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Sistema RenalSistema Renal
Profª Adriana Cecel Guedes
AparelhoAparelho
urináriourinário
RimRim
Glomérulo
Néfron
FisiologiaFisiologia
EXCRETORAHOMEOSTÁTICA HORMONAL
Função excretoraFunção excretora
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organismo
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Função homeostáticaFunção homeostática
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Insuficiência Renal Aguda eInsuficiência Renal Aguda e
CrônicaCrônica
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Insuficiência Renal AgudaInsuficiência Renal Aguda
(IRA)(IRA)
Perda da função renal súbita, rápida e
irreversível
IRA pré renalIRA pré renal
Perfusão renal prejudicada
Causas:
-resistência vascular alterada
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Ao menos 20 ml/hora de
urina para que os catabólitos
sejam excretados
IRA pós renalIRA pós renal
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Causas:
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IRA renalIRA renal
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Causas renais:
-Necrose tubular aguda
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-Doenças vasculares renais
Causas gerais:
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IRA renalIRA renal
Lesão tubular
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(IRC)(IRC)
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PRINCIPAIS CAUSAS
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IRC- EstadiamentoIRC- Estadiamento
•Fase de função renal normal sem lesão renal
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•Fase de insuficiência renal funcional ou leve
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IRC- tratamentoIRC- tratamento
R e s t r iç a o p r o t e ic a ?
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Anatomia e fisiologia do sistema renal

  • 1. Anatomia e Fisiologia doAnatomia e Fisiologia do Sistema RenalSistema Renal Profª Adriana Cecel Guedes
  • 6. Função excretoraFunção excretora Eliminação de substâncias tóxicas ao organismo Sangue Filtrado Reabsorção
  • 7. Função homeostáticaFunção homeostática Equilíbrio ácido básico •Reabsorção de bicarbonato •Excreção de acidez titulável •Produção de amônia Equilíbrio Hidroeletrolítico
  • 8. Função hormonalFunção hormonal eritropoitina Conduz à produção e amadurecimento de glóbulos vermelhos renina SRAA Eleva PA Ativação da vit D
  • 9. Insuficiência Renal Aguda eInsuficiência Renal Aguda e CrônicaCrônica Profª Adriana Cecel Guedes
  • 10. Insuficiência Renal AgudaInsuficiência Renal Aguda (IRA)(IRA) Perda da função renal súbita, rápida e irreversível
  • 11. IRA pré renalIRA pré renal Perfusão renal prejudicada Causas: -resistência vascular alterada -débito cardíaco diminuído -Obstrução arterial Ao menos 20 ml/hora de urina para que os catabólitos sejam excretados
  • 12. IRA pós renalIRA pós renal Alterações no percursso realizado pela urina após a saída dos rins. Causas: -obstrução uretral, vesical e ureteral -Hipertrofia prostática -Fibrose retroperitonial -Bexiga neurogênica
  • 13. IRA renalIRA renal Lesão no tecido renal Causas renais: -Necrose tubular aguda -Nefrite intersticial aguda -Glomerulonefrites -Doenças vasculares renais Causas gerais: -hipotensão/choque -sepsis -rabdomiólise -drogas nefrotóxicas
  • 14. IRA renalIRA renal Lesão tubular Células não lesadas Lesão subcelular não letal Necrose celular Regeneração Apoptose Disfunção celular
  • 15. Insuficiência Renal CrônicaInsuficiência Renal Crônica (IRC)(IRC) Perda da função renal progressiva, insidiosa e inexorável PRINCIPAIS CAUSAS Glomerulonefrite crônica Nefroesclerose hipertensiva Nefropatia diabética
  • 16. IRC- EstadiamentoIRC- Estadiamento •Fase de função renal normal sem lesão renal •Fase de lesão com função renal normal •Fase de insuficiência renal funcional ou leve •Fase de insuficiência renal laboratorial ou moderada •Fase de insuficiência renal clínica ou severa •Fase terminal de insuficiência renal crônica
  • 17. IRC- tratamentoIRC- tratamento R e s t r iç a o p r o t e ic a ? R e d u z ir p r o t e in ú r ia c o n t r o la r g lic e m ia C o n t r H A S I n ib E C A R e t a r d a r p r o g r e s s ã o A c id o s e A lt d e e le t r ó lit o s O s t e o d is t r o f ia A n e m ia D e s n u t r iç ã o P r e v e n ir c o m p lic a ç õ e s R e t in o p a t ia D is lip id e m ia N e u r o p a t ia V a s c u lo p a t ia C a r d io p a t ia M o d if ic a r c o m o r b id a d e s I n í c io T R S T X d ir e t o A c e s s o E s c o lh a T R S E d u c a ç ã o P r e p a r a r p a r a T R S D i a g n ó s t i c o d e I R C SBN, 2004