O documento discute aneurismas cerebrais e fornece diretrizes para o tratamento. É sobre um médico residente em neurocirurgia, Dr. Peterson Xavier da Silva, que recomenda tratar pacientes abaixo de 60 anos com aneurismas maiores que 7mm, especialmente se tiveram hemorragia prévia ou histórico familiar. Aneurismas menores que 5mm em pacientes assintomáticos requerem avaliação cuidadosa. O documento também discute fatores de risco genéticos e classificações de aneurismas.

1. PETERSON XAVIER DA SILVA
MEDICO RESIDENTE NEUROCIRURGIA
HOSPITAL SANTA MARCELINA
ANEURISMA CEREBRAL
Dr. Peterson Xavier da Silva medpeterson@Hotmail.com

2. ISUIA
DR. PETERSON XAVIER DA SILVA
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TTO CRURGICO
• > 7MM
• HSSA PREVIA
• AN. SINTOMATICO
• ANEURISMA DE COP E CIRCULAÇÃO POSTERIOR MAIOR RISCO.

3. ISUIA
DR. PETERSON XAVIER DA SILVA
MEDPETERSON@HOTMAIL.COM
• Pacientes com menos de 60 anos, com história familiar, vítimas de hemorragia prévia
com aneurismas maiores que 7 mm devem ser tratados desde que não apresentem
morbidade significativa.
• Aneurismas menores que 5 mm em pacientes assintomáticos que não apresentaram
ruptura prévia de outro aneurisma e não têm história familiar de aneurisma devem ser
cuidadosamente avaliados para se definir por tratamento cirúrgico ou expectante
• Idade do paciente, morfologia do aneurisma e localização devem ser levadas em
consideração na decisão terapêutica.

4. DR. PETERSON XAVIER DA SILVA
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TRATADO NEUROCIRURGIA SBN

5. FASES
DR. PETERSON XAVIER DA SILVA
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• DEGENERAÇÃO DA LAMINA ELASTICA INTERNA >>> DILATACAO PAREDE
• HIPERPLASIA INTIMA
• INFLMACAO, INFILTRACAO MACROFAGOS
• RUPTURA
RESUMINDO, A GENESE DA FORMAÇÃO ANEURISMATICA SE DEVE A UM PROCESSO
INGLAMATORIO LOCAL.

6. AN. FAMILIAR
DR. PETERSON XAVIER DA SILVA
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• 2 PARENTES DE PRIMEIRO GRAU
• PICO 30 – 40 ANOS
• RUPTURA PRECOCE
• MULHERES
• ANEURISMA MULTIPLO
• MAIOR PRESENÇA DE NA. ACM.
• INVESTIGAÇÃO COM EXAME NÃO INVASIVO.

7. AN. FAMILIAR – DOENÇAS ASSOCIADAS
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• ANEURISMA DISSECANTES
 ANEURISMA OU DISSECCAO DE AORTA TORACICA
 E. DANLOS.
 DISPLSIA FIBROMUSCULAR
 MARFAN
• FUSIFORME
 RIM POLICISTICO

8. TIPOS ANEURISMA
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• SACULARES
 MAIS FREQUENTES
• FUSIFORMES
 RAROS, SEM RELAÇÃO DIRETA COM BIFURCAÇÕES
 MAIS DREQUENTES NA FOSSSA PSOTERIOR.
• DISSECANTES
 CLASSIFICADOS EM PEQUENOS, GRANDES E GIGANTES.

9. TIPOS ANEURISMA
DR. PETERSON XAVIER DA SILVA
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• SACULARES
• FUSIFORMES
• DISSECANTES