O documento discute vários tipos de anemia, incluindo anemia falciforme, anemia ferropriva, anemia hemolítica e anemia perniciosa. A anemia falciforme é uma doença hereditária que afeta os glóbulos vermelhos, enquanto a anemia ferropriva ocorre quando há deficiência de ferro. A anemia hemolítica envolve a destruição prematura de glóbulos vermelhos e a anemia perniciosa é causada pela incapacidade de absorver a vitamina B12.

1. Anemia
Professora Aleksandra

2. O que é Anemia falciforme?
• Anemia falciforme é uma doença hereditária (passa dos pais
para os filhos) caracterizada pela alteração dos glóbulos
vermelhos do sangue. Essas células têm sua membrana
alterada e rompem-se mais facilmente, causando anemia. A
hemoglobina, que transporta o oxigênio e dá a cor aos glóbulos
vermelhos, é essencial para a saúde de todos os órgãos do
corpo. Essa condição é mais comum em indivíduos da raça
negra. No Brasil, representam cerca de 8% dos negros, mas
devido à intensa miscigenação historicamente ocorrida no país,
pode ser observada também em pessoas de raça branca ou
parda.

3. Sintomas da anemia falciforme
• Crise de dor: é o sintoma mais freqüente da doença falciforme
causado pela obstrução de pequenos vasos sanguíneos pelos
glóbulos vermelhos. A dor é mais frequente nos ossos e nas
articulações, podendo, atingir qualquer parte do corpo. Essas crises
têm duração variável e podem ocorrer várias vezes ao ano.
Geralmente são associadas ao tempo frio, infecções, período pré-
menstrual, problemas emocionais, gravidez ou desidratação;
• Icterícia (cor amarela nos olhos e pele): é o sinal mais
frequente da doença. O quadro não é contagioso e não deve ser
confundido com hepatite. Quando o glóbulo vermelho se rompe,
aparece um pigmento amarelo no sangue que se chama bilirrubina,
fazendo com que o branco dos olhos e a pele fiquem amarelos;

4. Continuação
• Síndrome mão-pé: nas crianças pequenas as crises de dor
podem ocorrer nos pequenos vasos sanguíneos das mãos e dos
pés, causando inchaço, dor e vermelhidão no local;
• Infecções: as pessoas com doença falciforme têm maior
propensão a infecções e, principalmente as crianças podem
ter mais pneumonias e meningites. Por isso elas devem receber
vacinas especiais para prevenir estas complicações. Ao primeiro
sinal de febre deve-se procurar o hospital onde é feito o
acompanhamento da doença. Isto certamente fará com que a
infecção seja controlada com mais facilidade;

5. Continuação
• Úlcera (ferida) de Perna: ocorre mais frequentemente próximo
aos tornozelos, a partir da adolescência. As úlceras podem levar
anos para a cicatrização completa, se não forem bem cuidadas no
início do seu aparecimento. Para prevenir o aparecimento das
úlceras, os pacientes devem usar meias grossas e sapatos;
• Sequestro do Sangue no Baço: o baço é o órgão que filtra o
sangue. Em crianças com anemia falciforme, o baço pode aumentar
rapidamente por sequestrar todo o sangue e isso pode levar
rapidamente à morte por falta de sangue para os outros órgãos,
como o cérebro e o coração. É uma complicação da doença que
envolve risco de vida e exige tratamento emergencial.

6. Diagnostico da anemia
• A detecção é feita através do exame eletroforese de
hemoglobina. O teste do pezinho, realizado gratuitamente antes
do bebê receber alta da maternidade, proporciona a detecção
precoce de hemoglobinopatias, como a anemia falciforme.

