Auditoria Em Odontologia

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Auditoria Em Odontologia

  1. 1. AUDITORIA EM ODONTOLOGIA<br />
  2. 2. INTRODUÇÃO<br />LAMBECK EM 1956-INTRODUZIU O CONCEITO DE AUDITORIA “AVALIAÇÃO DA QUALIDADE DA ATENÇÃO COM BASE NA OBSERVAÇÃO DIRETA, REGISTRO E HISTÓRIA CLÍNICA DO CLIENTE”.<br />
  3. 3. AUDITORIA<br />CONSISTE EM CONTROLAR E AVALIAR O GRAU DE ATENÇÃO EFETIVAMENTE PRESTADA PELO SISTEMA, COMPARANDO-A A UM MODELO DEFINIDO.<br />
  4. 4. AUDITOR<br />PROFISSIONAL RESPONSÁVEL PELA EXECUÇÃO DA AUDITORIA. UM AUDITOR DEVE AVALIAR FATOS E EVIDÊNCIAS OBJETIVAS, PASSÍVEIS DE VERIFICAÇÃO E COMPROVAÇÃO.<br />
  5. 5. AUDITORIAS EM PLANOS DE SAÚDE<br />EMPRESAS DE PRESTAÇÃO DE SERVIÇO EM SAÚDE:<br />TRABALHAM COM REGRAS DE ATENDIMENTO BÁSICAS, NÃO TRABALHAM COM TECNOLOGIA<br />
  6. 6. MOTIVO DA AUDITORIA<br />AUDITORIA OPERACIONAL: consiste narealização de atividadesvoltadas para o controle das açõesdesenvolvidas pela rede de serviços. Concentra-se nascondições da rede física, nos mecanismos de regulação e no desenvolvimento das ações de saúde.<br />AUDITORIA ANALÍTICA: é voltada para avaliaçãoquantitativa, inferindo, emalgumassituações, a qualidade das ações de saúde<br />
  7. 7. AUDITORIA EM ODONTOLOGIA<br />EXAME DETALHADO POR CD LEGALMENTE HABILITADO COM A FINALIDADE DE OBSERVAR A PROPOSTA, O ANDAMENTO E/OU A SITUAÇÃO FINAL DO TRATAMENTO ODONTOLÓGICO INDICADO PELO CD OPERACIONAL, CONSIDERANDO A CONFORMIDADE TÉCNICA, INDICAÇÃO, VIABILIDADE E OPORTUNIDADE DO TRATAMENTO PROPOSTO.<br />
  8. 8. CLASSIFICAÇÃO DA AUDITORIA EM ODONTOLOGIA<br />QUANTO AO TIPO:<br /><ul><li>ELETRÔNICA-SISTEMA OPERACIONAL, DADOS A SEREM INSERIDOS NO SISTEMA;
  9. 9. TÉCNICA- EXAME DOCUMENTAL(FICHA, RX…), INICIAL-TRATAMENTO PROPOSTO E FINAL-TRATAMENTO REALIZADO;
  10. 10. CLÍNICA- EXAME CLÍNICO</li></li></ul><li>CLASSIFICAÇÃO DA AUDITORIA EM ODONTOLOGIA<br />QUANTO AO RESULTADO:<br /><ul><li>CONFORME
  11. 11. NÃO CONFORME</li></ul>A COMUNICAÇÃO AUDITOR/CD DEVE SER CONFIDENCIAL<br />
  12. 12. CDS COMO AUDITORES<br />ATUARÁ CONTROLANDO:<br /><ul><li>GERÊNCIA TÉCNICA
  13. 13. AUDITORIA PPD
