1. TÍTULO:
SALA DE SITUAÇAO DE SAUDE COMO FERRAMENTA DE
APOIO A GESTAO MUNICIPAL
MUNICÍPIO EXPOSITOR: PIRAPORA
MACRORREGIÃO NORTE DE MINAS
LOCALIZAÇÃO: REGIÃO
BAIXO MÉDIO S. FRANCISCO
POPULAÇÃO DO MUNICÍPIO:
53.475 HABITANTES

2. Situação inicial encontrada:
 INDICADORES DE SAUDE DESFAVORAVEIS;
 ALTA TAXA DE MORTALIDADE INFANTIL;
 DIFICULDADES DE ATINGIR AS METAS DO SAUDE EM CASA;
 DIFICULDADES DE ANALISE DOS DADOS A PARTIR DO SIAB;
 AUSENCIA DE UM DIAGNOSTICO SITUACIONAL;
 NESCESSIDADE DE CRIAR E IMPLANTAR FLUXOS DE INFORMACÓES ;
 Antes da criação da SaSi, como a informação não era utilizada
como uma ferramenta para o melhoramento de resultados, o
município oferecia os serviços de saúde previstos no PSF, mas
os registros não eram regulares e adequados. Os sistemas de
informação do MS e da SES eram (e ainda são) alimentados
mensal e exclusivamente pelo setor de Vigilância em Saúde..

3. A EXPERIÊNCIA: PROCESSO DE MELHORIA DA GESTÃO:
Sala de Situação de Saúde
Implantada em 2007
O objetivo maior da Sala de Situação é produzir informações de valor agregado (informações prontas para apoiar o processo
decisório) relativas à situação epidemiológica e endêmica do município e dar conhecimento aos gestores, técnicos da saúde e a
população em geral , trabalhar de forma integrada no planejamento e execução de ações que eliminam e/ou reduzem os níveis de
riscos sócio sanitários. A atuação da Sala de Situação é definida dentro do contexto da Promoção e Vigilância em Saúde.

4. CENTRO DE INFORMAÇÃO ESTRATÉGICA
MONITORAMENTO, ACOMPANHAMENTO E AVALIAÇÃO
INDICADORES E METAS DA ATENÇÃO PRIMÁRIA – SAÚDE
EM CASA
1. % de cobertura populacional da Estratégia Saúde da Família;
2. % de recém nascidos com a cobertura de 7 ou mais
consultas de pré-natal;
3. % de cobertura vacinal por tetravalente em menores de 1 ano de
idade;
4. Razão de exames citopatológicos cérvico-vaginais na faixa etária
de 25 a 59 anos em relação a população alvo;
5. Teste do pezinho e doenças triadas (doença falciforme, fibrose
cística, hipertireoidismo congênito, fenil-cetonúria) em
acompanhamento ambulatorial;
6. Monitoramento dos nascidos vivos no município através do
preenchimento das DNs;
7. Acompanhamento do cadastro dos idosos na Atenção Primária -
caderneta da pessoa idosa;
8. Encaminhamento e acompanhamento do idoso frágil ao Centro
Mais Vida em Montes Claros;
9. Monitoramento do ACOLHIMENTO COM CLASSIFICAÇÃO DE
RISCO nas Unidades de Saúde da Família;
10. Acompanhamento dos trabalhos realizados pelos acadêmicos de
Medicina da UFMG – Internato Saúde Coletiva.
SALA SITUAÇÃO
CRRF

5. SITUAÇAO INICIAL ENCONTRADA:
NASCIDOS VIVOS:
FREQUÊNCIA POR NÚMERO DE CONSULTAS DE PRÉ – NATAL - PIRAPORA – MG
F. Etária Nenhuma 1a3 4–6 7e+ Não Ignorado Total
informado
Ano
N.º % N.º % N.º % N.º % N.º % N.º %
2004 07 0,76 103 11,2 525 57,4 274 29,9 0 0 5 0,54 914
2005 12 1,2 96 9,9 426 44 429 44,3 1 0,1 03 0,31 967
2006 7 0,77 60 6,5 298 32,5 545 59,5 4 0,44 1 0,11 915
2007 9 1,0 55 5,9 264 28,3 589 63,3 11 1,2 3 0,3 931
2008 5 0,55 57 6,3 323 35,8 512 56,8 5 0,55 3 0,33 905
2009 4 0,49 32 3,9 235 28,7 541 66,0 6 0,74 1 0,14 819
2010 8 0,9 26 3,1 165 20,1 623 75,7 1 0,1 1 0,1 824
2011 4 0,4 23 2,6 133 14,5 753 0 0 0 0 913

