O documento descreve uma pesquisa sobre a resistência aos carbapenemas em isolados de Acinetobacter spp. na China. Foram encontrados 7 isolados resistentes aos carbapenemas portando o gene NDM. Três isolados eram A. nosocomialis e 4 eram A. pittii. Análises mostraram que o gene NDM estava presente em um plasmídeo conjugativo de aproximadamente 120kb.
Uma grande revisão de biologia para a prova do ENEM. Contém imagens, textos e questões.
Nessa parte #01: Biologia celular, mutações, genética, ácidos nucleicos, ciclo celular e vírus.
Bons estudos.
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Bons estudos.
Apresentação sobre os principais aeroalergénios incluindo ácaros do pó, pólens, epitélios de animais e fungos, no âmbito de reuniões de serviço de Imunoalergologia.
Seminário Apresentado por alunos da Universidade Católica de Brasilia (www.ucb.br) na disciplina Genética Forense ministrada pelo Prof. Rinaldo W Pereira (http://rinaldopereira.com)
Diagnóstico Laboratorial nas infecções virais. Aula ministrada no módulo Virologia Clínica da especialização em Microbiologia da Faculdade Maurício de Nassau em Campina Grande. [Nos dias 28 e 29 de Maio de 2017]
Apresentação sobre os principais aeroalergénios incluindo ácaros do pó, pólens, epitélios de animais e fungos, no âmbito de reuniões de serviço de Imunoalergologia.
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Diagnóstico Laboratorial nas infecções virais. Aula ministrada no módulo Virologia Clínica da especialização em Microbiologia da Faculdade Maurício de Nassau em Campina Grande. [Nos dias 28 e 29 de Maio de 2017]
Apresentação sobre HIV/AIDS, história, diagnóstico, ciclo viral, carga viral indetectável, casais sorodiscordantes, meta 90-90, prevalência e distribuição geográfica tipos e subtipos, métodos de prevenção.
A palavra PSICOSSOMATICA tem como raiz as palavras gregas: Psico (alma, mente), somática (corpo).
É a parte da medicina que estuda os efeitos da mente sobre o corpo.
Pessoas desajustadas emocionalmente tendem a ficarem mais doentes.
Exemplo do efeito da mente sobre o corpo: uma pessoa recebe uma notícia da morte de um parente. O choque emocional é muitas vezes tão forte que o cérebro desarma o "disjuntor" e a pessoa desmaia. Em alguns casos a descarga de hormônios e adrenalina no coração é tão forte que a pessoa morre na hora ao receber uma notícia terrível.
O que entra na sua mente ou coração pode em um instante te matar.
Maus sentimentos de rancor e mágoa podem envenenar o organismo lentamente.
A medicina psicossomática é uma concepção “holística” da medicina pluricausal que tem como objetivo estudar não a doença isolada, mas o homem doente, que é o paciente humanizado na sua mais completa perspectiva nosológica e ecológica. Numerosos argumentos parecem indicar a realidade das ligações clínicas e experimentais entre a vida emocional, os problemas psíquicos e o disfuncionamento de órgãos ou o aparecimento de lesões viscerais. Os estudos anatómicos e fisiológicos desempenham um papel capital ao nível do hipotálamo, do sistema límbico e dos diferentes sistemas neuroendocrinológicos (hipófise, corticoadrenal e medulloadrenal). No nível experimental, além de limitar as úlceras obtidas por diferentes técnicas no rato de laboratório, deve-se insistir nos experimentos de Weiss que mostraram que as úlceras pépticas do rato, sob certas condições, dependem de duas variáveis: o número de estímulos que o animal deve enfrentar e os feedbacks informativos mais ou menos úteis que recebe em troca. As investigações realizadas no doente mostram a importância dos problemas funcionais em relação às anomalias do sistema nervoso autônomo ou às anomalias dos gânglios intramurais, o que talvez explique a noção de órgãos-alvo dos problemas. Considerando os conceitos mais recentes que valorizam o papel dos fatores genéticos na determinação das doenças psicossomáticas, pode-se conceber que os determinantes psicológicos, afetivos ou ambientais, são cofatores que se integram a fatores somáticos, genéticos, constitucionais e nutricionais para produzir o quadro mórbido final.
1. LAPIH – Laboratório
de Pesquisa em
Infecção Hospitalar
Ivson Cassiano de Oliveira Santos
Rio, 2014
Artigo
científico
Eur JClin Microbiol Infect Dis
DOI 10.1007/s10096-013-2024-4
2. Introdução – Acinetobacter spp.
Acinetobacter spp.Acinetobacter spp. Diversidade (solo, na água, em vegetais e
em hospedeiros animais e humanos).
Ambiente hospitalarAmbiente hospitalar 1970 - Relato das primeiras
infecções por Acinetobacter spp.
