Este documento discute os riscos à saúde sexual e reprodutiva dos adolescentes portugueses, incluindo infecções sexualmente transmissíveis, gravidez na adolescência e aborto. Ele resume os achados de estudos que mostram que a educação sexual pode reduzir comportamentos de risco e promover práticas sexuais seguras. Finalmente, defende que a educação sexual deve ser generalizada em todas as escolas portuguesas.

1. RISCOS E PREVENÇÃO NA SAÚDE SEXUAL E REPRODUTIVA DOS ADOLESCENTES PORTUGUESESLúcia Ramiro,Margarida Gaspar de Matos, Marta Reis& Equipa Aventura SocialProjecto Aventura Social - Faculdade de Motricidade Humana / Universidade Técnica de Lisboa. aventurasocial@fmh.utl.pt / lramiro@fmh.utl.pthttp://umaventurasocial.blogspot.com

2. Riscos e Prevenção na Saúde Sexual e Reprodutiva dos Adolescentes Portugueses Porque é que existe uma necessidade urgente de atuar na saúde sexual e reprodutiva dos jovens?Risco (I)VIH / SIDA O n.º de pessoas infetadas está a decrescer na maior parte dos países. No entanto, os jovens (10-25) constituem uma prioridade em termos de prevenção pois têm maior risco devido ao grau de imaturidade física, psicológica e emocional que é característico da adolescência . (UNAIDS, 2010)

3. Em Portugal os últimos dados confirmaram o aumento de casos em pessoas com idades entre os 25 e os 44 anos.(CVEDT -Centro de Vigilância Epidemiológica das Doenças Transmissíveis , 2009)

4. Riscos e Prevenção na Saúde Sexual e Reprodutiva dos Adolescentes Portugueses Porque é que existe uma necessidade urgente de atuar na saúde sexual e reprodutiva dos jovens? Risco (II)IST’sMundo: Todos os dias 500 mil jovens são infetados com uma IST, sendo a faixa etária 15-19 anos a 2ª mais afetada. (FNUAP, 2005)Portugal: “Por vários motivos, o n.º de casos reais não é conhecido. O n.º de doentes nas consultas tem vindo a aumentar. (…) Por estas razões se pensa que, também em Portugal, o n.º de novos casos tenha aumentado nos últimos anos. Adolescentes e adultos jovens são geralmente os mais afetados … A elevada prevalência do VIH, em Portugal, parece indicar que existem números elevados das outras IST.” (MS, 2004)

5. Riscos e Prevenção na Saúde Sexual e Reprodutiva dos Adolescentes Portugueses Porque é que existe uma necessidade urgente de atuar na saúde sexual e reprodutiva dos jovens? Risco (III)Gravidez na adolescênciaA nível mundial,15 milhões de mães adolescentes dão à luz anualmente. (WHO, 2010)Em Portugal, 2% dos nascimentos não planeados ocorrem em mães com idades entre os 15 e os 19 anos.(FNUAP, 2005)

6. Riscos e Prevenção na Saúde Sexual e Reprodutiva dos Adolescentes Portugueses Porque é que existe uma necessidade urgente de atuar na saúde sexual e reprodutiva dos jovens? Risco (IV)AbortoA nível mundial, mais de 4,4 milhões de raparigas entre os 15 e os 19 anos recorrem à prática do aborto em cada ano, 40% dos quais são realizados clandestinamente.(FNUAP, 2005)Em Portugal, 8.2% das jovens entre os 18-24 anos já fizeram 1 aborto.(APF, 2006)

7. Riscos e Prevenção na Saúde Sexual e Reprodutiva dos Adolescentes Portugueses Porque é que existe uma necessidade urgente de atuar na saúde sexual e reprodutiva dos jovens? +RiscosA antecipação da idade da 1ª relação sexual: 17.4H/19.8 M anos para 16.9 (geral) (The Global Sex Survey, 2005; GTES, 2007)O uso inconsistente da contraceção (Brook, Morojele, Zhang & Brook, 2006; HBSC, 2004; Roque, 2001; GTES, 2007)O uso inconsistente do preservativo (Brook, Morojele, Zhang & Brook, 2006; GTES, 2007)

8. Riscos e Prevenção na Saúde Sexual e Reprodutiva dos Adolescentes Portugueses Porque é que existe uma necessidade urgente de atuar na saúde sexual e reprodutiva dos jovens? + RiscosSensação de invulnerabilidade ao risco na adolescência(Frade, Marques, Alverca & Vilar, 2003; Piscalho, Serafim & Leal, 2000)Eventuais consumos de substâncias (drogas, álcool) (Brook, Morojele, Zhang & Brook, 2006; Labrie, Earleywine, Schiffman, Pedersen, Marriot, 2005)Pressão dos pares(Nodin, 2001)…OS ADOLESCENTES PORTUGUESES O Estado da “Arte”:?45%10%90%O papel dos números: Conhecer para agir!

