1. Trabalho
elaborado por:
Andreia S. nº9
Andreia V. nº10
Andreia R. nº12
Catarina nº17
Liliana nº43
Novembro 2006
Prof. Paula Castelhano
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Biologia 12º ano
Causas
de
Infertilidade Humana
2. Causas de Infertilidade Humana
Biologia 12º ano
1. Sumário
2. O que é a Infertilidade?
3. Infertilidade Masculina.
•A nível de espermatozóides;
•A nível hormonal;
•A nível de cromossomas;
•A nível Anatómico;
4. Infertilidade Feminina.
•A nível Hormonal/ovulatório;
• A nível anatómico;
•A nível de cromossomas;
3. Biologia 12º ano
Causas de Infertilidade Humana
2. O que é a infertilidade?
incapacidade temporária ou permanente de conceber
um filho após um ano de relações sexuais não
protegidas, e/ou a incapacidade de manter a gravidez
até ao seu termo natural.
Esterilidade
- condição irreversível que impede a concepção;
- total incapacidade de gerar filhos biológicos.
4. 20% da população
mundial é infértil
15% dos casais
procuram ajuda
médica
500 mil casais
portugueses
10% da
população
portuguesa
Infertilidade
confirmada em
apenas 5 a 10%
dos casais
Causas de Infertilidade Humana
Biologia 12º ano
5. Principais causas de infertilidade
Causas de Infertilidade Humana
Biologia 12º ano
6. Biologia 12º ano
Causas de Infertilidade Humana
3. Infertilidade masculina
As principais causas que levam à infertilidade masculina
são descritas no gráfico seguinte:
7. A principal causa da infertilidade masculina é a incapacidade de
produzir espermatozóides saudáveis suficientes;
A infertilidade pode resultar
de
Azoospermia Oligospermia Astenospermia Teratospermia
Causas de Infertilidade Humana
Biologia 12º ano
8. Insuficiência
testicular
primária
deve-se
• defeitos genéticos
• lesões físicas nos testículos
• papeira na puberdade
Obstrução do
sistema tubular
Devido a
epididimite
origina
azoospermia
Resulta de agenesia do
epidídimo e de
outros elementos
do sistema tubular
Causas de Infertilidade Humana
Biologia 12º ano
9. Vasectomia
• É cada vez mais,
uma causa de
azoospermia nos
países ocidentais e
na Índia;
Ausência de células germinativas
• os túbulos seminíferos contêm
apenas células de Sertolli
Causas de Infertilidade Humana
Biologia 12º ano
10. Meio Ambiente e Estilo de Vida
Estilo de vida
fumar
provoca
• efeito negativo na espermatogênese;
• contribui significativamente para a
infertilidade;
drogas
haxixe
cocaína
• Redução do nº. de espermatozóides;
• Baixos níveis de testosterona;
• Menos mobilidade espermática e mais
espermatozóides anormais;
• Reduz a produção de testosterona e de
espermatozóides;
Algumas vezes estes efeitos irreversíveis
Causas de Infertilidade Humana
Biologia 12º ano
11. Local de trabalho
• a utilização de vários pesticidas e substâncias químicas tem
efeitos adversos sobre a fertilidade
• o epitélio seminífero humano é mais vulnerável a substâncias
tóxicas do que o testículo de outros animais.
Lubrificantes
Afectam a qualidade
dos
espermatozóides
Medicação
• Reduz o nº de espermatozóides
e o estímulo sexual;
• os esteróides anabólicos levam
á azoospermia ou oligospermia;
Causas de Infertilidade Humana
Biologia 12º ano
12. • A teratospermia pode ser provocada por raios X,
reacções alérgicas e alguns agentes antiespermáticos.
As principais anomalias nos
espermatozóides são:
Antes da formação do espermatozóide:
Macrocefalia- cabeça grande;
Microcefalia- cabeça pequena;
Cabeça em raquete;
Cabeça piriforme;
Cabeça dupla;
Peça intermédia dupla;
Cauda enrolada sobre a cabeça;
Cauda rudimentar;
Após a formação do espermatozóide:
Cauda enrolada;
Cauda dobrada;
Causas de Infertilidade Humana
Biologia 12º ano
13. Alterações a nível hormonal
Doença hipotálamo-hipófisária
Hipogonadismo
Causado por Doenças nos
testículos ou
alterações na
Hipófise
resulta
Deficiente
produção
de GnRH
Hipergonadotrófico
Hipogonadotrófico
• Níveis muito elevados
de gonadotropinas,
contudo os testículos
não respondem á
estimulação;
• Secreção de gonadotropinas
insuficiente para a
estimulação dos testículos;
Hiper ou hipo-secreções de hormonas hipotalâmicas são uma causa rara de infertilidade
Causas de Infertilidade Humana
Biologia 12º ano
14. • Um número anormal de cromossomas, pode resultar em alterações do
aparelho masculino.