Infecções oportunistasInfecções oportunistas
causadas pelocausadas pelo
complexocomplexo
AcinetobacterAcinetobacter
baumannii-baumannii-
calcoaceticoscalcoaceticos
80%das novas infecções clínicas.
Complexo composto pelas espécies
A.calcoacetitus; A. pittii; A.
nosocomialis; A. baumannii
Acinetobacter baumanniiAcinetobacter baumannii
3. Introdução – Infecções por Acinetobacter spp.
Wisplinghoff H, et al, 2012
A. baumannii
A. nosocomialis
A. pittii
Hospitalar Comunidade
Pneumonia Pneumonia
Bacteremia
Queimados e
ferida
Trato urinário
Meningite
Sítio de infecção por A. baumannii
A. pittii e A. nosocomialis infecções nosocomiais e da comunidade.
4. Introdução – Resistência em Acinetobacter spp.
Bactérias
produtoras de beta-
lactamases de
espectro estendido
Carbapenemas
es
Carbapenemas
Polimixina
Tigeciclina
Taxas de resistência aos carbapenemas
na América Latina (SENTRY, 2012).
(GALES et al., 2012)
5. Classificação de Ambler (Sequencia de aminoácidos)
Introdução – Mecanismo de resistência
(MANCHANDA, V. et al, 2010)
6. Introdução – Mecanismo de resistência
Tab.: Distribuição de carbapenemases em Gram-negativos.
+++ Elevada prevalência (>10%)
++ Moderada prevalência (1-10%)
+ Baixa prevalência
+/ - Casos isolados
(WASH, 2010)
7. OBJETIVO
- Pesquisar o mecanismo de resistência aos
carbapenemas em isolados negativos para OXA-
51.
- Pesquisar o mecanismo de resistência aos
carbapenemas em não-baumannii.
- Avaliar a disseminação destes isolados
- Caracterizar o plasmídio carreador da
resistência.
8. Metodologia e resultados
Outubro de 2010 a março de 2013
15 hospitais da China
1.067 isolados do complexo
Vitek Cartão para GN PCR bla
OXA-51
136 isolados negativos p. OXA-51
R aos carbapenemas 10 resistentes
Detecção genotipa de
carbapenemases - PCR
MALDI-TOF
9. 7 positivos para NDM
ITS do gene 16S-23S Sequenciamento do rpoB
3 A. nosocomialis
4 A. pittii
Metodologia e resultados
14. Metodologia e resultados
Three novel MLST profiles were found in the
present study with the MLST profiles (25-55-25-
new allele-37-20-55) in clone A. While MLST
profiles for clones B and C were completely
different from previously reported profiles, none
of the seven alleles were entirely consistent with
known sequences described up to now.
15. Metodologia e resultados
A. nosocomialis An1 – ISAba1-OXA-23 Beta-lactamases adiconais não
Foram encontradas.
KPC, VIM, IMP, OXA-24,OXA-58,
CTX-M, TEM, SHV, PER, VEB,
AMPC
24. Discussão
Klebisiella pneumonia
Providencia rettgeri
Outras Enterobacter
E. coli
P. aeruginosa
A baumannii
k. oxytoca
Salmonella
Vibrio cholerae
Raoultella ornithinolytica
Citrobacter freundii
PRESSÃO SELETIVA – DISSEMINAÇÃO - ADAPTAÇÃO
25. Discussão
aphA6 ISAba125 NDM bleo trpF
A. haemolyticus
Principal responsavel pela disseminação
Intra e inter espécies.
Fácil disseminação
Mobilidade - Tn
instabilidade
26. Discussão
aphA6 ISAba125 NDM bleo trpF
Disseminação de NDM em A. baumannii parece ser devido a
diferentes cepas transportando Tn125 ou derivados de Tn125 em vez
de mediada por plasmídeo ou clonal – na Europa ( Bonnin et al , 2013;
Poirel et al , 2012a ).
28. ● O envolvimento de isolados não-baumannii mostra o potencial de disseminação
plasmidial da NDM.
● Em espécies não-baumannii este plasmídio tem se mostrado instavél e de dificil
caracterização.
● Potencial risco do fenotipo de resistência aos beta-lactamicos em isolados
nosocomiais e ambientais.
● Dificil identificação no Acinetobacter spp. pela produção de carbapenemases de
classe D e possível reservatorios para disseminação do gene.
● Fatores de risco incluem idade avançada, UTI, tratamento prévio com um beta-
lactamico. Principal sítio tem sido o trato respiratório.
● Disseminação de NDM implica em 2 possíbilidades:
1 – Transmissão entre os pacientes da UTI.
2 – Pacientes assintomaticos carreando NDM.
Conclussão