Este documento descreve um projeto da prefeitura de Rio Grande para promover a saúde das famílias através do acesso aos serviços de saúde. O projeto tem como objetivos principais reduzir a mortalidade materno-infantil, ampliar o atendimento às famílias e incentivar o planejamento familiar. Ele define ações como busca ativa de gestantes e recém-nascidos, pré-natal, visitas domiciliares e grupos de planejamento familiar realizados por unidades de saúde da família e comunitárias. Result

1. PROJETO S.E.R. SAUDÁVEL MARÇO/2010 PREFEITURA MUNICIPAL DO RIO GRANDE SECRETARIA MUNICIPAL DA SAÚDE

2. OBJETIVO Promover a melhoria das condições de vida e saúde das famílias do município do Rio Grande, mediante ampliação do acesso aos meios de serviço de promoção, prevenção, assistência e recuperação da saúde.

3. OBJETIVOS ESPECÍFICOS Contribuir para redução da mortalidade materno-infantil no município, especialmente pelas causas estáveis; Ampliar, qualificar e humanizar a atenção integral a família no SUS; Estimular a implantação e implementação da assistência em planejamento familiar, para homens e mulheres, adultos e adolescentes; Promover a atenção obstétrica e neonatal, qualificada e humanizada;

4. OBJETIVOS ESPECÍFICOS Promover ações de educação e prevenção no controle das DSTs/AIDS; Qualificar a atenção à saúde das mulheres portadoras de transtornos mentais promovendo através da integração com outros setores, a inclusão nas ações de planejamento familiar. Identificar as crianças que tenham mais risco de adoecer ou morrer no primeiro ano de vida; Realizar acompanhamento, das crianças identificadas, prioritariamente pelo serviço de saúde, até que o desenvolvimento da criança esteja satisfatório;

5. AÇÕES VE Busca ativa de RNs nas maternidades do município, com abordagem da mãe quanto a vacinação, teste do pezinho e aleitamento materno. Identificação das crianças de risco através da análise das Declarações de Nascidos Vivos. Notificação dos casos identificados a UBSF de referência. Identificação dos óbitos materno-infantil. Realizar o agendamento do RN para o teste do pezinho a ser realizado no Centro de Saúde.

6. AÇÕES PSF Busca ativa gestantes no 1º trimestre gestacional Pré-natal das gestantes identificadas na área de abrangência Visita domiciliar a puérpera e RN Acompanhamento da puérpera Acompanhamento do RN de risco a partir da semana através de visita domiciliar, acompanhamento clínico (puericultura) e atividades de grupo com as mães Realizar atividades de planejamento familiar com as famílias da área, intensificando ação educativas nos grupos de risco em parceria com outros setores

7. AÇÕES PACS Busca ativa das gestantes das microáreas no 1º trimestre de gestação Encaminhar as gestantes para o pré-natal na unidade de referência Realizar atividades de grupo com as gestantes (com orientações essenciais). Visita domiciliar a puérpera e ao RN na 1ª semana, 15 dias, 30 dias e 45 dias após o parto. Encaminhamento das puérperas para revisão pós-parto e inclusão no Planejamento Familiar. Realizar grupos de Planejamento Familiar, Acompanhamento da criança de risco encaminhando para a unidade de referência e realizando a busca de faltosos, quando necessário.

8. AÇÕES PAISM ADESÃO AO PHPN; Garantir a assistência pré-natal às gestantes do município. Garantir a assistência no parto e puerpério . Credenciamento dos 2 hospitais no PHPN Desenvolver ações de planejamento familiar. Iniciamos 03 grupos em agosto/04 com 60 mulheres acompanhadas. Promover ações educativas e assistenciais de prevenção ao câncer de colo de útero e/ ou de mamas. Garantir o acesso aos métodos contraceptivos. Investigação dos óbitos maternos. Implantação do Comitê de mortalidade materno infantil. Qualificar as equipes de saúde nas unidades básicas, visando humanizar o atendimento – PN e puerpério, PF Estabelecer fluxo de referência e contra referência para o atendimento nos diversos níveis.

9. Ações PAISCA Identificação das crianças de risco junto ao serviço de epidemiologia. Monitoramento e avaliação das atividades desenvolvidas nas UBSF e unidade de referência para atender as crianças de risco. Identificação das unidades; sensibilização e capacitação de recursos humanos Investigação dos óbitos infantis. Qualificar os recursos humanos da rede para atender as necessidades das crianças em situação de risco em fase de elaboração Estabelecer fluxo de referência e contra referência para o atendimento nos diversos níveis.

10. Resultados obtidos após implantação do projeto Redução do coeficiente de mortalidade infantil 2003: 22.59/1000nv 2004: 18.4/1000nv 2005: 14.65/1000nv 2006: 15.15/1000nv 2007: 9.25/1000nv 2008: 14.8/1000nv 2009: 18.15/1000nv

11. RESULTADOS Implantação do PHPN; Ampliação do Planejamento Familiar; Maior adesão ao Teste do Pézinho; Aumento da cobertura pré-natal; Implantação do PIM.

12. DIFICULDADES ACOMPANHAMENTO DOS SEM COBERTURA PACS/PSF; RECURSOS HUMANOS; RECURSOS MATERIAIS

13. METAS Aumento da cobertura PN; Identificação precoce da gestante; Identificação do RN de risco; Mobilizar busca ativa dos fora de área; Mobilização de todas as unidades para o planejamento familiar; INTENSIFICAR PARCERIAS