  14. 14. ASSISTÊNCIA TÉCNICA</li></li></ul><li>GERÊNCIA TÉCNICA<br />GESTÃO DE CUSTOS: REMUNERAÇÃO ADEQUADA, FRAUDE, SOBRE FATURAMENTO E CONTRATAÇÃOE GESTÃO DE PESSOAL<br />GESTÃO DE QUALIDADE: ELABORAÇÃO DE DIRETRIZES CLÍNICAS, NORMAS PARA PROCEDIMENTOS, PADRÕES ACEITOS E TÉCNICAS CIENTIFICAMENTE COMPROVADAS<br />
  15. 15. AUDITORIA PPD<br />AUDITORIA INTERNA: ANÁLISE TÉCNICA DOS TRATAMENTOS, ANÁLISE CLÍNICA DOS TRATAMENTOS, VERACIDADE DAS COBRANÇAS, ANÁLISE DAS RECLAMAÇÕES E/OU SOLICITAÇÕES DE REDES ASSOCIADAS (SAC).<br />AUDITORIA EXTERNA: VISITAS AOS CREDENCIADOS, VISITAS PARA CREDENCIAMENTOS.<br />
  16. 16. ASISTÊNCIA TÉCNICA<br />ORIENTAÇÕES LEGAIS E TÉCNICAS<br />ORIENTAÇÕES AOS PROFISSIONAIS CREDENCIADOS<br />CASOS JUDICIAIS<br />PREVENÇÃO<br />
  17. 17. CDS COMO AUDITORES<br />REQUISITOS LEGAIS: CD LEGALMENTE HABILITADO, INSCRIÇÃO NO CRO, NÃO ESTAR SOB PRIVAÇÃO D EDIREITOS, NÃO EXERCER ATIVIDADE CLÍNICA NA ENTIDADE<br />PERFIL DO AUDITOR: DIPLOMÁTICO, BOM OUVINTE, PONTUAL, OBSERVADOR, BOM OUVINTE, ÉTICO, CRITERIOSO, IMPARCIAL, ÍNTEGRO...<br />
  18. 18. AUDITORIA EM SAÚDE PÚBLICA<br />PLANO DE REORGANIZAÇÃO DAS AÇÕES DE SAÚDE BUCAL NA ATENÇÃO BÁSICA: AMPLIAR O ACESSO AS AÇÕES DE PROMOÇÃO, PREVENÇÃO E RECUPERAÇÃO DA SAÚDE BUCAL E MELHORAR OS INDICADORES DE SAÚDE BUCAL NO PAÍS.<br />PROGRAMA BRASIL SORRIDENTE: PROPORCIONAR INTEGRALIDADE DAS AÇÕES À POPULAÇÃO E IMPLANTAÇÃO DOS (CEO)<br />
  19. 19. A PRINCIPAL ESTRATÉGIA É A INCLUSÃO DE CD NA S EQUIPES DE SAÚDE DA FAMÍLIA<br />
  20. 20. AUDITORIA EM SAÚDE PÚBLICA<br />INSTITUIÇÃO DE AUDITORIA NO SUS: DIVULGAÇÃO, INSERÇÃO E ACOMPANHAMENTO, MONITORAMENTOE AVALIAÇÃO DOS SERVIÇOS PRESTADOS PELO SUS, GARANTIA DE ASSISTÊNCIA PRESTADA À POPULAÇÃO E A SEGURANÇA DO PROFISSIONAL NA EXECUÇÃO DA ATIVIDADE<br />ATIVIDADE DE AUDITORIA: ANÁLISE DA LEGISLAÇÃO APLICÁVEL, ANÁLISE DE NORMAS E INSTRUÇÕES VIGENTES, ANÁLISE DAS ULTIMAS AUDITORIAS REALIZADAS E ANÁLISE DOS REGISTROS.<br />
  21. 21. AUDITORIA EM SAÚDE PÚBLICA DIVISÃO<br />FASE ANALÍTICA: AVALIA O MODELO DE ASSISTÊNCIA PROPOSTO, AVALIA OS RELATORIOS DE PRODUTIVIDADE, ACESSO DA POPULAÇÃO, ENTRE OUTROS<br />FASE OPERATIVA: VISTA IN LOCO PARA COSNTATAÇÃO DAS AÇÕES, PRESTAR ACESSORIA, VIABILIZAÇÃO, PARCERIAS COM O MS PARA CAPACITAÇÃO PROFISSIONAL, DENTER OUTROS.<br />

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