Sistema cardiovascular
Função: envio de material nutritivo e
oxigênio às células.
Nutrição celular: responsável pelo
crescimento e manutenção da vitalidade
do organismo.
Sangue: transporta material nutritivo
absorvido pela digestão dos alimentos e
permite a difusão do oxigênio obtido na
respiração celular.
Constituído por:
 Tubos – vasos;
 Fluidos – sangue e linfa;
 Capilares – área de trocas entre o
sangue e os tecidos orgânicos.
 Formato piramidal
 Mediastino médio
 Pericárdio - Miocardio – Endocardio
 Conectado aos grandes vasos
 Base
 Ápice
CORAÇÃO
Músculo do coração
Músculo do coração
 Átrios
 Ventrículos
 Parede (Camadas)
 Endocárdio
 Miocárdio
 Epicárdio
CÂMARAS DO CORAÇÃO
 Veia cava superior
 Veia cava inferior
 Músculos pectíneos
 Aurícula
 Septo interatrial
 Óstio A-V direito
ÁTRIO DIREITO
 Valva tricúspide
 Músculos papilares
 Cordas tendíneas
 Septo interventricular
 Valva do tronco pulmonar
VENTRÍCULO DIREITO
 Veias pulmonares
 Óstio A-V esquerdo
 Músculos pectíneos
 Aurícula
ÁTRIO ESQUERDO
 Parede três vezes mais espessa
 Pressão sanguínea seis vezes maior
 Valva bicúspide (mitral)
 Músculos papilares
 Cordas tendíneas
 Valva da aorta
VENTRÍCULO ESQUERDO
MEDIASTINO
• Cavidade Torácica
– Pulmões/pleuras/coração
• Mediastino: intervalo entre as duas pleuras
• Mediastino superior: acima nível do
pericárdio
• Anterior:
– Está a frente do pericárdio e atrás do esterno
• Médio:
– pericárdio/coração/porções de grandes vasos
• Posterior
– Atrás do pericárdio
Coração e Pericárdio
• Pericárdio: saco fibrosseroso
que envolve o coração.
• Pericárdio fibroso
– Inferiormente funde-se com o
centro tendíneo do diafragma e
está intimamente relacionado
aos grandes vasos do coração
• Pericárdio seroso
– Lâmina parietal: forra
superfície interna do fibroso
– Lâmina visceral: em contato
com o coração
Pericárdio
Separa o coração dos outros órgãos do mediastino.
Camada externa fibrosa: pericárdio fibroso;
Camada externa serosa: pericárdio seroso.
Camadas do coração
As válvulas Cardíacas
Estruturas cartilaginosas sustentadas por músculos internos
Promovem a abertura das câmaras para a passagem de sangue e o fechamento das
mesmas evitando o seu refluxo .
Possuímos 4 válvulas cardíacas : Mitral e Aórtica ; Tricúspide e Pulmonar
Os músculos que sustentam as válvulas: Papilares e Tecido Fibroso (Cordoalha
Tendineas
Valvas Cardíacas
Valvas Cardíacas
Valvas Atrioventriculares
 Impedem o retorno de sangue dos
ventrículos para os átrios durante a
sístole.
– Valva Tricúspide: Comunica AD com VD;
– Valva Mitral: Comunica o AE com VE.
Valvas Atrioventriculares
 As valvas TRICÚSPIDE e MITRAL estão
inseridas em um anel fibroso usualmente
não contínuo ao nível da transição
atrioventricular.
 São constituídas por cúspides de tamanho
e extensão variáveis, presas por cordas
tendíneas aos músculos papilares (ou,
como na tricúspide, direto na superfície do
septo ventricular).
Valvas Atrioventriculares
 As cúspides são constituídas por tecido
conjuntivo frouxo, com variável
quantidade de colágeno, proteoglicanos e
fibras elásticas.
 A partir da face atrial, identificam-se
histologicamente duas camadas: a
esponjosa e a fibrosa.
Valvas Atrioventriculares
 As cordas tendíneas são classificadas de
acordo com a região de sua inserção na
cúspide, a saber: cordas da borda livre,
cordas da zona rugosa e cordas basais.
 As cordas mais espessas são geralmente
as da zona rugosa, uma região da face
ventricular das cúspides que fica entre a
borda livre e a área mais lisa (basal),
junto à inserção no anel fibroso.
Valvas Atrioventriculares
 Estenose Valvar Mitral
Valvas Semilunares
 Impedem o retorno de sangue das artérias
aorta e pulmonares para os ventrículos
durante a diástole.
– Valva Pulmonar: Comunica VD com a Artéria
Pulmonar.
– Valva Aórtica: Comunica VE com a Artéria
Aorta;
Valvas Semilunares
 Apresentam três válvulas ou folhetos
semilunares, cada um deles inserindo-se
em uma linha com formato de "U",
superiormente na túnica média da grande
artéria correspondente e inferiormente no
miocárdio da via de saída do ventrículo.
