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- 10. HIV/SIDA GRUPOS DE RISCO? ? ? Saúde Escola Cooperativa de Vale S. Cosme
- 11. leite materno HIV/SIDA esperma fluidos da vagina sangue Saúde Escola Cooperativa de Vale S. Cosme
- 12. HIV/SIDA VÍRUS IMUNO DEFICIÊNCIA HUMANA Saúde Escola Cooperativa de Vale S. Cosme
- 13. HIV/SIDA VÍRUS IMUNO DEFICIÊNCIA HUMANA SEROPOSITIVO Saúde Escola Cooperativa de Vale S. Cosme
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- 16. HIV/SIDA A human immunodeficiency viral particle is seen budding from the infected cell surface at the top, with a complete viral particle at bottom in this high magnification electron micrograph. Saúde Escola Cooperativa de Vale S. Cosme
- 17. HIV/SIDA INFECÇÃO PRIMÁRIA - síndrome retrovírico agudo PERÍODO DE INCUBAÇÃO: 2-4 semanas (até 6 semanas) SINTOMÁTICA EM 50 a 90% dos casos SINTOMAS PERSISTEM POR 1 a 4 semanas (em média 2) Sintomas inespecíficos - dificuldade diagnóstica febre (96%) adenopatias (74%) faringite (70%) exantema (70%) mialgias ou artralgias (54%) Saúde Escola Cooperativa de Vale S. Cosme diarreia e cefaleias (32%) candidose oral (12%) meningoencefalite (8%) neuropatia periférica (8%)
- 18. HIV/SIDA INFECÇÃO PRIMÁRIA - síndrome retrovírico agudo Formas sintomáticas Síndrome mononucleósico Síndrome febril agudo Síndrome febril exantémico Meningite aguda Meningoencefalite aguda Formas assintomáticas Saúde Escola Cooperativa de Vale S. Cosme
- 19. HIV/SIDA Serologia HIV positiva 4-10 semanas após exposição (≥95% em 6 meses) Saúde Escola Cooperativa de Vale S. Cosme
- 20. PERÍODO DE LATÊNCIA CLÍNICA HIV/SIDA ESTABILIZAÇÃO DA CARGA VÍRICA E DA CONTAGEM DOS LINFÓCITOS TDC4 Saúde Escola Cooperativa de Vale S. Cosme
- 21. HIV/SIDA INFECÇÃO SINTOMÁTICA PRECOCE PRESENÇA DE SINTOMAS B (não definidores de SIDA) candidose orofaríngea herpes zoster listeriose purpura trombocitopénica idiopática neuropatia periférica febre ou diarreia por mais de um mês … Saúde Escola Cooperativa de Vale S. Cosme
- 22. HIV/SIDA Candidose oral Saúde Escola Cooperativa de Vale S. Cosme
- 23. HIV/SIDA SÍNDROME IMUNO DEFICIÊNCIA ADQUIRIDA IMUNOSSUPRESSÃO GRAVE Saúde Escola Cooperativa de Vale S. Cosme
- 24. HIV/SIDA SÍNDROME IMUNO DEFICIÊNCIA ADQUIRIDA DOENTE DE SIDA Saúde Escola Cooperativa de Vale S. Cosme
- 25. HIV/SIDA Saúde Escola Cooperativa de Vale S. Cosme Tuberculose pulmonar
- 26. HIV/SIDA Sarcoma de Kaposi Saúde Escola Cooperativa de Vale S. Cosme
- 27. INFECÇÃO AVANÇADA HIV/SIDA LINFÓCITOS TDC4 <50/mmc SOBREVIDA MÉDIA: 12 a 18 meses na ausência de tratamento anti-retrovírico Saúde Escola Cooperativa de Vale S. Cosme
- 28. ESTADIOS DA INFECÇÃO VIH: história natural HIV/SIDA Saúde Escola Cooperativa de Vale S. Cosme
- 29. HIV/SIDA Saúde Escola Cooperativa de Vale S. Cosme
- 30. HIV/SIDA 1981 médicos em Nova York e Califórnia observaram agregação de casos de doenças raras em homens jovens, previamente saudáveis, homossexuais. Apresentavam dimiuição de linfócitos TDC4 Descrição do Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (SIDA) 1983 identificação do HIV-1 1985 primeiro teste de diagnóstico para o HIV-1 1987 primeiro fármaco anti-retrovírico - zidovudina 1996 HAART - highly active antirectroviral therapy Saúde Escola Cooperativa de Vale S. Cosme
- 31. HIV/SIDA 1º caso clínico diagnosticado em Outubro de Saúde Escola Cooperativa de Vale S. Cosme 1983
- 32. HIV/SIDA Saúde Escola Cooperativa de Vale S. Cosme