Existem alguns problemas como:
A Síndrome de klinefelter
• Homem com um cromossoma X extra
Causas de Infertilidade Humana
Biologia 12º ano
15. • Homem com um cromossoma Y extra
Vários graus de deficiência a nível de
espermatogénese
Há algumas outras alterações
cromossómicas raras que também
resultam na incapacidade de
produzir espermatozóides.
Causas de Infertilidade Humana
Biologia 12º ano
18. Dilatação de uma veia
do cordão espermático
que provem do
testículo.
Devido a um aumento
da pressão venosa
ocorrem
nos
membros inferiores e
regiões inferiores do corpo
onde
As veias têm vávulas que obrigam a
que o fluxo sanguíneo ocorra apenas
numa direcção.
Sugere-se que esta insuficiência seja devido á temperatura aumentada,
juntamente com a acumulação de CO2e outras substâncias nocivas, causadas
pela acumulação de sangue nas veias distintas.
Causas de Infertilidade Humana
Biologia 12º ano
Varicocelo
(veias varicosas)
19. Na maior parte das vezes a
varicocele ocorre no testículo
esquerdo, devido á diferença
de anatomia entra as veias que
drenam os dois testículos.
Causas de Infertilidade Humana
Biologia 12º ano
20. Testículos que
não desceram
(criptorquidismo)
O testículo que não
desceu não foi
capaz de completar a
sua passagem
normal dentro do
abdómen para o
escroto.
Apenas um testículo
não desce.
Maior parte dos
testículos que
não desceram
acabam por descer
poucos meses após
o nascimento
Este caso pode ser
corrigido
cirurgicamente, mas
a probabilidade de
restauração da
fertilidade
normal é baixa.
Causas de Infertilidade Humana
Biologia 12º ano
21. Impotência/
Disfunção
eréctil
Alterações do fluxo
sanguíneo
Perturbações dos
impulsos nervosos
Determinadas
substâncias
A hipertensão,
a arteriosclerose
e a diabetes.
A diabetes,
os acidentes vasculares
cerebrais,
o alcoolismo,
intervenções cirúrgicas,
traumatismos pélvicos
e da coluna vertebral.
Os anti-depressivos,
Os opiáceos,
os medicamentos para
tratamento
de úlceras no estômago
ou duodeno, o álcool e a
nicotina.
Desequilíbrios
hormonais
As doenças renais,
o alcoolismo,
as doenças
hepáticas.
Incapacidade
para conseguir
erecção.
Causas de Infertilidade Humana
Biologia 12º ano
22. Preocupa
Preocupaç
ções Relacionadas com a Idade
ões Relacionadas com a Idade
• Qualidade do ejaculado;
• Frequência de relações sexuais;
• Declínio dos níveis de testosterona;
• Interesse sexual diminutivo;
• Actividade sexual reduzida;
• Mobilidade de espermatozóides.
Causas de Infertilidade Humana
Biologia 12º ano
Cancro dos test
Cancro dos testí
ículos
culos
• Está associado a uma espermatogénese deficiente;
• Ocorre mais frequentemente nos homens jovens ou de
meia-idade;
• Risco do cancro testicular é mais elevado no homem com
criptorquidismo.
23. Biologia 12º ano
Causas de Infertilidade Humana
4. Infertilidade feminina
Algumas das principais causas de infertilidade feminina:
24. Desordens hormonais ou ovulatórias
Falha na ovulação
40% dos casos de infertilidade feminina
Causas de Infertilidade Humana
Biologia 12º ano
25. Ciclo ovárico normal
Controlado por hormonas da hipófise
anterior (FSH e LH)
Secretadas pela influência de uma outra
(GnRH)
Produzida pelo hipotálamo
Condicionada pelos níveis circulantes de
estrogénio e progesterona
Causas de Infertilidade Humana
Biologia 12º ano
27. Desordens ovulatórias
Principais áreas:
1. Características Clínicas das alterações
Ovulatórias;
2. Irregularidade do ciclo menstrual;
3. PCOS – Síndrome dos Ovários Policísticos;
4. Fase lútea inadequada;
5. Alterações da prolactina.
Causas de Infertilidade Humana
Biologia 12º ano
28. 1. Características Clínicas das alterações
Ovulatórias
Alterações
hormonais / ovulatórias
Sinais e sintomas
• Amenorreia;
• Ciclos menstruais irregulares;
• Oligomenorreia;
• Obesidade;
• Perda excessiva de peso;
• Galactorreia;
• Hirsutismo;
• Acne.
Causas de Infertilidade Humana
Biologia 12º ano
29. 2. Irregularidade do ciclo menstrual
Definições
Termos
Amenorreia primária Ausência de menstruação inicial.
Amenorreia secundária Ausência após a menstruação
inicial ter sido estabelecida.
Criptomenorreia A menstruação ocorre, mas a obstrução
de saída evita que seja eliminada do corpo.
Oligomenorreia A menstruação ocorre mas em intervalos
de dois a cinco meses.
Polimenorreia Ocorrência de dois ou mais episódios de
hemorragia num intervalo de 26 dias.
