O documento discute antiarrítmicos, fármacos usados para tratar arritmias cardíacas. Os antiarrítmicos são divididos em 4 classes com diferentes mecanismos de ação. A Classe 1 afeta os canais de sódio, a Classe 2 bloqueia receptores beta-adrenérgicos, a Classe 3 afeta os canais de potássio e a Classe 4 bloqueia os canais de cálcio. Exemplos de fármacos de cada classe são dados assim como suas indicações e efeitos.

1. Antiarrítmicos
Técnico em Enfermagem

2. Discentes
Tassiana Batista
Orlesson da conceição

3. As arritmias são uma das principais causas de
morbimortalidade no mundo, e os antiarrítmicos são grupos
de fármacos heterogêneos que interferem no ritmo cardíaco.
São bastante utilizados em patologias que tem uma alta
prevalência, como a cardiopatia isquêmica, a hipertensão
arterial e a insuficiência cardíaca. O uso de um antiarrítmico
tem como objetivo aliviar os sintomas, evitar as
complicações e reduzir o risco de morte súbita.
ANTIARRÍTMICOS

4. Fármaco antiarrítmicos
Os fármacos antiarrítmicos são
divididos em 4 grupos:
• Classe 1: Fármacos que atuam na
fase 0, bloqueando a entrada de Na⁺
• Classe 2: Fármacos bloqueadores
dos receptores B-adrenérgico
• Classe 3: Fármacos que atuam na
fase 3, bloqueando os canais de K⁺
• Classe 4: Fármacos que atuam na
fase 2, bloqueando os canais de Ca²⁺

5. Os antiarrítmicos da Classe 1, são
subdivididos em 3 classes: 1A, 1B e 1C. Esses
fármacos impedem a entrada de Na⁺,
diminuindo a excitabilidade da membrana
do músculo cardíaco e a velocidade de
condução interatrial e intraventricular.
• Grupo 1A: procainamida, quinidina,
disopiramida e ajmalina.
• Grupo 1B: lidocaína e mexiletina.
• Grupo 1C: propafenona e flecainida.
Antiarrítmicos Classe 1

6. Grupo 1A
• Como Agem: Agem de maneira moderada bloqueando
canais de sódio no coração.
• Exemplos: Quinidina, Procainamida, Disopiramida.
• O Que Fazem: Diminuem a excitabilidade e a velocidade
de condução no coração.
• Quando São Usados: Para tratar batimentos cardíacos
rápidos (taquicardias) e prevenir recidivas de fibrilação
atrial.
• Observações: Menos usados hoje em dia e geralmente
considerados se outros tratamentos falharem.
Tomados por via oral.

7. • Como Agem: Bloqueiam levemente canais de sódio
no coração.
• Exemplos: Lidocaína, Mexiletina.
• O Que Fazem: Reduzem excitabilidade por um curto
período.
• Quando São Usados: Em casos de batimentos
ventriculares rápidos após um ataque cardíaco ou
causados por medicamentos.
• Observações: Lidocaína administrada por via
intravenosa; contraindicada em certas condições
específicas.
Grupo 1B

8. • Como Agem: Bloqueiam intensamente canais de
sódio no coração.
• Exemplos: Propafenona.
• O Que Fazem: Prolongam a inatividade dos canais
de sódio, afetando a atividade cardíaca.
• Quando São Usados: Para reverter a fibrilação atrial.
• Observações: Podem causar efeitos colaterais como
náuseas, vômitos, cefaleias, entre outros.
Grupo 1C

10. Antiarrítmicos
Classe 2 -
Beta-
Bloqueadores

11. Como Funcionam:
• Bloqueio de Receptores Beta-Adrenérgicos: Esses medicamentos
atuam bloqueando os receptores beta-adrenérgicos no coração.
• Ação no Sistema Nervoso Simpático: Reduzem a influência do sistema
nervoso simpático, que normalmente estimula o coração.
Exemplos:
• Cardiosseletivos: Atenolol, Bisoprolol, Esmolol, Nebivolol, Metoprolol.
• Não Cardiosseletivos: Propranolol, Sotalol, Penbutolol.
Efeitos no Coração:
• Redução da Frequência Cardíaca: Diminuem a frequência dos
batimentos cardíacos.
• Diminuição da Força de Contração: Atenuam a força com que o
coração se contrai.

