas as ref eições?
9. A cozinha possui pé direito de 3,00 (três) metros, no mínimo?
10. As paredes da cozinha são construídas em alv enaria de tijolo comum, em concreto ou em madeira, com rev estimento de material liso, resistente e
impermeáv el - lav áv el em toda a extensão? Os pisos atendem às mesmas especif icações do ref eitório?
11. As aberturas, além de garantir suf iciente aeração, são protegidas com telas, podendo-se melhorar a v entilação atrav és de exaustores ou coif as?
12. O f uncionário da cozinha encarregado de manipular gêneros, ref eições e utensílios, dispõe de sanitário e v estiário próprios, cujo uso é v edado aos
comensais e que não se comunique com a cozinha?
EDIFICAÇÃO
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
OBSERVAÇÕES
EMPRESA
ÁREA/SETOR

27
SANITÁRIOS
(MENSAL)
1. As instalações sanitárias são separadas por sexo?
2. As instalações sanitárias passam por processo permanente de higienização, de f orma a permanecerem limpos e liv res de odores?
3. Os banheiros, dotados de chuv eiros obedecem ao disposto no item 24.1.11. da NR 24?
4. Os locais destinados às instalações sanitárias têm rede de iluminação que garanta iluminamento de 100 lux?
5. A rede hidráulica é abastecida por caixa d’água elev ada, com altura adequada?
6. As instalações sanitárias dispõem de água canalizada e esgotos ligados à rede geral ou a f ossa séptica, ou, onde não haja rede de esgoto, outro
processo que não af ete a saúde pública?
7. Os sanitários têm no mínimo um metro quadrado cada um, por um grupo de 20 operários em ativ idade?
8. Os v asos sanitários são sif onados, e possuem caixa de descarga automática externa de f erro f undido, material plástico ou f ibrocimento?
9. Os chuv eiros são comandados por registros de metal à meia altura na parede?
10. Os mictórios são de porcelana v itrif icada ou de material equiv alente, liso e impermeáv el, prov ido de aparelho de descarga aut omática? Os mictórios do
tipo calha, de uso coletiv o, têm no mínimo 60 cm para cada segmento?
11. Existe, no mínimo, um lav atório para cada 20 trabalhadores, sendo as torneiras espaçadas de pelo menos 60 cm?
12. Existe material para a limpeza, enxugo ou secagem das mãos, exceto toalhas coletiv as?
13. Há pelo menos um chuv eiro para cada grupo de 10 trabalhadores nos trabalhos com exposição a substâncias tóxicas, irritantes, inf ectantes, alergizantes,
poeiras, ou quando estejam expostos a calor intenso?
14. Os gabinetes sanitários: são instalados em compartimentos indiv iduais; são v entilados para o exterior; possuem paredes div isórias de altura mínima de
2,10 m, e bordo inf erior de no mínimo 15 cm, quando não ligados diretamente à rede ?
EDIFICAÇÃO
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
OBSERVAÇÕES
EMPRESA
ÁREA/SETOR

28
VESTIÁRIO
(MENSAL)
1. Se o estabelecimento é industrial ou em que a ativ idade exija a troca de roupas ou seja imposto uso de unif orme ou guarda-pó, há v estiários separados por
sexos, dotados de armários indiv iduais?
2. O v estiário está dimensionado em f unção de um mínimo de um metro e cinqüenta centímetros quadrados por trabalhador?
3. As paredes do v estiário são rev estidas com material impermeáv el e lav áv el?
4. Os pisos são impermeáv eis, lav áv eis e de acabamento liso, inclinados para os ralos de escoamento prov idos de sif ões hidráulic os?
5. A cobertura dos v estiários tem estrutura de madeira ou metálica?
6. Os v estiários têm rede de iluminação com f iação protegida por eletrodutos?
7. As janelas dos v estiários têm caixilhos f ixos inclinados de 45º, com v idros incolores e translúcidos, totalizando área corres pondente a 1/8 da área do piso,
estando a parte inf erior do caixilho situada a no mínimo 1,50 m do piso?
8. É garantida a iluminação mínima de 100 lux?
9. Os armários dos v estiários: são indiv iduais; têm as dimensões mínimas de 80 cm de altura por 30 cm de largura e 40 cm de prof undidade; são pintados
com tintas lav áv eis ou rev estidos com f órmica?
10. Os armários de v estiários onde se exerça ativ idade insalubre têm no mínimo: 1,20 m de largura e 40 cm de prof undidade; ou 80 cm de altura por 50 cm de
largura e 40 cm de prof undidade, com div isão que isole as roupas comuns das de trabalho?
EDIFICAÇÃO
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
OBSERVAÇÕES
EMPRESA
ÁREA/SETOR

29
CARTA DE DESIGNAÇÃO
TÍTULO DA DESIGNAÇÃO:
Prezado,
Nome da pessoa a ser designada ou nomeada na função específica
Eu
Nome da pessoa que está autorizada a fazer a designação
O designo para o título acima descrito, cabendo-lhe as responsabilidades (instruções / ações)
estabelecidas a seguir, que deverão ser conduzidas por você:
DESCRIÇÃO DAS RESPONSABILIDADES:
ACEITAÇÃO DA DESIGNAÇÃO / NOMEAÇÃO
Favor confirmar sua aceitação desta designação, assinando e devolvendo a mim as duas cópias
desta carta.
Assinatura do gerente ou pessoa que está autorizada a fazer a designação DATA
Eu entendo as implicações desta designação e confirmo minha aceitação da mesma.
Assinatura da pessoa designada DATA

30
CRONOGRAMA DE INSPEÇÕES
MENSAIS DE EQUIPAM ENTOS
E INSTALAÇÕES
QUANTIDADE DE EQUIPAMENTOS QUANTIDADE DE INSTALAÇÕES
Marcar (C) Conforme (NC) Não Conforme (NA) Para Não Aplicável
EQUIPAMENTOS
MESES JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ
DIAS 04 03 07 05 02 07 04 01 06 03 08
Ferramentas Manuais *
Cinto de Segurança
Painel Elétrico / Ligação a
Terra
Carrinho de Mão
Lixadeira
Trava Quedas
Balde
Carretilha
Escada Portátil
Furadeira
Extintor de Incêndio
Refeitório
Sanitário
Vestiário
OBRA/LOCALIZAÇÃO
EMPRESA
*Especificar a ferramenta:
ÁREA/SETOR

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