- 33. HIV/SIDA Os sintomas da SIDA podem demorar até dez anos para aparecer, por isso não adianta ficar à espera dos sintomas da SIDA. Se fez sexo sem preservativo, partilhou seringas com outra pessoa, faça o teste da SIDA. Quanto mais cedo for diagnosticada a infecção pelo VIH e iniciar-se o tratamento adequado, melhor será sua qualidade de vida. Mas lembre-se que o teste só deve ser feito após a "janela imunológica" (até 3 meses após a exposição), período que o corpo leva para produzir anticorpos que possam ser detectados. Saúde Escola Cooperativa de Vale S. Cosme
- 34. HIV/SIDA INDICAÇÕES PARA REALIZAÇÃO DE TESTES SEROLÓGICOS Homossexuais / Heterossexuais Toxicodependentes Pessoas com DST Hemofílicos e transfundidos Parceiro sexual regular dos grupos anteriores ou com HIV Mulheres grávidas Doentes com tuberculose activa Pós-exposição ocupacional Profissionais de saúde que realizem manobras de risco Dadores de sangue, sémen, leite ou órgãos => obrigatório Pessoas que se considerem em risco ou queiram fazer o teste Saúde Escola Cooperativa de Vale S. Cosme
- 35. HIV/SIDA INDICAÇÕES PARA REALIZAÇÃO DE TESTES SEROLÓGICOS Linfadenopatia generalizada Demência inexplicada Meningite aguda / encefalite Neuropatia periférica Febre prolongada Diarreia Perda de peso Doenças que habitualmente complicam a infecção HIV (herpes mucocutâneo crónico, candidose oral/vaginal recorrente, dermatite Seborreica…) Saúde Escola Cooperativa de Vale S. Cosme
- 36. HIV/SIDA INDICAÇÕES PARA REALIZAÇÃO DE TESTES SEROLÓGICOS Herpes zoster generalizado ou atingindo mais do que um Dermátomo Infecções oportunistas associadas a deficiência de imunidade celular - tuberculose entre outras Pneumonia bacteriana recorrente Sarcoma de Kaposi Linfoma de células B Citopenias inexplicadas Displasia cervical e carcinoma do colo do útero … Saúde Escola Cooperativa de Vale S. Cosme
- 37. HIV/SIDA Saúde Escola Cooperativa de Vale S. Cosme
- 38. Anónimo - não é pedido nenhum dado pessoal (nome, morada, etc.) ou seja, não é pedido nenhum documento, sendo apenas atribuído um cartão com um código de barras que serve para identificar o utente quando este for levantar o resultado do teste. HIV/SIDA Confidencial – todos os profissionais têm o dever de guardar total confidencialidade sobre os dados obtidos. Saúde Gratuito – O atendimento totalmente gratuito. Não necessária marcação prévia, atendimento ocorre por ordem chegada. Escola Cooperativa de Vale S. Cosme é é o de
- 39. leite materno HIV/SIDA esperma fluidos da vagina sangue Saúde Escola Cooperativa de Vale S. Cosme
- 40. HIV/SIDA SEM RISCO Saúde Escola Cooperativa de Vale S. Cosme
- 41. HIV/SIDA RISCO Saúde Escola Cooperativa de Vale S. Cosme
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Notas do Editor
- São os 2 símbolos mais associados pelos jovens ao HIV/SIDA… Porquê? Preservativo: diminui o risco de transmissão do HIV Laço vermelho: símbolo da luta contra a SIDA
- Faz sentido associar esta imagem à SIDA? Homossexuais (era um dos “grupos” de risco)
- Faz sentido associar esta imagem à SIDA? Prostitutas/prostitutos (era um dos “grupos” de risco)
- Faz sentido associar esta imagem à SIDA? Toxicodependentes (era um dos “grupos” de risco)
- Se no início, quando se começou a falar em SIDA, se falava claramente em “grupos” de risco, hoje em dia, sabemos que, se fossemos a apontar um grupo de risco, esse grupo sería o que está representado aqui… (todos nós - toda a população mundial, independentemente de idade, sexo, raça, profissão, etc)
- Faz sentido, numa apresentação sobre HIV/SIDA apresentar imagens como estas? Na realidade, estas são as imagens de abertura do site da coordenação nacional de luta contra a SIDA… Várias idades, várias cores, aspecto saudável… porque é mesmo assim, porque podemos estar infectados com o vírus da SIDA (o HIV) e não estarmos ainda doentes… e no entanto, já podemos transmitir o vírus a outras pessoas…
