O documento fornece instruções sobre como realizar uma consulta ginecológica, incluindo anamnese, exame físico e coleta de amostras para exame citológico. Ele descreve os procedimentos para inspecionar a vulva e vagina, realizar exame especular, coletar amostras da ectocérvice e endocérvice usando espátula e cytoescova, e fixar as amostras. O documento também menciona o teste de Schiller para identificar áreas anormais.

1. P R O G R A M A D E C A P A C I T A Ç Ã O
P A R A C O L E T A C I T O L Ó G I A
S E S - F C M M G
CONSULTA
GINECOLÓGICA

2. Consulta Ginecológica
 Individualizada
 Confidencial
 Seguir os preceitos básicos da semiologia
médica
 Coleta de informações acerca da vida da
mulher, próprio da ginecologia

3. MATERIAL
 Espéculos de Collins ou Graves (n° 1;2;3)

4. ANAMNESE
 Identificação: nome, endereço, profissão
 Idade
 Raça
 Queixa clinica de corrimento, dor ou sangramento
 Data da ultima menstruação
 Ciclos menstruais
 Vida sexual (início e numero de parceiros)
 Método contraceptivo
 História de DST
 História obstétrica

6. Exame ginecológico
 Posição de litotomia
 Esvaziar a bexiga
 Inspeção vulva e períneo

8.  Finalidade visualização
vagina e colo
Observar a coloração da mucosa
vaginal e cervical, presença de
secreções e colo uterino
 Coleta de material para
exame colpocitológico
 Teste Schiller
Exame especular

9. Exame especular
 Contra indicado: pacientes virgens
vaginismo
estenose vulvar
atresia vaginal

10. Exame colpocitológico
 Método Papanicolaou
 Colo uterino:
-ectocérvice – epitélio escamoso
-endocérvice – epitélio colunar
-JEC – se altera em resposta a puberdade
gravidez, menopausa e estímulo hormonal

11. Junção escamocolunar

12. Coleta citológica
 Espátula Ayre e Cytobrush
 Coleta da ecto precede a da endocérvice
 Lâmina dividida duas metades

14. Coleta ectocervical
 Raspagem na mucosa
ectocervical com a
espátula.
 Movimento rotativo de
360º .
 Estender o material na
lâmina com suave pressão.

15. Coleta endocervical
 Recolher o material,
introduzindo a escova
delicadamente no canal
cervical girando 360°;
 Estender o material no
restante da lâmina, rolando
a escova.

16. Fixação
 Fixação em alcool
etílico 70-90%
isopropílico 70-90%
polietileno glicol

17. Esfregaço cervical ideal
(Sociedade Norte-Americana de Câncer)
 Não utilizar ducha vaginal 24 hs antes coleta
 Utilizar espéculo não lubrificado
 Visualização adequada do colo e vagina
 Colher material de ecto e endocérvice
 Usar espátula de Ayre e Cytobrush na coleta

18. Teste Schiller
 Limpeza do colo e vagina
ácido acético 2 – 5%
 Teste Schiller
áreas iodo negativas
colpites

20.  Coleta com uma luva
 Coleta com dois espéculos
 Coleta com preservativo masculino