6. TAXA DE MORTALIDADE GERAL:
ANO População município Total de óbitos Taxa – por 1000 habitantes
2004 51.903 268 5,1
2005 52.841 328 6,2
2006 53.219 299 5,6
2007 53.659 301 5,6
2008 53.659 299 5,5
2009 53.708 285 5,3
2010 53.379 307 5,7
2011 53.603 265 4,9

7. OS RESULTADOS:
Taxas de mortalidade infantil total e segundo componentes
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Mortalidade Infantil
e Componentes
Taxa de 30,7 27,6 28,6 17,5 13,9 17,6 19,5 12,1
mortalidade infantil
Taxa de 19,4 21,2 18,4 14,2 11,8 12 13,4
mortalidade
neonatal
Taxa de 14,3 15,9 14,3 12 9,6 9,9 9,7
mortalidade
neonatal precoce
Taxa de 5,1 5,1 4 2 2 2 3,6
mortalidade
neonatal tardia
Taxa de 11,2 6,4 10,2 3 2 5,5 6
mortalidade pós-
neonatal
Em 2010 A taxa de mortalidade infantil de 12,1/mil nascidos
vivos caracterizou uma queda em relação a 2003 de 60,5%.

8. OS RESULTADOS:
GESTÃO POR RESULTADOS
CONTRATUALIZAÇÃO
GESTÃO POR RESULTADOS PARA OS AGENTES COMUNITÁRIOS E AGENTES DE ENDEMIAS
RECONHECIMENTO DO DESEMPENHO PARA AS EQUIPES SAÚDE DA FAMÍLIA

9. OS RESULTADOS: Pesquisa - o exame Preventivo do Câncer do
Colo de Útero (PCCU)
Planejamento Emergente em Serviços de Saúde:
A Experiência Bem-Sucedida do Gerenciamento Estratégico
em Pirapora
O planejamento emergente é uma alternativa flexível à rigidez do planejamento estratégico convencional e, como o
próprio conceito já sugere, se desenvolve a partir da prática da linha de frente – o nível tático-operacional – sem que o
Dissertação apresentada ao Programa de Mestrado em Engenharia
de Produção da Universidade Federal de Minas Gerais como requisito
parcial à obtenção do título de Mestre em Engenharia de Produção.
Linha de pesquisa: Ergonomia e Organização do Trabalho
Orientador: Prof. Dr. Francisco de Paula Antunes Lima
Curso: Mestrado em Engenharia de Produção/UFMG
O objetivo desta pesquisa é demonstrar, por meio de um estudo de caso – o
exame Preventivo do Câncer do Colo de Útero (PCCU) – como se combinam
planejamento estratégico, planejamento emergente (planejamento não
consciente e prévio) e pensamento estratégico (criatividade), considerando a
contribuição dos diferentes níveis da pirâmide hierárquica, de forma a explicar
como foi possível alcançar a meta estipulada pela Secretaria Estadual de Saúde
(SES).

10. OS RESULTADOS:
Projeto em fase de implantaçao: Projeto Pesquisa
Desenvolvimento de Conhecimento:
Sala de situação em Unidades Básicas de Saúde de Pirapora e outros municípios
1) Objetivos geral e específicos do projeto:
O objetivo geral deste projeto é contribuir para tornar efetivo o desenvolvimento do
conhecimento de gerenciamento estratégico em saúde dos profissionais das unidades básicas
de saúde do município de Pirapora (Minas Gerais) e de outros municípios interessados (a serem
definidos) –, experiência esta gerada pelos técnicos e gestores de saúde da sala conhecida como
Sala de Situação (SaSi) – localizada na Secretaria Municipal de Saúde, mais especificamente na
Policlínica do referido município.
Para a consecução de tal objetivo geral, o desenvolvimento das atividades se nortearão pelos
seguintes objetivos específicos:
Assessorar a proposição e desenvolvimento das situações e estratégias de aprendizagem para
implantação de salas de gerenciamento estratégico de saúde nas UBS de Pirapora e outros
municípios, efetivando o desenvolvimento dos conhecimentos produzidos pelos profissionais da
sala anteriormente exitosa;
Mapear as competências dos técnicos e gestores em saúde pertencentes à exitosa sala de
gerenciamento estratégico em saúde;
Definir os critérios que caracterizam os diferentes níveis das competências que se pretende
desenvolver. Avaliar os processos, resultados e impactos do desenvolvimento de conhecimento
da sala de gerenciamento de saúde nas UBS.

