Cap 117 utilização de marcapasso transcutâneo
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Este documento fornece instruções sobre procedimentos para utilizar marcapassos transcutâneos e transportar pacientes com marcapassos transvenosos. Ele descreve como abrir as vias aéreas do paciente, monitorizá-lo, posicionar os eletrodos, regular a frequência e corrente do marcapasso, e manter o paciente monitorizado durante o transporte.
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![Parte VI – P R O T O C O L O S D E P R O C E D I M E N T O S [269]
117. UTILIzAÇÃO dE MARcAPASSO TRAnScUTÂnEO
Abrir vias aéreas de pacientes inconscientes.
Ventilar com máscara, caso a vítima esteja em apnéia ou apresentando
respiração ineficaz.
Suplementar oxigênio em altas concentrações.
Monitorizar o paciente com cardioscópio, oxímetro de pulso e pressão
arterial não invasiva.
Imprimir o traçado da monitorização cardíaca.
Obter acesso venoso periférico em extremidade superior.
Observar pacientes estáveis mantendo o marcapasso em “stand by”.
Preparar material de ventilação e acesso as vias aéreas e medicações
de reanimação.
Posicionar os eletrodos auto-adesivos, o anterior sobre o ápex e o
posterior diretamente atrás do anterior à esquerda da coluna vertebral.
Intervir imediatamente com o marcapasso externo ou medicamentos
em pacientes instáveis.
Efetuar sedação e analgesia em pacientes conscientes utilizando fentanil
100 µg IV e midazolam 5 mg IV.
Ligar o aparelho e regular a frequência de disparo desejada
(geralmente 80 por min). Vagarosamente aumentar a corrente até a
captura, que é caracterizada por alargamento do complexo QRS, que
segue o impulso do marcapasso.
Regular amperagem máxima e frequência de 60 por minuto em
pacientes em parada cardíaca.
Imprimir o traçado da monitorização cardíaca.
Manter o ritmo cardíaco, oximetria e pressão arterial não invasiva
continuamente monitorizados.
118. TRAnSPORTE dE PAcIEnTE cOM MARcAPASSO
TRAnSVEnOSO
Fixar bem o cateter e a fonte do marcapasso no paciente.
Observar todo o cuidado na manipulação do cabo e gerador.](https://image.slidesharecdn.com/cap117-utilizaodemarcapassotranscutneo-111125005547-phpapp01/85/Cap-117-utilizacao-de-marcapasso-transcutaneo-1-320.jpg)
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Garantir a identificação precoce e tratamento adequado da sepse no hospital, incluindo a administração de antimicrobianos na primeira hora e seguir as melhores práticas para abordagem inicial da sepse.
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Acls protocolo parada_cardiorespiratoria
1) O documento apresenta um protocolo para atendimento de parada cardíaca, incluindo fibrilação ventricular, taquicardia ventricular, assistolia e atividade elétrica sem pulso.
2) Ele fornece recomendações gerais como priorizar o tratamento do paciente sobre procedimentos e dar desfibrilação precoce em caso de fibrilação ventricular.
3) O protocolo detalha os passos para avaliação, ressuscitação cardiopulmonar, desfibrilação e administração de medicações como adrenalina em casos
Cardioversão x-desfibrilação-guilherme-goldfeder
A desfibrilação elétrica é um procedimento emergencial usado para arritmias graves como fibrilação ventricular sem pulso, enquanto a cardioversão elétrica é um procedimento emergencial ou eletivo usado para taquiarritmias com pulso como fibrilação atrial. Os procedimentos usam choques elétricos para reverter as arritmias e permitir o retorno do ritmo sinusal normal.
Suporte Básico para a Vida (Uso do Desfibrilador Externo Automático - DEA)
O documento discute as diretrizes de 2010 da American Heart Association para ressuscitação cardiopulmonar e atendimento de emergência cardiovascular. Ele resume que a qualidade das compressões torácicas ainda precisa melhorar e que a maioria das vítimas de parada cardíaca súbita fora do hospital não recebe manobras de RCP. Também explica que as novas diretrizes recomendam iniciar com compressões torácicas antes da ventilação para aumentar as chances de sobrevivência.
Parada cardio-respiratoria -11 cópia
1) A PCR é definida como o súbito cessar da atividade miocárdica ventricular útil e da respiração, podendo ser confirmada pela ausência de pulso.
2) Os primeiros procedimentos a serem feitos são chamar uma ambulância e iniciar massagem cardíaca com pelo menos 100 empurrões por minuto.
3) O tratamento inicial para PCR é fazer o coração voltar a bater o mais rápido possível através de massagem cardíaca ou desfibrilador.
Vni nas dnm
Este documento discute o uso da ventilação não invasiva (VNI) no tratamento de doenças neuromusculares. A VNI pode tratar casos graves de insuficiência respiratória e diminuir a necessidade de intubação, melhorando a qualidade de vida dos pacientes. A escolha do modo e equipamento de VNI depende da patologia específica e da adaptação do paciente. A avaliação funcional respiratória é essencial para monitorar a eficácia da VNI ao longo do tempo.