12. Indicações Clínicas:
Taquiarritmias Relacionadas ao Sistema Nervoso Simpático: Úteis em
batimentos cardíacos rápidos causados pela atividade do sistema nervoso
simpático.
Taquiarritmias Ventriculares após Ataque Cardíaco: Podem ser usados
para controlar batimentos rápidos nos ventrículos após um ataque
cardíaco.
Controle da Frequência Cardíaca em Fibrilação Atrial e Flutter Atrial:
Auxiliam no controle da frequência cardíaca em determinadas arritmias
atriais.
Considerações Adicionais:
Contraindicações: Podem ser contraindicados em casos de insuficiência
cardíaca grave, bloqueio cardíaco avançado, asma ou doença pulmonar
obstrutiva crônica (DPOC).
Benefícios Extras: Além do tratamento de arritmias, os beta-bloqueadores
também oferecem benefícios na redução da pressão arterial e prevenção
de eventos cardíacos em certas condições.

14. Antiarrítmicos
Classe 3 -
Bloqueadores de
Canais de
Potássio

15. Exemplos Principais:
Amiodarona, Dronedarona, Ibutilida, Dofetilida e Sotalol
Como Funcionam:
• Prolongamento da Recuperação: Estes medicamentos atuam
prolongando a fase de recuperação do coração após cada
batimento.
O Que Fazem:
• Estabilizam o Ritmo Cardíaco: Ajudam a manter um ritmo
cardíaco estável, especialmente em casos de batimentos
cardíacos irregulares.
Amiodarona em Destaque:
• Ações Extras: Além de estabilizar os batimentos cardíacos, a
amiodarona também afeta outros processos no coração.
• Usos Comuns: Tratamento de diversos tipos de batimentos
cardíacos irregulares, incluindo aqueles nas câmaras superiores
e inferiores do coração.

16. Efeitos Colaterais Comuns (Amiodarona):
• Problemas Digestivos: Podem causar náuseas e vômitos.
• Problemas Neurológicos: Alguns pacientes podem experimentar
dores de cabeça, formigamento ou fraqueza.
• Problemas na Pele e Olhos: Sensibilidade à luz, erupções
cutâneas.
Quando São Usados:
• Arritmias Cardíacas com Problemas Cardíacos Estruturais: Úteis
quando há irregularidades nos batimentos cardíacos e o coração
apresenta problemas estruturais.
• Batimentos Ventriculares Extras: Tratam batimentos extras nos
ventrículos.
• Situações de Emergência: Podem ser usados para reverter certos
tipos de batimentos cardíacos rápidos.

18. Antiarrítmicos
Classe 4 -
Bloqueadores de
Canais de Cálcio

19. Principais Exemplos:
Diltiazem e Verapamil
Como Funcionam:
• Bloqueio de Canais de Cálcio: Esses medicamentos agem
bloqueando os canais de cálcio no coração.
O Que Fazem:
• Modulação do Ritmo Cardíaco: Ajudam a manter um ritmo cardíaco
estável e controlam a frequência dos batimentos.
Características:
• Atividade Adicional: Além de controlar o ritmo, esses
medicamentos também têm propriedades anti-hipertensivas
(contra a pressão alta) e antianginosas (contra a angina).
Quando São Usados:
• Controle da Frequência em Fibrilação Atrial e Flutter Atrial: Auxiliam
no controle da frequência cardíaca em certas arritmias atriais.

20. • Casos Específicos: São indicados em situações em que é necessário
reduzir a velocidade dos batimentos cardíacos.
Cuidados Importantes:
• Contraindicações: Não são recomendados em situações de
batimentos cardíacos muito lentos, bloqueios cardíacos
avançados, pressão arterial muito baixa, infarto recente do
miocárdio, angina instável e insuficiência cardíaca.
Usos Clínicos Gerais:
• Controle da Frequência Cardíaca em Casos de Flutter Atrial
• Controle da Frequência Cardíaca em Fibrilação Atrial
• Escolha para Pacientes com Asma, Hipertensão e Doença Pulmonar
Crônica

22. • Mayo Clinic:
⚬ Website: Mayo Clinic
• Cleveland Clinic:
⚬ Website: Cleveland Clinic
• Medscape:
⚬ Website: Medscape
• PubMed:
⚬ Website: PubMed
• American Heart Association (AHA):
⚬ Website: AHA
• European Society of Cardiology (ESC):
⚬ Website: ESC
• American College of Cardiology (ACC):
⚬ Website: ACC
REFERÊNCIAS