11. OS RESULTADOS:
Projeto em fase de implantaçao:
Desenvolvimento de Conhecimento:
Sala de situação em Unidades Básicas de Saúde de Pirapora e outros
municípios
2) Fundamentos do projeto:
Resultados de saúde do município de Pirapora (MG) vêm sendo
progressivamente melhorados desde a implantação dessa Sala (2007) –
apesar de suas características iniciais serem de pouca estruturação e
organização –, acarretando inclusive o alcance de metas estipuladas pelos
diversos órgãos da saúde, em especial pela Secretaria Estadual de Saúde
(SES).
Em razão dessa melhora progressiva dos resultados, Pirapora é
considerada um caso de sucesso e tem servido de exemplo para
implantação e desenvolvimento de sistemas de gestão municipal em
saúde, sobretudo por sua capacidade de gestão estratégica.

12. OS RESULTADOS:
Diante da melhora dos resultados, no ano de 2010, técnicos e gestores de saúde
decidiram descentralizar a Sala de Gerenciamento em Saúde para as 13 UBS do
município. A intenção é que a própria equipe do Programa de Saúde da Família
(PSF) faça a análise diária dos respectivos resultados e crie estratégias de ação,
de forma independente dos retornos das informações consolidadas pela unidade
central, seguidas de sugestões de ações. Com a sala nas unidades, cada equipe
de PSF poderá conhecer mais a realidade de seu território, de forma a intervir
mais rapidamente, permitindo que a ação seja mais efetiva no alcance do
resultado estabelecido pela SES, pela Secretaria Municipal de Saúde (SMS) e pelo
Ministério de Saúde (MS). A ideia inicial é que, ao final do dia, cada UBS enviará
os resultados para a Sala central, que será responsável pela análise macro da
situação de saúde do município.
Além da implantação de Salas locais, ainda há não só a possibilidade, como a
necessidade de implantar a sala de gerenciamento em outros municípios – que já
têm visitado Pirapora para conhecê-la –, a fim de melhorar seus respectivos
resultados de saúde, justificando a relevância desta pesquisa para a implantação,
desenvolvimento e aprimoramento do gerenciamento estratégico na saúde
pública. A ideia é que a equipe da SaSi do município pioneiro, seja a responsável
pela implementação das SaSis locais e de outros municípios, próximos ou
distantes de Pirapora.

13. COMO CHEGARAM AOS RESULTADOS
Decisao de Implantar a Sala de Gestao Estrategica – Sala de Situaçao de
Saude;
Definiçao da Estrutura Fisica onde vai funcionar a Sala;
Definiçao da Equipe que compoem a Sala: Escolha do Perfil das pessoas;
Preferencialmente:
Enfermeiro (a) que ja trabalhou com APS;
Auxiliares (Tecnicos ) de Saude;
Medico(a) que deseja trabalhar com indicadores e metas;
Melhoria da conectividade;
Informatizaçao das UBS;
Sistema de Gestao para agilizar a captaçao e alimentaçao do banco de
dados;
Definiçao das açoes (indicadores ) que se propoe a monitorar e
acompanhar;
. Em uma aproximação inicial, o primeiro processo é o mesmo de qualquer gestão
estratégica: definidas as metas e o plano de ações, alguns dados dos serviços de saúde
das UBS são .enviados para a sala de gerenciamento estratégico e, após consolidação,
.
são analisados e utilizados como suporte para definição de ações de melhorias desses
monitorados

14. Ações que
contribuíram para o
COMO CHEGARAM AOS RESULTADOS : alcance de Metas
Complexidade ações
Ação em
Mudanças situação
organizacionais
Informações
Saber local – produção argumentativa

15. COMO CHEGARAM AOS RESULTADOS: Ações que
contribuíram para o
Mulheres resistentes alcance de Metas
aumento da aumento do saber local;
complexidade conhecimento intangível;
das ações pensamento estratégico
Convencimento
Complexidade ações
Programação
de atendimento
Convite
Saber local – produção argumentativa

16. Conclusão
Equipe SaSi
Meta Análise Ações Realização Avaliação
Experiência
profissional
anterior
Experiência Operacional
(Equipe PSF)

17. AGRADECIMENTOS E CONTATOS
Equipe da Sala de Situaçao de Saude:
Juliana Gomes Cabral de Almeida
Universidade Federal de Minas Gerais
sesau@pirapora.mg.gov.br
Sinvaldo Alves Pereira
Gestor Municipal de Saude
(38) 3749-6200 e Cel.: (38)9935-5658