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O documento discute parada cardiorrespiratória, definindo-a como a cessação da atividade cardíaca e respiratória e listando seus sinais. Também descreve fatores de risco, o atendimento correto incluindo ressuscitação cardiopulmonar (RCP) e possíveis complicações de manobras inadequadas.
15118905 monitorizacao-invasiva-e-nao-invasiva
Este documento discute a monitorização hemodinâmica. Resume-se da seguinte forma:
1) A monitorização hemodinâmica envolve a observação contínua de parâmetros clínicos e laboratoriais para avaliar o sistema cardiovascular de forma invasiva e não invasiva.
2) Os métodos discutidos incluem a monitorização da pressão arterial sistêmica, pressão arterial média, pressão venosa central e responsabilidades da equipe médica e de enfermagem.
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O documento discute parada cardíaca, definindo-a como a cessação súbita e inesperada da circulação. Detalha as principais causas de parada cardíaca, mecanismos envolvidos e abordagem para reanimação cardiopulmonar, incluindo medidas de suporte básico e avançado de vida.
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A desfibrilação é o uso de um choque elétrico para restaurar o ritmo cardíaco normal durante uma fibrilação ventricular ou taquicardia ventricular. A probabilidade de sobrevivência reduz a cada minuto sem desfibrilação. Os desfibriladores externos automáticos analisam o ritmo cardíaco e aplicam um choque se necessário, enquanto os desfibriladores convencionais requerem que o operador determine o ritmo e aplique manualmente o choque.
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1. A otimização da ventilação e oxigenação é essencial no cuidado pós-parada cardiorrespiratória, envolvendo a manutenção de uma via aérea avançada patente e a monitorização da saturação de oxigênio e da capnografia.
2. A otimização hemodinâmica também é crucial, buscando-se manter a pressão arterial, o débito cardíaco e a perfusão sistêmica por meio de fluidoterapia, drogas inotrópicas ou vasopressoras.
3
Jr vni
Este documento discute a ventilação não-invasiva, que fornece suporte ventilatório sem intubação. Apresenta as modalidades de ventilação não-invasiva com pressão negativa e positiva, e discute os equipamentos, máscaras, ajustes e vantagens da ventilação não-invasiva com pressão positiva.
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1) O documento discute parada cardiorrespiratória, suas definições, diagnóstico e abordagem de ressuscitação cardiopulmonar de acordo com as diretrizes da American Heart Association.
2) É apresentado o suporte básico de vida com foco em circulação, via aérea e respiração, assim como o suporte avançado de vida incluindo drogas e desfibrilação.
3) O algoritmo de ressuscitação é detalhado para diferentes ritmos cardíacos como fibrilação ventricular, taquicardia ventricular
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Uma abordagem básica sobre a Ventilação Mecânica! Uma introdução a um estudo altamente complexo, que exige muito estudo e prática.
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O documento discute as diretrizes para ressuscitação cardiopulmonar em crianças, incluindo técnicas de compressão torácica, ventilação, acesso venoso, drogas e cuidados pós-ressuscitação. As recomendações são baseadas em evidências de estudos internacionais sobre o tema.
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Este documento discute a coarctação da aorta em lactentes. A coarctação da aorta ocorre em 5-8% das crianças com cardiopatia congênita e geralmente é diagnosticada entre 3 e 6 meses de idade. O tratamento inclui cirurgia ou angioplastia, dependendo da gravidade dos sintomas e da anatomia da lesão. A angioplastia é uma opção viável em alguns pacientes de alto risco.
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O documento discute vias anômalas atípicas no sistema de condução cardíaco, incluindo fibras que conectam o átrio diretamente ao ventrículo, bypassando partes do sistema de condução normal. Ele descreve diferentes tipos de vias anômalas, como as fibras de Mahaim, e discute o diagnóstico e tratamento, focando no eletrocardiograma e eletrofisiologia.
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O documento discute a ventilação não invasiva no intra-operatório, incluindo suas vantagens em evitar a intubação endotraqueal e suas complicações, além de melhorar os parâmetros gasométricos e o conforto dos pacientes. Também aborda os equipamentos, modalidades, critérios de seleção de pacientes e complicações potenciais da técnica.
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Cap 111- traumatismos abdominais
O documento descreve protocolos para unidades de pronto atendimento sobre traumatismo abdominal e trauma na gravidez. Para traumatismo abdominal, a conduta inclui avaliação rápida, estabilização, tratamento de choque, monitorização de sinais vitais e transferência para hospital de referência. Para trauma na gravidez, destaca-se a necessidade de proteger a mãe e o feto, avaliando sinais de sofrimento fetal após trauma.
