O documento resume informações sobre dengue, incluindo seu histórico, transmissão, sintomas, diagnóstico e tratamento. Apresenta quatro sorotipos do vírus da dengue e discute o Aedes aegypti como seu principal vetor de transmissão. Também fornece detalhes sobre a epidemia de dengue no Brasil e em Mato Grosso do Sul entre 2007-2015.

1. AULA 9: DENGUE
Intituto Paulo Freire- CENTEC
Disciplina: Epidemiologia
Enfermagem
Profª Esp. Camila Amato Montalbano
Mestranda do Programa de Pós- Graduação em
Doenças Infecciosas e Parasitária- UFMS

2. HISTÓRICO DA DENGUE
Os agentes etiológicos da febre amarela e do
dengue: primeiros microorganismos a serem
denominados vírus, 1902.
Vírus da dengue: Isolado em 1943 pela 1ª vez,
família Flaviviridae.
1956, Sudeste Asiático: chegou-se em quatro
sorotipos (DEN-1, DEN-2, DEN-3 e DEN-4).

3. BRASIL
Presente em todos os estados e circulam os 4 sorotipos
(risco para o surgimento de formas mais graves desta
doença).
O Estado de Roraima teve em 1981 uma grande
epidemia, com os sorotipos DEN-1 e DEN 4.
Por cerca cinco anos, não ocorreram epidemias, voltando
a acontecer com sorotipo DEN-1 em 1986 e 1987 nos
Estados Rio de Janeiro, Alagoas, Ceará, Pernambuco,
Bahia e Minas Gerais e em 1990 com o DEN-2 e DEN-3.

4. DENGUE NO BRASIL, 2015
1.500.000 de casos notificados de
dengue no país
1004 casos graves
21771 com sinais de alarme
873 óbitos

5. MATO GROSSO DO SUL
Primeiros registrados: janeiro de 1990
com 9.757, sorotipo DEN-1.
Dengue hemorrágico (DH) registrado
pela primeira vez na capital em 1995,
com uma grande epidemia causada
ainda pelos sorotipos 1 e 2, com 2.318
casos.

6. MATO GROSSO DO SUL
 2007- o Estado teve sua maior epidemia de dengue
 69.378 notificações
 44.695 na Cidade de Campo Grande, maior
número de casos por habitante já visto em uma
capital brasileira (1 caso/ 16 habitantes)
 Contudo, tratamento exemplar na capital:
baixíssima letalidade.

8. PNCD
 2002: Programa Nacional de Controle do Dengue –
PNCD
 Após 5 anos redução de 25% do número de casos
notificados no país e os casos de febre hemorrágica
do dengue reduziram em 3%
 Contudo em 2007 houve uma grande epidemia
 A epidemia desta há interferência na economia dos
países, pessoas afastadas do trabalho.

9. VETOR
É possível isolar ambos os vírus de mosquitos do gênero Aedes e das
espécies aegypti e albopictus
Só transmitem os vírus quando infectados e, através da picada, que acontece
normalmente durante o dia.
Aedes aegypti: transmissor mais importante da dengue, mas também
transmite Chikungunya. Domesticado e adaptado ao ambiente do ser humano.
Faz ingestões múltiplas de sangue durante um único ciclo reprodutivo,
aumentando as chances de se infectar e de transmitir os vírus.
Ciclo reprodutivo sensível às variações de temperaturas: transmissão mais
nos meses quentes.

10. AEDES ALBOPICTUS
Selvagem: mais comum na zona rural
e de florestas
Atenção: A. albopictus também já
está se adaptando nas áreas urbanas
Principal vetor de Chikungunya, mas
também pode transmitir dengue.

11. T
R
A
N
S
M
I
S
S
Ã
O
O mosquito
pica uma
pessoa
contaminada
com o vírus.
Se
contamina
Período de
incubação:
15 dias
Pica uma
pessoa
sadia e
transmite o
vírus

12. FISIOPATOLOGIA DA DENGUE
O vírus entra dentro
de células de defesa
(macrófagos e
monócitos). Quando
há hemorragia, o vírus
destrói plaquetas e há
diminuição da
permeabilidade
capilar.

13. Figura 1:
Vírus do dengue dentro da
célula
Figura 2: Monócito
Figura 3: Macrófago

14. SINAIS E SINTOMAS
 Febre alta (normalmente 39° C)
 Dor de cabeça
 Dores nas costas
 mialgias
 náuseas,
 vômitos
 Poliartrite
 Bradicardia
 Erupção cutânea
 Conjuntivite

15. CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
 Dura de 7 a 10 dias
 Apresenta dois ou mais dos sinais e sintomas
citados
 Infecção secundária: risco para o surgimento
dengue hemorrágico (DH) por sorotipo diferente do
ocorrido na infecção primária.

16. DC
 Sorologia positiva IgM
anti-dengue.
 Doença febril aguda com
máxima duração de sete
dias
 Ao menos dois outros
sintomas sugestivos
(cefaléia, dor retroorbital,
mialgia, artralgia,
prostração, exantema)
DH
 Além dos sinais e
sintomas do DC,
presença de manifestação
hemorrágica evidenciada
por prova do laço positiva
 Plaquetopenia, 100 mil ou
menos plaquetas
 Evidências de perda de
plasma (aumento de mais
de 20% no hematócrito).

17. DIAGNÓSTICO
 Clínico
 PCR
 Isolamento viral
 Imunocromatografia
 Prova do Laço
 Dosagem de AST e ALT
 Hemograma

18. CARACTERÍSTICAS
LABORATORIAIS
 Leucopenia
 Plaquetopenia
 Hemoconcentração
 Presença de linfócitos atípicos
 Elevação das transaminases AST e ALT produzidas
pelo fígado
 Hepatite reativa

19. TRATAMENTO
Hidratação e medicações
sintomáticas
Dipirona e/ Paracetamol (Risco
de hemorragia com utilização
de AINES: Ácido Acetilsalicílico)

20. OBRIGADA!!!!!!!!!
montalbano.c@hotmail.com