- Longe vão os tempos em que se associavam imagens como esta… Isto é a famosa campanha da benetton, muito elogiada e criticada na altura: por um lado, alertou as pessoas para este problema, por outro, utilizou a imagem da morte de uma pessoa (David) Chamar atenção para o aspecto do doente, característico de quem toma medicação antiretroviral (as “covas” no rosto)
- Se em relação à foto do David, ainda há quem possa dizer “era homossexual” “era toxicodependente”, etc… numa tentativa de arranjar “culpas” para a doença, neste caso - todas estas crianças estão infectadas pelo HIV - já ninguém consegue atribuir “culpas”… a única coisa que estas crianças fizeram, o único “grupo” de risco aqui, foi, muito provavelmente, terem nascido…
- Então? Podemos falar de “grupos de risco”? NÃO!!! Há, sim, comportamentos de risco, que qualquer pessoa pode ter, ou melhor, deve evitar…
- Na realidade, e para alguma “sorte” nossa, o vírus da SIDA não é resistente fora de determinados meios… ele “sobrevive” apenas em 4 fluídos: sangue, leite materno, esperma e fluidos da vagina. Ou seja, só se transmite se entrarmos em contacto com estes fluidos (de pessoas infectadas).
- Afinal, o que significa HIV (em inglês) ou VIH (em português)…
- Quando uma pessoa está infectada com este vírus, diz-se que é: SEROPOSITIVA Não está ainda doente, não tem SIDA, é portadora do vírus, pode transmitir o vírus a outras pessoas, e pode ficar assim - seropositiva - vários anos…
- Existe, que se saiba, o HIV-1 e o HIV-2, e cada um deles, tem muitos sub-tipos… aqui, estão apenas os sub-tipos do HIV-1… esta grande diversidade é um dos factores que torna tão difícil a descoberta de uma vacina para o HIV… aliás, apesar de se estar a tentar produzir uma vacina, não está previsto que a ciência encontre uma resposta na próxima década… Nota: é, por exemplo, possivel que uma pessoa já infectada com um sub-tipo, sofra uma 2ª infecção com outro sub-tipo, e assim piore o seu estado de saúde, ou complique o tratamento…
- A “bola” grande, representa um glóbulo branco (um linfócito T CD4), dentro dele, uma “bola” mais pequena a representar o núcleo do linfócito e o material genético… se acompanharmos as setinhas, vê-se o HIV a entrar no glóbulo branco e a utilizar o nosso material genético para se reproduzir… destruindo assim os nossos linfícitos T CD4…
- Foto, absolutamente espectacular, do momento em que o HIV sai do linfócito…
- Chamar a atenção para o facto de os primeiros sintomas serem muito inespecíficos… podemos ter sintomatologia desta, associada a qualquer outra coisa que não está em nada relacionada com a infecção pelo HIV..
- Podemos detectar a infecção por análise ao sangue cerca de 4-10 semanas após, mas a maioria só passados cerca de 6 meses…
- Depois de estarmos infectados, há um período de latência em que se verifica estabilização da carga vírica e dos linfócitos
- Podemos aproveitar aqui para alertar para o facto de a candidose ser uma infecção sexualmente transmissível, mas não só… é muito frequente em pessoas que estão debilitadas (particularmente nas crianças e idosos) - chama-se vulgarmente de “sapinhos”… é tb muito vulgar em pessoas que fazem tratamento com um antibiótico (como este destrói as bactérias, fica mais “espaço” para este fungo se desenvolver). É comum na boca e na zona genital… quando surge no esófago, no entanto, não deixa margem para dúvidas em relação ao HIV.