Valvas Semilunares
 O conceito de "anel" das valvas arteriais
fica comprometido, pois não existe uma
linha circular contínua de inserção
valvular, como ocorre com as valvas
atrioventriculares. Do ponto de vista
cirúrgico, entretanto, costuma-se
considerar como "anel" da valva aórtica
uma circunferência que passa pelo limite
inferior da inserção de cada um dos
folhetos semilunares.
Valvas Semilunares
 Em cada diástole, os folhetos semilunares
abaulam-se pelo enchimento com sangue,
formando os seios de Valsalva.
 Dois a dois, os folhetos encontram-se nas
comissuras, que se prendem na parede
arterial.
Valvas Semilunares
 Valva Pulmonar
– Os folhetos da valva do tronco pulmonar
recebem nomes de acordo com sua
distribuição topográfica.
– Há um anterior e dois posteriores, dos quais
um à direita e outro à esquerda.
Valvas Semilunares
 Valva
Pulmonar
Valvas Semilunares
 Valva Aórtica
– Os folhetos são designados conforme os seios
de Valsalva correspondentes e de acordo com
a origem das artérias coronárias
Valvas Semilunares
 Valva Aórtica Bicúspide
 Valva Aórtica Bicúspide
Valvas Semilunares
Dinâmica Valvar
Valva Mitral
Valva Tricúspide
Valva Aórtica
Valva Pulmonar
Valva Tricúspide
Valva Pulmonar
Valva Aórtica
Valva Tricúspide
Valva Pulmonar
Valva Mitral
Valva Pulmonar
Valva Mitral
Valva Tricúspide
Valva Pulmonar
Dinâmica Valvar
 Sístole Ventricular
Dinâmica Valvar
 Diástole Ventricular
Correlação Valvar
 Sistema de Condução
Circulação Arterial
Septos cardíacos
Horizontal: atrioventricular – divide o coração em porções superior e
inferior
Porção superior apresenta um septo sagital (inter-atrial) que divide nos
átrios direito e esquerdo. Cada átrio possui um apêndice denominado
de aurícula.
Septos cardíacos
Porção inferior apresenta um septo sagital (interventricular) que divide
nos ventrículos direito e esquerdo. Este septo possui dois orifícios:
óstios atrioventriculares.
 Átrio direito – veias cavas
superior e inferior;
 Átrio esquerdo – veias
pulmonares (4, sendo 2 de cada
pulmão);
 Ventrículo direito – tronco
pulmonar (artérias pulmonares
direita e esquerda);
 Ventrículo esquerdo – artéria
aorta;
 Valvas do tronco pulmonar e
aórtica: valvas semilunares.
Desempenho Cardíaco
 Débito cardíaco = FC x Vol.Sistólico
 Fração de Ejeção (normal ≥ 56%)
Vol.Diastólico Final – Vol. Sistólico Final / VDF
Exemplo: 120ml – 80ml / 120ml = 0,33 (33%)
120ml
80ml 40ml ejetados
DC = 40 ml x 100 bpm= 4.000 ml/min
 Artérias
 Infarto do miocárdio
 Veias
 Capilares
VASOS SANGUÍNEOS
 Veias cavas
 Tronco pulmonar
 Veias pulmonares
 Artéria Aorta
GRANDES VASOS
Artérias e veias
Circulação sanguínea
Primeira corrente sanguínea – sai
do ventrículo direito através do
tronco pulmonar e se dirige aos
capilares pulmonares onde se
processa a hematose.
O sangue oxigenado resultante é
levado pelas veias pulmonares e
lançado no átrio esquerdo, de onde
passará para o ventrículo esquerdo.
Circulação sanguínea
Segunda corrente sanguínea – sai
do ventrículo esquerdo através da
artéria aorta, a qual vai se
ramificando sucessivamente e
chega a todos os tecidos do
organismo.
Após as trocas, o sangue carregado
de resíduos e CO2 retorna ao
coração através de numerosas
veias, as quais em última instância
são tributárias (ou afluentes) de
dois grandes troncos venosos (veias
cavas inferior e superior).
Sistema condutor
O impulso inicia no Nó sinoartrial → ativa musculatura do Nó atrio
ventricular.
Os dois ramos do feixe atrioventricular + fibras de Purkinjie conduzem
impulsos so Nó atriventricular até o miocárdio ventricular.
Infarto da Artéria Coronariana
ATEROSCLEROSE OU ATEROMATOSE
JUSTIFIQUE!
Fechada
 Completa
 Pequena circulação
 Pulmonar
 Grande circulação
 Sistêmica
CIRCULAÇÃO SANGUÍNEA
SEMIOLOGIA CARDIOVASCULAR
• PALPAÇÃO DE PULSO
• PRESSÃO ARTERIAL
• DOR TORACICA

Anatomia Cardiovascular

  • 2.
