O O documento discute conceitos relacionados à funcionalidade, incapacidade e indicadores de saúde. Define funcionalidade como a interação dinâmica entre estados de saúde e fatores contextuais e incapacidade como deficiências, limitações de atividades e restrições de participação. Também explica que indicadores de saúde permitem estabelecer padrões e acompanhar a evolução da saúde ao longo do tempo, orientando tomadas de decisão.

1. LUANA TALITA DINIZ FERREIRA
Fisioterapeuta
Doutoranda em Ciências
FSP USP

2. O FUNCIONAR - DEFINIÇÃO :
O Exercer a sua função
O Trabalhar
O Mover-se
O Estar em atividade
O Ter êxito

3. O FUNCIONAL - DEFINIÇÃO :
O Relativo às funções vitais
O Que funciona bem ou que é de fácil utilização
O Que permite efetuar alguma coisa da melhor
maneira

4. O DEFINIÇÃO:
O Qualidade do que é funcional
O Uso especial para que algo é concebido

5. O DEFINIÇÃO:
O “Comportamento ou ação para a qual possa ser
visualizado um início e um fim; isto é: algo
passível de execução.”
O Segundo a CIF:
O É concebida como interação dinâmica entre os
estados de saúde e fatores contextuais

6. FUNCIONALIDADE INCAPACIDADE
O Abrange:
O Funções do corpo
O Atividades
O Participação
O Aspectos positivos da
interação individuo x
ambiente
O Abrange:
O Deficiências
O Limitação de
Atividades
O Restrição na
Participação
O Aspectos negativos da
interação individuo x
ambiente
Termo genérico, “Guarda-Chuva”

7. O A funcionalidade e a incapacidade associadas ao
estado de saúde
O CID - diagnóstico, doenças, distúrbios
O CIF – funcionalidade x incapacidade
O CID + CIF = imagem ampla e significativa da
saúde das pessoas
O Podem ser usadas para:
O Propósitos de tomadas de decisões
O Ferramentas de gestão de saúde

8. O “São parâmetros utilizados internacionalmente com o
objetivo de avaliar, sob o ponto de vista sanitário, a higidez
de agregados humanos, fornecer subsídios aos
planejamentos de saúde, permitindo flutuações e
tendências históricas do padrão sanitário, considerando
diferentes coletividades relativas à mesma época ou da
mesma coletividade em diversos períodos de tempo”
(Rouquayrol, 1993)
O A utilização de indicadores de saúde permite o
estabelecimento de padrões, o acompanhamento de sua
evolução ao longo dos anos.

9. O Para a OMS, os indicadores podem se dividir em
grupos:
O Os que traduzem a saúde / falta de saúde em um
grupo. Ex: coeficiente geral de mortalidade
O Os que se referem às condições do meio. Ex:
saneamento básico
O Os que procuram medir os recursos materiais e
humanos. Exemplos: número de unidades de
saúde, número de leitos hospitalares
(Laurenti e cols., 1987)

10. O O uso de um único indicador isoladamente não
possibilita o conhecimento da complexidade da
realidade social
O A associação de vários indicadores e a
comparação entre diferentes indicadores de
distintas localidades facilita sua compreensão

11. O A utilização de indicadores de saúde permite:
O Estabelecimento de padrões
O Acompanhamento de sua evolução ao longo do
tempo
O Embasam a tomada de decisões baseadas em
evidências para a programação de ações de saúde
(Indicadores básicos de saúde no Brasil:
conceitos e aplicações, 2002).

12. O Preconiza-se a padronização de serviços da área da saúde
para garantir qualidade ao paciente:
O Desenvolvimento de protocolos assistenciais
O Insumos padronizados
O Desenho adequado de processos.
O EXEMPLO: indicador desenvolvido para a Associação de
Assistência a Criança Deficiente (AACD)
O Criado para avaliar e contribuir para a melhora da
intervenção terapêutica
O Ferramenta padronizada
O Utilizada de acordo com as necessidades de cada paciente.

