O documento descreve os conceitos-chave da cadeia de transmissão de doenças, incluindo agente etiológico, vetor, hospedeiro, porta de entrada e hospedeiro suscetível. Ele explica os tipos de transmissão como direta, indireta por ar, veículo ou vetor, e discute exemplos de cada modo de transmissão.
2. CONCEITOS
• Cadeia epidemiológica (ou Cadeia de Transmissão,
ou Cadeia de infecção): representa um conjunto de
elementos (fonte de infecção, via de eliminação, via de
transmissão, porta de entrada, susceptível) relacionados,
que demonstra o processo de propagação de doenças
transmissíveis em populações animais.
• Vetor: os vetores são os veículos de transmissão do
agente causador da doença, ou seja, é o organismo capaz
de transmitir o ser vivo que realmente desencadeará uma
enfermidade.
• Agente etiológico ou patógeno: é o organismo
responsável por provocar a doença, ou seja, é o que
desencadeia os sinais e sintomas típicos de um
determinado problema de saúde.
3. HOSPEDEIRO
• Trata-se de um ser vivo de qualquer espécie que ofereça, em condições naturais,
subsistência ou alojamento a um agente infeccioso. O hospedeiro pode ser de três
tipos: DEFINITIVO, INTERMEDIÁRIO E PARATÊNICO OU DE
TRANSPORTE.
• HOSPEIDEIRO DEFINITIVO: é aquele que abriga, em seu organismo,
o parasita em sua fase madura. Um exemplo possível é o próprio homem no caso
de várias doenças, como a esquistossomose.
• HOSPEDEIRO INTERMEDIÁRIO: o hospedeiro abriga o parasita quando ele se
encontra na sua fase de larva. Utilizando o mesmo exemplo anterior (a
esquistossomose), o hospedeiro intermediário seria o caramujo.
• HOSPEDEIRO PARATÊNICO OU DE TRANSPORTE: trata-se de um
hospedeiro intermediário no qual o parasita não se desenvolve ou se reproduz; este
hospedeiro apenas mantém o parasita viável até que ele encontre outro hospedeiro
definitivo.
5. • Agente infeccioso: microrganismos que pode causar uma doença
infecciosa como: vírus, bactérias, fungos, parasitas, etc.
• Fonte ou reservatório: é o local onde o agente infeccioso se encontra.
Ele consegue viver, crescer e multiplicar. Pode ser uma pessoa, um
objeto, um ambiente, etc.
• Fonte ou reservatórios humanos: o indivíduo não precisa estar
necessariamente doente. Ele pode estar no seu período de incubação (o
agente ainda não causou sintomas). Pode apresentar sintomas
inespecíficos, as vezes leves, pode estar colonizada.
• Fontes ambientais: superfícies de materiais (roupas), superfícies
móveis (cama, mesa, cabeceira, monitor), superfície de equipamentos,
solos, plantas água, ar condicionado, soluções, medicamentos.
• Porta de saída: é a via pelo qual os microrganismos saem da fonte
humana para atingir uma fonte ambiental ou um hospedeiro
susceptível. Exemplo: trato respiratório, geniturinário, gastrintestinal,
sangue, pele, mucosas.
6. FORMA DE TRANSMISSÃO
• É o modo com que o agente infeccioso atinge um
hospedeiro susceptível. É a forma de transmissão
do microrganismo que definirá o tipo de
isolamento.
• MODOS DE TRANSMISSÃO:
- TRANSMISSÃO DIRETA: por contato ou
gotas/gotículas;
- TRANSMISSÃO INDIRETA: pelo ar, por
veículo, por vetor
7. Transmissão de doenças infecciosas –
direta por contato
• Microrganismo é transmitido diretamente de pessoa para pessoa: Pele-a-
pele, beijo, contato sexual.
• Exemplos:
• Contato de sangue e fluídos corporais do paciente diretamente com mucosa
ou pele não íntegra como HIV, Hepatites virais, Clostridium difficile,
• Contato direto (mesmo pele íntegra) com pacientes infestados com escabiose
• Contato direto (mesmo pele íntegra) com pacientes portadores de
lesão herpética
8. Transmissão de doenças infecciosas
– direta por gotas (respiratória)
• Quando espirramos, tossimos, ou mesmo falamos, emitimos pequenas
partículas que saem por nossa boca ou nariz.
• Essas partículas são dispersadas por uma certa distância até caírem no
chão.
• dependendo do tamanho e peso dessas partículas, elas podem ter diferente
alcance.