    Sistema cardiovascular Função: enviode material nutritivo e oxigênio às células. Nutrição celular: responsável pelo crescimento e manutenção da vitalidade do organismo. Sangue: transporta material nutritivo absorvido pela digestão dos alimentos e permite a difusão do oxigênio obtido na respiração celular. Constituído por:  Tubos – vasos;  Fluidos – sangue e linfa;  Capilares – área de trocas entre o sangue e os tecidos orgânicos.
  • 3.
     Formato piramidal Mediastino médio  Pericárdio - Miocardio – Endocardio  Conectado aos grandes vasos  Base  Ápice CORAÇÃO
  • 6.
  • 7.
  • 9.
     Átrios  Ventrículos Parede (Camadas)  Endocárdio  Miocárdio  Epicárdio CÂMARAS DO CORAÇÃO
  • 11.
     Veia cavasuperior  Veia cava inferior  Músculos pectíneos  Aurícula  Septo interatrial  Óstio A-V direito ÁTRIO DIREITO
  • 12.
     Valva tricúspide Músculos papilares  Cordas tendíneas  Septo interventricular  Valva do tronco pulmonar VENTRÍCULO DIREITO
  • 13.
     Veias pulmonares Óstio A-V esquerdo  Músculos pectíneos  Aurícula ÁTRIO ESQUERDO
  • 14.
     Parede trêsvezes mais espessa  Pressão sanguínea seis vezes maior  Valva bicúspide (mitral)  Músculos papilares  Cordas tendíneas  Valva da aorta VENTRÍCULO ESQUERDO
  • 15.
    MEDIASTINO • Cavidade Torácica –Pulmões/pleuras/coração • Mediastino: intervalo entre as duas pleuras • Mediastino superior: acima nível do pericárdio • Anterior: – Está a frente do pericárdio e atrás do esterno • Médio: – pericárdio/coração/porções de grandes vasos • Posterior – Atrás do pericárdio
  • 16.
    Coração e Pericárdio •Pericárdio: saco fibrosseroso que envolve o coração. • Pericárdio fibroso – Inferiormente funde-se com o centro tendíneo do diafragma e está intimamente relacionado aos grandes vasos do coração • Pericárdio seroso – Lâmina parietal: forra superfície interna do fibroso – Lâmina visceral: em contato com o coração
  • 17.
    Pericárdio Separa o coraçãodos outros órgãos do mediastino. Camada externa fibrosa: pericárdio fibroso; Camada externa serosa: pericárdio seroso.
  • 18.
  • 19.
    As válvulas Cardíacas Estruturascartilaginosas sustentadas por músculos internos Promovem a abertura das câmaras para a passagem de sangue e o fechamento das mesmas evitando o seu refluxo . Possuímos 4 válvulas cardíacas : Mitral e Aórtica ; Tricúspide e Pulmonar Os músculos que sustentam as válvulas: Papilares e Tecido Fibroso (Cordoalha Tendineas
  • 22.
  • 23.
  • 24.
    Valvas Atrioventriculares  Impedemo retorno de sangue dos ventrículos para os átrios durante a sístole. – Valva Tricúspide: Comunica AD com VD; – Valva Mitral: Comunica o AE com VE.
  • 25.
    Valvas Atrioventriculares  Asvalvas TRICÚSPIDE e MITRAL estão inseridas em um anel fibroso usualmente não contínuo ao nível da transição atrioventricular.  São constituídas por cúspides de tamanho e extensão variáveis, presas por cordas tendíneas aos músculos papilares (ou, como na tricúspide, direto na superfície do septo ventricular).
  • 26.
    Valvas Atrioventriculares  Ascúspides são constituídas por tecido conjuntivo frouxo, com variável quantidade de colágeno, proteoglicanos e fibras elásticas.  A partir da face atrial, identificam-se histologicamente duas camadas: a esponjosa e a fibrosa.
  • 27.
    Valvas Atrioventriculares  Ascordas tendíneas são classificadas de acordo com a região de sua inserção na cúspide, a saber: cordas da borda livre, cordas da zona rugosa e cordas basais.  As cordas mais espessas são geralmente as da zona rugosa, uma região da face ventricular das cúspides que fica entre a borda livre e a área mais lisa (basal), junto à inserção no anel fibroso.
  • 28.
  • 29.
    Valvas Semilunares  Impedemo retorno de sangue das artérias aorta e pulmonares para os ventrículos durante a diástole. – Valva Pulmonar: Comunica VD com a Artéria Pulmonar. – Valva Aórtica: Comunica VE com a Artéria Aorta;
  • 30.