7. Anemia ferropriva
• Anemia ferropriva é o tipo de anemia decorrente da privação,
deficiência, de ferro dentro do organismo levando à uma diminuição
da produção, tamanho e teor de hemoglobina dos glóbulos
vermelhos, hemácias. O ferro é essencial para a produção dos
glóbulos vermelhos e seus níveis baixos no sangue comprometem
toda cascata de produção das hemácias. Dentro dos glóbulos
vermelhos existe uma proteína chamada hemoglobina que tem na
sua estrutura bioquímica a presença de moléculas de ferro e de
cobalto (o cobalto está presente na vitamina B12). A hemoglobina é
a responsável pelo transporte do oxigênio que respiramos até todas
as células do corpo humano. Na diminuição desta (hemoglobina) o
transporte de oxigênio fica comprometido e várias consequências
danosas serão desencadeadas.

8. Causas
• Diminuição da absorção do ferro pela mucosa intestinal: Várias
condições clínicas podem afetar a absorção de ferro na mucosa intestinal.
São elas:
• Cirurgias que retiram partes do estômago e/ou intestino que afetam a
absorção do ferro como gastrectomias por úlcera
• Parasitoses (verminoses) intestinais como ancilostomíase, causada pelo
parasita Ancylostoma duodenales, que “roubam” o ferro dos alimentos
antes destes ser absorvido pelo intestino
• Trânsito intestinal acelerado, como nos casos de diarreias frequentes
dificultando a absorção do ferro durante sua passagem pelo tubo digestivo
que é o local de absorção deste
• Doença Celíaca (enteropatia pelo glúten) que leva à diminuição da
absorção do ferro causada pela inflamação crônica da mucosa intestinal e
diarreias frequentes

9. Perda de sangue
• Fluxo sanguíneo menstrual de grande volume e por muitos dias,
condição chamada de hipermenorréia pelos ginecologistas. Também
podem ser a causa de sangramentos vaginais excessivos os miomas
uterinos
• Sangramentos crônicos do tubo digestivo causado por úlceras
gástricas ou duodenais, câncer gastrointestinal, hemorroidas,
divertículos, doenças inflamatórias intestinais em fase aguda como
varizes esofágicas e parasitoses intestinais
• Sangramentos constantes pelo nariz (epistaxe) ou pela urina (
hematúria).
• Doenças descamativas da pele que cursam com descamação
cutânea excessiva.

10. Sintomas
• Fadiga crônica e desânimo
• Cansaço aos esforços
• Pele e mucosas pálidas (descoradas)
• Tonturas e sensação de desmaio
• Dores de cabeça e dores nas pernas
• Geofagia ( vontade incontrolável de comer terra

11. Continuação
• Queda de cabelo e unhas fracas e quebradiças
• Falta de apetite
• Taquicardia (aceleração dos batimentos cardíacos )
• Dificuldade de concentração e lapsos de memória
• Diminuição do desejo sexual.

12. Diagnóstico de Anemia ferropriva
• Hemograma (série vermelha): detecta se a taxa de hemoglobina
está baixa e se o formato dos glóbulos vermelhos está alterado.
• Ferritina: avalia as reservas de ferro dentro do organismo, que
geralmente estão baixas na anemia ferropriva
• Outros parâmetros como dosagem de ferro.
• Endoscopia Digesta Alta
• Colonoscopia
• Exame Parasitológico de Fezes
• Esfregaço da Medula Óssea
• Urina Tipo 1
• Pesquisa de sangue oculto nas fezes.

13. Prevenção
• A prevenção primária começa evitando uma alimentação pobre
em ferro. Os alimentos mais ricos em ferro são:
• Carne vermelha
• Gema de ovo
• Melaço da cana
• Folhas verde escuras (rúcula, agrião, couve, espinafre, etc)
• Leguminosas como feijão, ervilha, grão-de-bico, soja, lentilhas
• Fígado, miúdos de peru e frango.

14. Anemia Hemolitica
• Anemia é a condição na qual o organismo não possui glóbulos
vermelhos em quantidade suficiente. Os glóbulos vermelhos são
responsáveis por fornecer oxigênio para os tecidos do corpo.
• Em pessoas saudáveis, os glóbulos vermelhos duram por cerca
de 120 dias antes de serem descartados pelo organismo. Na
anemia hemolítica, os glóbulos vermelhos no sangue são
destruídos antes do tempo normal, sem dar tempo de serem
repostos pela medula óssea.

