Este documento discute a implementação da assistência de enfermagem como a quarta etapa do processo de enfermagem. Ele explica que nesta etapa, as prescrições de enfermagem são documentadas pelo enfermeiro para minimizar riscos e resolver problemas de saúde. Além disso, discute como classificar as prescrições e os itens necessários em uma prescrição de enfermagem válida.

1. Implementação da
Assistência de
Enfermagem
Isabely Pereira Cavalcante de Sousa
E-mail: isabely_pc@yahoo.com.br

2. Conceito
• Constitui a quarta etapa do PE;
• Implementar significa por em prática, executar o
que ora era uma proposta;
• Esta execução precisa ter objetivos muito claros,
ou seja, a que se destina alcançar;
• Toda equipe pode ser consultada durante a
prescrição das intervenções, que devem ser
executadas não apenas pelo enfermeiro, mas
pelos membros da equipe de enfermagem.

3. • As prescrições de enfermagem são ações
realizadas nesta etapa do Processo de
Enfermagem e documentadas pelo enfermeiro,
visando minimizar riscos, resolver ou controlar
um problema (diagnóstico de enfermagem);
• Os enfermeiros não prescrevem nem tratam as
condições médicas e sim prescrevem cuidados
para as condições clinicas que correspondem a
complicações fisiológicas.

4. Itens necessários em uma
prescrição de enfermagem
• O que fazer – “Banho no leito”
• Como fazer – Procedimento de banho no
leito
• Quando fazer – uma vez ao dia ou SN
• Onde fazer – no leito
• Quem deve fazer- tec. De enfermagem
Errado: Dar banho no leito
Certo: Dar banho no leito uma vez ao dia ou
sempre que necessário. Comunicar ao enfermeiro
caso ocorra eventos inesperados (dispneia ,
cianose).

5. Classificação das
prescrições de
enfermagem

6. As prescrições de enfermagem podem ser:
Dependentes, Independentes ou
Interdependentes.
1. Prescrição Dependente
Decisão tomada pela enfermagem, mas a ação é
concluída segundo solicitação médica.
2. Prescrição Independente
Podem resolver os problemas do cliente, sem
consulta ou colaboração médica.

7. 3. Prescrição Interdependente
Ações realizadas com participação mútua e com
colaboração de outros membros da equipe de
saúde.
Essas prescrições tem a intenção de
individualizar o cuidado pelo
atendimento da necessidade
específica do cliente.

8. Como se realiza a
prescrição de
enfermagem ?

9. Diagnóstico de enfermagem
Integridade tissular prejudicada relacionada a imobilização física e
circulação alterada, evidenciada por tecido lesado em região sacral.
Resultado Esperado
O cliente irá apresentar melhora da integridade tissular em até 30
dias.
Prescrição de Enfermagem
• Realizar mudança de decúbito de 2/2h (técnico de enfermagem)
• Realizar curativo em região da lesão com SF 0,9% e alginato de
cálcio, ocluindo com gaze e mycropore hoje. (enfermeiro)
• Avaliar curativo diariamente e trocar em três dias ou quando o
mesmo se apresentar úmido , solto, sujo. Realizar registro.
(enfermeiro)

10. Diagnóstico de enfermagem
Hipertermia relacionada a aumento do metabolismo secundário a
infecção evidenciada por temperatura de 40º.
Resultado Esperado
O cliente apresentará temperatura normalizada em até 2h.
Prescrição de Enfermagem
• Verificar temperatura axilar de 1/1h e comunicar ao enfermeiro
se estiver acima de 38,5º. Caso persista temperatura elevada,
dar banho de aspersão no cliente.

11. Intervenções de
enfermagem na
taxonomia NIC

12. • A utilização da NIC possibilita que sejam
realizadas comparações entre intervenções de
enfermagem de vários tipos, o que favorece a
realização de pesquisas e elaboração de
protocolos fundamentados na prática baseada
em evidências.
• Todas as intervenções da NIC tem titulo,
definição e para cada uma delas são descritas
atividades que os enfermeiros ou equipe de
enfermagem realizam para solucionar
problemas apresentados pelos clientes.
• A NIC contém 7 domínios, 30 classes, 486
intervenções e mais de 12.000 atividades

13. Exemplo
Intervenção: Tratamento da febre
Definição: Controle de cliente com hiperpirexia causada por
fatores não ambientais.
Atividades: (listadas na NIC)
• Monitorar temperatura tão frequentemente quanto for
apropriado
• Monitorar a perda insensível de líquidos
• Monitorar coloração e temperatura da pele
• Monitorar atividade relacionada a convulsão
• Administrar antipirético (quando adequado)
• Administrar banho morno de esponja (quando adequado)
• Estimular ingestão de líquidos VO (quando adequado)
Bibliografia para consulta : NIC

14. Intervenção : Promoção da MECÂNICA CORPORAL
Definição:
Facilitação do uso da postura e dos movimentos nas
atividades diárias para prevenir a fadiga e a tensão
musculoesquelética ou mesmo lesão.
Atividades:
• Determinar o compromisso do paciente com o aprendizado
e o uso da postura correta
• Auxiliar na demonstração de posições adequadas para
dormir
• Monitorar a melhora da postura corporal

15. Ligação dos D.E a
Resultados e Intervenções
• Diagnósticos de Enfermagem precisos e válidos
determinam os resultados sensíveis à
enfermagem.
• Esses resultados orientam a escolha das
Intervenções com possibilidade de produzir os
efeitos desejados
• As Intervenções irão tratar os fatores
relacionados (ou fatores de risco) e as
características definidoras.
AS INTERVENÇÕES podem ser extraídas na NIC

16. Referencial Teórico
• Tanure, M. C. e Gonçalves, P. M.A, SAE
sistematização da assistência de
enfermagem: Guia prático, editora Guanabara
koogan, 2008 e 2010.