Cap 123 intubação nasotraqueal cega
O documento descreve procedimentos de intubação nasotraqueal cega e cricotireoidotomia. A intubação nasotraqueal cega é indicada quando não é possível posicionar o paciente ou visualizar as estruturas anatômicas durante a laringoscopia e envolve introduzir um tubo pela narina até a traqueia. A cricotireoidotomia é o último recurso quando outros métodos de acesso à via aérea não podem ser realizados e envolve fazer uma incisão na membrana cricotireoidea e introdu
Cap 122 sequência rápida de intubação (sri)
Este documento descreve os protocolos de unidades de pronto atendimento 24 horas, incluindo a sequência rápida de intubação (SRI). A SRI é indicada para pacientes que precisam de acesso às vias aéreas mas estão agitados ou com risco de aumento da pressão intracraniana. A técnica envolve a administração de medicações como midazolam e bloqueadores neuromusculares como succinilcolina ou vecurônio para permitir a intubação de forma segura.
Cap 120 transporte de paciente em ventilação mecânica
Este documento fornece diretrizes sobre monitorização de pacientes em ventilação mecânica, incluindo variáveis vitais a serem monitoradas, como frequência cardíaca, saturação de oxigênio e pressão respiratória. Também descreve procedimentos para transporte seguro desses pacientes e indicações para intubação orotraqueal.
Cap 115 analgesia
Este documento descreve protocolos de procedimentos para analgesia no pré-hospitalar. Ele lista vários medicamentos analgésicos com suas indicações, doses, duração de efeitos, vantagens e efeitos colaterais. O documento enfatiza a importância de avaliar a dor do paciente e monitorizá-lo durante a administração de analgésicos.
Cap 114. avaliação sistemática de radiografias do tórax
O documento fornece diretrizes para a avaliação sistemática de radiografias de tórax, incluindo considerações técnicas como exposição adequada, sexo do paciente e projeção. Ele também descreve os passos para analisar uma radiografia, como identificar estruturas, expansão pulmonar e possíveis achados patológicos. Exemplos ilustram condições como derrame pleural, pneumotórax e infiltrados pulmonares.
Cap 112 trauma na gravidez
1) O documento discute protocolos de trauma, incluindo considerações especiais para trauma em gestantes e crianças.
2) Recomenda avaliação rápida, estabilização das vias aéreas, monitoramento, oxigênio suplementar, imobilização e transporte rápido para hospital de referência.
3) Para gestantes, enfatiza posicionamento lateral esquerdo, avaliação do feto, reposição de volume e transporte imediato para hospital.
Cap 113 trauma pediátrico
O documento fornece protocolos para unidades de pronto atendimento sobre o atendimento de pacientes com traumas pediátricos. Ele descreve os procedimentos para avaliação, como estabilizar a via aérea e o suporte de vida, além de detalhar sinais vitais específicos para diferentes faixas etárias. O documento enfatiza a importância de uma avaliação rápida seguida de transporte ao hospital quando necessário.
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Cap 120 transporte de paciente em ventilação mecânica
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Cap 114. avaliação sistemática de radiografias do tórax
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Cap 117 utilização de marcapasso transcutâneo
- 1. Parte VI – P R O T O C O L O S D E P R O C E D I M E N T O S [269] 117. UTILIzAÇÃO dE MARcAPASSO TRAnScUTÂnEO Abrir vias aéreas de pacientes inconscientes. Ventilar com máscara, caso a vítima esteja em apnéia ou apresentando respiração ineficaz. Suplementar oxigênio em altas concentrações. Monitorizar o paciente com cardioscópio, oxímetro de pulso e pressão arterial não invasiva. Imprimir o traçado da monitorização cardíaca. Obter acesso venoso periférico em extremidade superior. Observar pacientes estáveis mantendo o marcapasso em “stand by”. Preparar material de ventilação e acesso as vias aéreas e medicações de reanimação. Posicionar os eletrodos auto-adesivos, o anterior sobre o ápex e o posterior diretamente atrás do anterior à esquerda da coluna vertebral. Intervir imediatamente com o marcapasso externo ou medicamentos em pacientes instáveis. Efetuar sedação e analgesia em pacientes conscientes utilizando fentanil 100 µg IV e midazolam 5 mg IV. Ligar o aparelho e regular a frequência de disparo desejada (geralmente 80 por min). Vagarosamente aumentar a corrente até a captura, que é caracterizada por alargamento do complexo QRS, que segue o impulso do marcapasso. Regular amperagem máxima e frequência de 60 por minuto em pacientes em parada cardíaca. Imprimir o traçado da monitorização cardíaca. Manter o ritmo cardíaco, oximetria e pressão arterial não invasiva continuamente monitorizados. 118. TRAnSPORTE dE PAcIEnTE cOM MARcAPASSO TRAnSVEnOSO Fixar bem o cateter e a fonte do marcapasso no paciente. Observar todo o cuidado na manipulação do cabo e gerador.