• Existem dois tipos de transmissão direta por gotas ou transmissão
respiratória:
• Transmissão por gotícula
• Transmissão por aerossol
9. Transmissão de doenças infecciosas
– Via respiratória por gotícula
• As gotículas respiratórias são partículas muito
pequeninas que medem menos que 5 μm (não
podem ser vistas a olho nu) e saem do corpo do
doente através de tosse, espirro ou fala.
• As gotículas respiratórias entram no corpo
penetrando nas mucosas de olhos, nariz ou boca.
• Exemplo: vírus sincicial
respiratório, Bactérias
10. Transmissão de doenças infecciosas
– Via respiratória por aerossol
• A transmissão por aerossol ocorre pela disseminação de núcleos goticulares
ou de pequenas partículas (<5 μm de tamanho).
• Essas partículas contêm agentes infecciosos que permanecem infectantes por
períodos prolongados e podem percorrer longas distâncias.
• O tamanho da partícula proporciona a forma ideal para a inalação, uma
vez que é suficientemente pequena para atingir a árvore respiratória sem
ser contida pelos cílios presentes na mucosa do trato respiratório superior.
• Exemplos: esporos de Aspergillus spp; Mycobacterium tuberculosis
• Os micro-organismos carreados desta forma podem atingir longas distâncias
através das correntes de ar e ser inalados por pessoas suscetíveis que não
tiveram contato próximo ou que estiveram no mesmo quarto com a pessoa
infectada
11. Transmissão de doenças infecciosas
– indireta pelo Ar
• Transferência de um agente infeccioso desde um
reservatório até um hospedeiro através de núcleos de
poeira ou gotículas suspensas no ar.
• Núcleos de poeira se instalam em superfícies e depois
viajam pelo ar através do vento ou queimadas.
• Gotículas são partículas muito pequenas e leves que
conseguem ficar suspensas no ar por mais tempo e
alcançam distancias maiores que os núcleos de poeira e se
dispersam mais facilmente.
• Exemplo: sarampo.
12. Transmissão de doenças
infecciosas – indireta por veículo
• Transferência de um agente infeccioso desde um
reservatório até um hospedeiro por vias como:
• Material biológico (como o sangue)
• Comida
• Agua
• Fomites (objetos inanimados: como luvas, roupas,
materiais cirúrgicos, etc)
• Um veículo pode funcionar apenas para um meio de
transporte para o agente infeccioso, ou como um
reservatório (onde ele pode crescer e se multiplicar).
13. Transmissão de doenças
infecciosas – indireta por vetores
• Transferência de um agente infeccioso desde um
reservatório até um hospedeiro
por intermediários animados (animais).
• Os vetores podem transportar os agentes
infecciosos por meios puramente mecânicos ou
participarem do ciclo de vida do micro-organismo.
• Cada animal (vetor) pode ser capaz de transmitir
um ou vários agentes infecciosos.
14. Exemplos de vetores:
• Moscas ( bactérias causadoras de diarreias infecciosas)
• Carrapatos (Borreliose – doença de lyme)
• Mosquitos Aedes
aegypti (Dengue, Zika, Chikungunya, Febre Amarela)
• Mosquitos do gênero Anopheles (Malária)
• Roedores (Leptospirose)
• Morcegos (Raiva, Histoplasmose)
• Pombos (Paracoco)
• Gatos (Toxoplasmose, Raiva)
15. Porta de entrada
• É a via pela qual o agente infeccioso atinge o
hospedeiro susceptível.
• Exemplos:
• Trato respiratório,
• Trato gastrointestinal,
• Trato urinário,
• Pele não íntegra,
• Mucosas.
16. Hospedeiro Susceptível
• Todos os indivíduos possuem algum grau de susceptibilidade, a
depender das condições individuais e do tipo de patógeno.
• Nem toda pessoa que entra em contato com algum micro-
organismo ficará doente.
• Na verdade, a maioria dos agentes infecciosos com os quais
temos contato, não nos causa doenças,
• O maior exemplo disso é a Tuberculose.
• Para que uma pessoa fique doente, na verdade precisa -se de
uma série de condições favoráveis, e nem sempre podemos
estipular ou quantificar todas elas.
17. • Pessoas com maior risco de desenvolver doenças
infecciosas uma vez que entram em contato com o agente:
• Pacientes imunossuprimidos (com imunidade baixa),
independente do motivo da imunossupressão.
• Recém Nascidos,
• Queimados,
• Idosos,
• Paciente recém operados.
18. FIM
“As doenças são os
resultados não só dos
nossos atos, mas também
dos nossos pensamentos”.
MAHATMA GANDHI