9. Estudo HBSC/OMS - HealthBehaviourinSchool-AgedChildren: É um estudo colaborativo da Organização Mundial de Saúde, realizado de 4 em 4 anos com amostras nacionais.Portugal participa neste estudo desde 1994 através da equipa do Projecto Aventura Social da Faculdade de Motricidade Humana.Objetivo: Conhecer os comportamentos e estilos de vida dos Adolescentes em idade escolar, nos diferentes contextos das suas vidas.Instrumento: Questionário HBSC (protocolo internacional)HBSC Desde 1982 (44 paísesem 2010)1994 Primeirocontato1996Piloto1998 Primeiroestudonacional2002 Segundo estudonacionalTerceiroestudonacional2010 Quarto estudonacional

10. Estudo HBSC/OMS - HealthBehaviourinSchool-AgedChildren: Comportamentos Sexuais nos Adolescentes Portugueses em 2010OS ADOLESCENTES PORTUGUESES(HBSC, 2010 / Portugal, in Matos et al, 2011)HBSC/OMS - Aborda questões como:Quantos adolescentes em Portugal …Gostam da escola?

11. Fazem exercício físico?

12. Bebem?

13. Fumam?

14. Têm comportamentos sexuais de risco?

15. (...) Estudo HBSC/OMS - HealthBehaviourinSchool-AgedChildren: Comportamentos Sexuais nos Adolescentes Portugueses em 2010Procedimento139 escolas públicas (6º, 8º e 10º anos de escolaridade);

16. Das cinco regiões escolares: Norte, Centro, Lisboa e Vale do Tejo, Alentejo e Algarve;Sala de aula;

17. Supervisionado por um professor;

18. Participação voluntária, confidencial e anónima.

19. Duração: 60 a 90 minutos. Estudo: Comportamentos Sexuais nos Adolescentes Portugueses em 2010Amostra geral 5050 adolescentes, com idades compreendidas entre os 10 e os 21 anos:2643 – género feminino = 52.3% 2407 – género masculino = 47.7%Idade: 10 - 21 anos (M = 14)Nacionalidade Portuguesa: 94.4%Ano de escolaridade: 30.8% - 6º ano, 31.6% - 8º ano e 37.6% - 10º ano.

20. Estudo: Comportamentos Sexuais nos Adolescentes Portugueses em 2010Comportamento Sexual – amostra parcial (8º e 10º) Dos jovens que já tiveram relações sexuais (N=748), 68.9% referem ter tido a sua primeira relação sexual aos 14 anos ou mais tarde.78%Comparação entre géneros (N=748)

21. Estudo: Comportamentos Sexuais nos Adolescentes Portugueses em 2010Amostra parcial : Jovens que já tiveram RS (8º /10º )

22. Estudo: Comportamentos Sexuais nos Adolescentes Portugueses em 2010Amostra parcial : Jovens que já tiveram RS (8º /10º ) Comparação entre géneros

23. Estudo: Comportamentos Sexuais nos Adolescentes Portugueses em 2010ConclusãoA maior parte dos adolescentes portugueses nunca teve RS (78%). Dos que tiveram, cerca de 2/3 iniciaram a sua vida sexual aos 14 anos ou mais tarde, usaram preservativo (82.5%) e pílula (53.5%) na última RS e não têm RS associadas ao álcool ou drogas (87.3%). A maioria dos jovens portugueses tem comportamentos preventivos.No entanto, nem todos têm esses comportamentos, por exemplo: 17.5% não usaram preservativo e 12.7% tiveram RS associadas a álcool ou drogas.

24. Estudo: Comportamentos Sexuais nos Adolescentes Portugueses em 2010Educação Sexual – amostra total

25. Estudo: Comportamentos Sexuais nos Adolescentes Portugueses em 2010Educação Sexual – amostra parcial (8º e 10º ano)!!!

26. Estudo: Comportamentos Sexuais nos Adolescentes Portugueses em 2010Diferenças entre os que afirmam ter tido / não ter tido ES nos últimos anos

27. Estudo: Comportamentos Sexuais nos Adolescentes Portugueses em 2010Diferenças entre os que afirmam ter tido / não ter tido ES nos últimos anos

28. Estudo: Comportamentos Sexuais nos Adolescentes Portugueses em 2010ConclusãoOs adolescentesque afirmaram não ter tido ES parecem estar mais expostos ao RISCO.

29. PREVENÇÃO – EDUCAÇÃO SEXUALPode diminuir comportamentossexuais de riscoEducação SexualPromove práticas sexuais segurasPode adiar o início da vida sexual Não encoraja a actividade sexual(Pereira, S., 2008; Santos, M., 2008)