Hipomenorreia Redução do número de dias de fluxo ou
da quantidade do fluxo menstrual.
Hipermenorreia Fluxo excessivo ou aumento do número
de dias do fluxo.
Causas de Infertilidade Humana
Biologia 12º ano
30. 3. Síndrome dos Ovários Policísticos
(PCOS)
Causas de Infertilidade Humana
Biologia 12º ano
31. Ovários poliquísticos
Sinais e sintomas
• Níveis elevados de LH;
• Androgénios/testosterona elevados;
• Ovários aumentados, multiquísticos;
• 10 folículos por ovário;
• Menstruação irregular e anovulação;
• Hemorragia vaginal irregular e abundante;
• Hirsurtismo e acne;
• Obesidade.
Causas de Infertilidade Humana
Biologia 12º ano
32. Ovários Policísticos X fertilidade
Na PCOS leve:
• Mais tempo para engravidar;
• Maior probabiliade de aborto espontâneo.
Na PCOS moderada:
• Irregularidade menstrual;
• Deficiência de ovulação.
Na PCOS grave:
• Obesidade;
• Hirsurtismo;
• Amenorreia e consequente infertilidade.
Causas de Infertilidade Humana
Biologia 12º ano
33. Causas de Infertilidade Humana
Biologia 12º ano
Diagnóstico
O diagnóstico da doença é feito recorrendo à Ecografia Ginecológica onde se confirma a
existência de quistos nos ovários.
34. Causas de Infertilidade Humana
Biologia 12º ano
Tratamento cirúrgico da síndrome dos ovários policísticos.
35. 4. Fase lútea inadequada
Corpo lúteo
Deixa de funcionar
Não há preparação do
endométrio para a
implementação do embrião
Consequente infertilidade
Causas de Infertilidade Humana
Biologia 12º ano
36. 5. Alterações da prolactina
Nascimento do bebé
A prolactina vai inibir a libertação intermitente da GnRH
Hormona hipófisária estimula a mama a produzir leite
Impede a ovulação
Causas de Infertilidade Humana
Biologia 12º ano
37. 5. Alterações da prolactina
Presença de um tumor na hipófise
(normalmente benigno)
Hipersecreção de prolactina fora do período
de lactação causando uma subfertilidade
Causas de Infertilidade Humana
Biologia 12º ano
38. Causas de Infertilidade Humana
Biologia 12º ano
Desordens Anatómicas
Seio
Ovários
Útero
Vagina
vulva
Trompa de Falópio
Colo do útero
39. Causas de Infertilidade Humana
Biologia 12º ano
Muco cervical hostil à penetração dos espermatozóides.
Desordens Anatómicas
41. Endometriose
Doença ginecológica que pode afectar
as mulheres em idade reprodutiva.
Definição
caracterização
Presença e crescimento de porções de
endométrio, camada interna uterina,
em locais fora do útero.
Causas de Infertilidade Humana
Biologia 12º ano
42. Localização de endometriose
Frequentemente:
• Ovários;
• Ligamentos que sustêm o útero;
Por vezes:
• Superfície externa dos intestinos delgado e grosso;
• Ureteres;
• Cicatrizes cirúrgicas presentes no abdómen.
Muito raramente:
• Pulmões.
Causas de Infertilidade Humana
Biologia 12º ano
44. Causas de Infertilidade Humana
Biologia 12º ano
Diagnóstico O que é a Laparoscopia Ginecológica?
É uma cirurgia usada para
diagnosticar alterações na
superfície dos órgãos
ginecológicos.
A Laparoscopia é muito
perigosa pois pode causar
morte imediata por
perfuração da aorta.
Podendo também perfurar:
intestinos, estômago,
quistos ou mesmo o útero.
Laparoscopia, demonstrando uma endometriose.
45. Causas de Infertilidade Humana
Biologia 12º ano
Diagnóstico
Laparoscopia operativa
para remover um quisto do
ovário (endometrioma).
Esquema que demonstra
um endometrioma no
ovário direito e uma
aderência peritubal devido
à endometriose.
46. Causas de Infertilidade Humana
Biologia 12º ano
Trompas de Falópio
Esquema que demonstra trompas de
falópio danificadas devido a uma
doença pélvica inflamatória.
Esquema de uma gravidez
ectópica, na trompa de
falópio direita.
49. Causas de Infertilidade Humana
Biologia 12º ano
•A infertilidade é um problema comum que ataca homens
e mulheres de todo o mundo;
•Provém de motivos intrínsecos ou de contributos
inconscientes do ser humano (factores extrínsecos);
•O apoio aos casais inférteis tem de passar por duas medidas:
criação de incentivos para os casais terem filhos
mais cedo, como benefícios fiscais, mais facilidades na
compra de habitação, etc.;
comparticipação por parte do Estado, das
técnicas e medicamentos para tratar a infertilidade, de
modo a ser menos oneroso para o casal.
5. Conclusão