13.  Experiência da Fisioterapia :
 Objetivos da Fisioterapia
 Indicador de Evolução
 Direcionamento de objetivos mensais

14.  Experiência :
 Codificação dos Objetivos da Fisioterapia para códigos
da CIF

15. O LISTA DE OBJETIVOS DA
FISIOTERAPIA.pdf

17. CASO :
Paciente , homem, 24 anos, universitário, relata que estava dirigindo a
noite e adormeceu no volante, quando não estava em uso de cinto de
segurança.
Relata que lembra-se então que acordou no hospital e se deu conta de
que não conseguia mover os seus braços e as suas pernas, e nem sentir.
Segundo relato do fisioterapeuta que avaliou, o paciente não apresentava
movimentos voluntários em pernas e somente movimentação parcial de
tronco superior e braços. Além disso, havia problemas na função
respiratória.
Hoje: Paciente fala da sua dificuldade para usar o banheiro e diz que não
consegue mais comer sozinho. Ainda é dificil manter-se sentado sem
encosto e não consegue sair de casa para trabalhar e nem encontrar seus
amigos pois necessita de cadeira de rodas e há uma escada na porta de
sua casa. Encontra-se motivado para reabilitação pois deseja retornar ao
trabalho e eventos sociais.

18. Condição de Saúde
(Tetraplegia)
Atividades Participação
Funções e Estruturas do
Corpo
Força dos Músculos comprometida
Músculos do braço
Músculos do antebraço
Músculos da coxa
Músculos da perna
Funções respiratórias comprometidas
Comer
Ir ao banheiro
Sentar-se
Fatores Contextuais
Fatores Ambientais Fatores Pessoais
Cadeira de rodas
Escadas
Encontrar seus amigos
Trabalhar
24 anos (jovem), universitário, motivação

19. Condição de Saúde
(Lesão Encefálica)
Atividades Participação
Funções e Estruturas do
Corpo
B1565 - Percepção visuoespacial
B7101 - Mobilidade de várias articulações
B7302 - Força dos Músculos de um lado do
corpo
B7352 - Tônus dos músculos de um lado do
corpo
S73002 - Músculos do braço
S73012 - Músculos do antebraço
S75002 - Músculos da coxa
S75012 - Músculos da perna
D4500- Andar distâncias curtas
D4601 – Deslocar-se dentro de outros edifícios que não a própria
casa
D4103 – Sentar-se
D4104 – Levantar-se
D4106 – Mudar o centro de gravidade do corpo
Fatores Contextuais
Fatores Ambientais Fatores Pessoais
E1151.2 – Produtos e tecnologia de assistência para
uso pessoal na vida diária (bengala)

20. Condição de Saúde
(Lesão Encefálica)
Atividades Participação
Funções e Estruturas do
Corpo
B1565 - Percepção visuoespacial
B7101 - Mobilidade de várias articulações
B7302 - Força dos Músculos de um lado do
corpo
B7352 - Tônus dos músculos de um lado do
corpo
S73002 - Músculos do braço
S73012 - Músculos do antebraço
S75002 - Músculos da coxa
S75012 - Músculos da perna
D4500- Andar distâncias curtas
D4601 – Deslocar-se dentro de outros edifícios que não a própria
casa
D4106 – Mudar o centro de gravidade do corpo
Fatores Contextuais
Fatores Ambientais Fatores Pessoais
E1151.+3 – Produtos e tecnologia de assistência para
uso pessoal na vida diária (adaptações para comer,
barbear-se, vestir…)

21. Condição de Saúde
(Lesão Encefálica)
Atividades Participação
Funções e Estruturas do
Corpo
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Fatores Contextuais
Fatores Ambientais Fatores Pessoais
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22. Incapacidade vs. Medida de Saúde
Caso 1: Pessoa cega
Caso 2: Fumante inveterado – risco de desenvolver câncer de pulmão
Caso 3: Pessoa com epilepsia – proibida de dirigir
Caso 4: Pessoa com HIV positivo (assintomática) – emprego negado
Caso 5: Pessoa vivendo em ambiente poluído – risco de desenvolver problemas
respiratórios
Caso 6: Pessoa paraplégica – usando cadeira de rodas para se locomover
Caso7: Video
Incapacidade
SIM NÃO
Problema
de Saúde
SIM
NÃO

23. O OBRIGADA
O luanadiniz.fisio@gmail.com