15. Causas
• A anemia hemolítica ocorre quando a medula óssea não é capaz de
repor os glóbulos vermelhos que estão sendo destruídos.
• A anemia hemolítica também tem sua forma autoimune, que ocorre
quando o sistema imunológico identifica erroneamente seus próprios
glóbulos vermelhos como corpos estranhos, desenvolvendo
anticorpos que atacam as hemácias, destruindo-as muito
prematuramente.
• O organismo também pode destruir os glóbulos vermelhos devido a
certos defeitos genéticos que fazem com que os glóbulos vermelhos
assumam formas anormais (como a anemia de células falciformes e
anemia hemolítica devido à deficiência de G6PD).
• Outras possíveis causas são:

16. Outras causas
• Coágulos em pequenos vasos sanguíneos
• Transfusão de sangue de um doador com um tipo sanguíneo
que não corresponde ao seu.

17. Fatores de risco
• Os fatores de risco para anemia hemolítica são, em termos
gerais:
• Exposição a determinados produtos químicos, drogas e toxinas
• Infecções.

18. Sintomas da anemia hemolitica
• É possível que uma pessoa não apresente sintomas se a anemia
hemolítica for branda. Se o problema se desenvolver
lentamente, os primeiros sintomas podem ser:
• Mau humor
• Fraqueza ou cansaço mais frequente que o normal
• Dor de cabeça
• Problemas de concentração ou raciocínio.

19. Sintomas
• Se a anemia piorar, outros sintomas podem surgir, como:
• Coloração azul no branco dos olhos
• Unhas frágeis
• Tontura leve ao levantar-se
• Palidez da pele
• Falta de ar
• Língua dolorida.

20. Anemia perniciosa
• A anemia perniciosa, também chamada de anemia de Addison,
é uma forma de anemia caracterizada pela redução no número
de glóbulos vermelhos no sangue devido à incapacidade de o
trato gastrointestinal de absorver adequadamente a vitamina
B12.

21. causas
• A anemia perniciosa é causada pela ausência do fator intrínseco
(uma proteína especial) necessário na absorção de vitamina
B12 pelo trato gastrointestinal. Essa deficiência pode ser
motivada por inúmeras causas distintas, como:
• Defeito na absorção pelo trato gastrointestinal, causado por
gastrite atópica enfraquecimento do revestimento interno do
estômago
• Fatores hereditários e histórico familiar para anemia perniciosa

22. Causas
• Acidúria metilmalônica, uma doença hereditária que atinge o
metabolismo e que provoca o acúmulo de ácidos no organismo
• Homocistinúria, um distúrbio genético que afeta os olhos, a
coagulação sanguínea e até mesmo os ossos
• Cirurgia bariátrica
• Tratamento da tuberculose com base no ácido para-
aminosalicílico
• Má nutrição na infância.

23. Fatores de risco
• Além disso, outras doenças também podem aumentar o risco de
uma pessoa vir a desenvolver anemia perniciosa, como
• Distúrbios da tireoide
• Doença de Graves
• Hipopituitarismo
• Miastenia grave
• Amenorreia
• Diabetes
• Disfunção nos testículos
• Vitiligo.

24. Sinais e sintomas
• Diarreia
• Constipação
• Fadiga
• Perda de apetite
• Palidez
• Déficit de atenção e outros problemas de concentração
• Dificuldade para respirar
• Língua inchada ou avermelhada
• Sangramento na gengiva.

25. Sinais e sintomas
• Além disso, permanecer por longos períodos de tempo com
níveis baixos de vitamina B12 pode causar danos ao sistema
nervoso e ao surgimento de outros sinais e sintomas, como:
• Confusão mental
• Depressão
• Perda de equilíbrio
• Dormência e formigamento nas mãos e nos pés.