- Quando a contagem de linfócitos TCD4 é muito baixa, e a carga viral muito elevada, a pessoa está imunodeprimida, e altamente susceptível a doenças “oportunistas”. Passa a estar doente…
- Deixa de se chamar “seropositivo” e passa a ser um “doente de SIDA”
- Uma das doenças oportunistas mais comuns…
- Outra doença oportunista de algum modo característica…
- Quando a contagem de linfócitos TCD4 é muito baixinha, a pessoa só dura, sem tratamento antiretroviral, cerca de 1 ano a ano e meio
- Notar a linha azul (linfócitos) a diminuir até à morte Notar a linha vermelha (carga viral) a aumentar em flecha nas semanas após a infecção, e a ter um novo pico antes da morte. Notar o período de latência referido anteriormente…
- Não há cura… mas há medicação antiretroviral, que pode fazer com que a pessoa viva (apesar de continuar a poder transmitir o vírus, e a ter problemas com as doenças oportunistas) As duas mãos de cima representam +- o que um doente de SIDA tinha que tomar por dia!!!! Tratamento muito complicado de seguir, e altamente incompatível com uma vida “normal” Hoje, a HAART, a medicação utilizada já há cerca de 10 anos, é bastante mais simples de seguir, embora continue a ser “dura” em termos de efeitos secundários..
- História da SIDA
- Entre nós, o primeiro caso diagnosticado, nao certamente o 1º que tivemos, mas o 1º diagnosticado.
- Só há mesmo uma maneira de saber…
- Único obrigatório: dadores de sangue, de sémen ou de órgãos… No entanto, a mulheres grávidas, informa-se e faz-se sempre… não é normal haver recusa, porque bem informadas, as mulheres percebem que, se estiverem infectadas, e se souber, pode-se tentar salvar a criança… Inicia-se terapia, e faz-se cesariana, e aquele bebé não pode mamar… As grávidas fazem 3x o teste, 1º trimestre, 2º trimestre e antes do parto. Em alguns países africanos em vias de desenvolvimento, não há cesarianas (nem sequer há anestesias) e não há dinheiro para leite de farmácia… por isso, na maioria das vezes, entre a criança morrer em pouco tempo com diarreia devido a infecções transmitidas pelos alimentos/água, ou arriscar a infecção por HIV, opta-se pela 2ª, e as crianças mamam…
- Hoje, os testes fazem-se de forma simples, com um sistema parecido com o que os diabéticos usam, e o resultado pode-se saber em cerca de 15 a 20 min.
- Onde nos podemos dirigir para fazer o teste… CAD
- Relembrando… o vírus só “sobrevive” nestes 4 meios… Por isso, só se transmite em contacto com esses meios.
- Alertar para o preservativo: não é na realidade um método “sem risco”, mas é um método “mais seguro”… Os mosquitos costumam ser uma dúvida… mas não há mistura do sangue que o mosquito já sugou, com o da pessoa que ele vai picar depois…
- A título de curiosidade: pessoas infectadas em 2006
- Pessoas a receber tratamento antiretroviral… Notar o “desnivel”
- Últimas mensagens: Não esquecer que este vírus não escolhe idades, sexos, crenças ou raças Não esquecer também que tocar e acarinhar um seropositivo ou um doente de SIDA não comporta riscos…
- É sabido que todos os anos líderes mundiais se ocupam a discutir campanhas de prevenção, metas, objectivos, mecanismos de protecção… Quando no entanto essas reuniões de pouco servem se…
- Se não formos nós a tomar uma atitude… E essa atitude não passa por usar o laço vermelho a mostrar que nos preocupamos
- Não interessa pensarmos que as campanhas estão bem feitas, que a mensagem pode ser determinante…
- Nada disto faz sentido, se não adoptarmos comportamentos assertivos…
- A mensagem final: Esta campanha espanhola diz tudo… Km de compromisso… de cada um de nós… em respeitarmo-nos e respeitarmos os outros…