    Valvas Semilunares  Apresentamtrês válvulas ou folhetos semilunares, cada um deles inserindo-se em uma linha com formato de "U", superiormente na túnica média da grande artéria correspondente e inferiormente no miocárdio da via de saída do ventrículo.
  • 31.
    Valvas Semilunares  Oconceito de "anel" das valvas arteriais fica comprometido, pois não existe uma linha circular contínua de inserção valvular, como ocorre com as valvas atrioventriculares. Do ponto de vista cirúrgico, entretanto, costuma-se considerar como "anel" da valva aórtica uma circunferência que passa pelo limite inferior da inserção de cada um dos folhetos semilunares.
  • 32.
    Valvas Semilunares  Emcada diástole, os folhetos semilunares abaulam-se pelo enchimento com sangue, formando os seios de Valsalva.  Dois a dois, os folhetos encontram-se nas comissuras, que se prendem na parede arterial.
  • 33.
    Valvas Semilunares  ValvaPulmonar – Os folhetos da valva do tronco pulmonar recebem nomes de acordo com sua distribuição topográfica. – Há um anterior e dois posteriores, dos quais um à direita e outro à esquerda.
  • 34.
  • 35.
    Valvas Semilunares  ValvaAórtica – Os folhetos são designados conforme os seios de Valsalva correspondentes e de acordo com a origem das artérias coronárias
  • 36.
    Valvas Semilunares  ValvaAórtica Bicúspide
  • 37.
     Valva AórticaBicúspide Valvas Semilunares
  • 38.
    Dinâmica Valvar Valva Mitral ValvaTricúspide Valva Aórtica Valva Pulmonar Valva Tricúspide Valva Pulmonar Valva Aórtica Valva Tricúspide Valva Pulmonar Valva Mitral Valva Pulmonar Valva Mitral Valva Tricúspide Valva Pulmonar
  • 39.
  • 40.
  • 41.
  • 42.
  • 43.
    Septos cardíacos Horizontal: atrioventricular– divide o coração em porções superior e inferior Porção superior apresenta um septo sagital (inter-atrial) que divide nos átrios direito e esquerdo. Cada átrio possui um apêndice denominado de aurícula.
  • 44.
    Septos cardíacos Porção inferiorapresenta um septo sagital (interventricular) que divide nos ventrículos direito e esquerdo. Este septo possui dois orifícios: óstios atrioventriculares.
  • 45.
     Átrio direito– veias cavas superior e inferior;  Átrio esquerdo – veias pulmonares (4, sendo 2 de cada pulmão);  Ventrículo direito – tronco pulmonar (artérias pulmonares direita e esquerda);  Ventrículo esquerdo – artéria aorta;  Valvas do tronco pulmonar e aórtica: valvas semilunares.
  • 50.
    Desempenho Cardíaco  Débitocardíaco = FC x Vol.Sistólico  Fração de Ejeção (normal ≥ 56%) Vol.Diastólico Final – Vol. Sistólico Final / VDF Exemplo: 120ml – 80ml / 120ml = 0,33 (33%) 120ml 80ml 40ml ejetados DC = 40 ml x 100 bpm= 4.000 ml/min
  • 51.
     Artérias  Infartodo miocárdio  Veias  Capilares VASOS SANGUÍNEOS
  • 52.
     Veias cavas Tronco pulmonar  Veias pulmonares  Artéria Aorta GRANDES VASOS
  • 53.
  • 54.
    Circulação sanguínea Primeira correntesanguínea – sai do ventrículo direito através do tronco pulmonar e se dirige aos capilares pulmonares onde se processa a hematose. O sangue oxigenado resultante é levado pelas veias pulmonares e lançado no átrio esquerdo, de onde passará para o ventrículo esquerdo.
  • 55.
    Circulação sanguínea Segunda correntesanguínea – sai do ventrículo esquerdo através da artéria aorta, a qual vai se ramificando sucessivamente e chega a todos os tecidos do organismo. Após as trocas, o sangue carregado de resíduos e CO2 retorna ao coração através de numerosas veias, as quais em última instância são tributárias (ou afluentes) de dois grandes troncos venosos (veias cavas inferior e superior).
  • 59.
    Sistema condutor O impulsoinicia no Nó sinoartrial → ativa musculatura do Nó atrio ventricular. Os dois ramos do feixe atrioventricular + fibras de Purkinjie conduzem impulsos so Nó atriventricular até o miocárdio ventricular.
  • 60.
    Infarto da ArtériaCoronariana ATEROSCLEROSE OU ATEROMATOSE JUSTIFIQUE!
  • 66.
    Fechada  Completa  Pequenacirculação  Pulmonar  Grande circulação  Sistêmica CIRCULAÇÃO SANGUÍNEA
  • 67.
    SEMIOLOGIA CARDIOVASCULAR • PALPAÇÃODE PULSO • PRESSÃO ARTERIAL • DOR TORACICA