Aula leita,ento materno

2. TIPOS DE ALEITAMENTO
• ALEITAMENTO MATERNO EXCLUSIVO – SOMENTE LM, DIRETO DA MAMA OU ORDENHADO, OU LEITE HUMANO DE OUTRA FONTE,
SEM OUTROS LÍQUIDOS OU SÓLIDOS (GOTAS OU XAROPES - VITAMINAS, SAIS DE REIDRATAÇÃO ORAL, SUPLEMENTOS
MINERAIS OU MEDICAMENTOS)
• ALEITAMENTO MATERNO PREDOMINANTE – ALÉM DO LM, ÁGUA OU BEBIDAS À BASE DE ÁGUA (ÁGUA ADOCICADA, CHÁS,
INFUSÕES) E SUCOS DE FRUTAS.
• •ALEITAMENTO MATERNO COMPLEMENTADO – ALÉM DO LM, QUALQUER ALIMENTO SÓLIDO OU SEMI-SÓLIDO COM A
FINALIDADE DE COMPLEMENTÁ-LO, E NÃO DE SUBSTITUÍ-LO. NESSA CATEGORIA A CRIANÇA PODE RECEBER, ALÉM DO LEITE
MATERNO, OUTRO TIPO DE LEITE, MAS ESTE NÃO É CONSIDERADO ALIMENTO COMPLEMENTAR.
• ALEITAMENTO MATERNO MISTO OU PARCIAL – QUANDO A CRIANÇA RECEBE LEITE MATERNO E OUTROS TIPOS DE LEITE

3. ORIENTAÇÕES DO MINISTÉRIO DA SAÚDE
• AMAMENTAÇÃO EXCLUSIVA NOS 6 PRIMEIROS MESES
• AMAMENTAÇÃO CONTINUADA ATÉ OS 2 ANOS DE IDADE OU MAIS
O ALEITAMENTO MATERNO É A MAIS SÁBIA ESTRATÉGIA NATURAL DE VÍNCULO, AFETO, PROTEÇÃO E
NUTRIÇÃO PARA A CRIANÇA E CONSTITUI A MAIS SENSÍVEL, ECONÔMICA E EFICAZ INTERVENÇÃO PARA
REDUÇÃO DA MORBIMORTALIDADE INFANTIL.

4. BENEFÍCIOS DO ALM
• REDUZ MORTALIDADE:ESTIMA-SE QUE O ALEITAMENTO MATERNO PODERIA EVITAR 13% DAS MORTES EM CRIANÇAS MENORES DE 5
ANOS EM TODO O MUNDO
• EVITA DIARREIA
• EVITA INFECÇÃO RESPIRATÓRIA/OTITE
• DIMINUI O RISCO DE ALERGIAS- PROTEÍNA
• DIMINUI O RISCO DE HIPERTENSÃO, COLESTEROL ALTO E DIABETES ( BEBÊ /MÃE)
• REDUZ A CHANCE DE OBESIDADE
• MELHOR NUTRIÇÃO : O LEITE MATERNO É CAPAZ DE SUPRIR SOZINHO AS NECESSIDADES NUTRICIONAIS DA CRIANÇA NOS
PRIMEIROS SEIS MESES, E CONTINUA SENDO UMA IMPORTANTE FONTE DE NUTRIENTES NO SEGUNDO ANO DE VIDA, ESPECIALMENTE
DE PROTEÍNAS, GORDURAS E VITAMINAS.

5. EVITA NOVA GRAVIDEZ
• A AMAMENTAÇÃO É UM EXCELENTE MÉTODO ANTICONCEPCIONAL NOS PRIMEIROSSEIS MESES APÓS O
PARTO (98% DE EFICÁCIA), DESDE QUE A MÃE ESTEJA AMAMENTANDO EXCLUSIVA OU
PREDOMINANTEMENTE E AINDA NÃO TENHA MENSTRUADO .
• ESTUDOS COMPROVAM QUE A OVULAÇÃO NOS PRIMEIROS SEIS MESES APÓS O PARTO ESTÁ
RELACIONADA COM O NÚMERO DE MAMADAS; ASSIM, AS MULHERES QUE OVULAM ANTES DO SEXTO MÊS
APÓS O PARTO EM GERAL AMAMENTAM MENOS VEZES POR DIA QUE AS DEMAIS.

6. • PROTEÇÃO CONTRA CÂNCER DE MAMA
• MELHOR DESENVOLVIMENTO DA CAVIDADE BUCAL
• EFEITO POSITIVO NA INTELIGÊNCIA: ALGUNS DEFENDEM A PRESENÇA DE SUBSTÂNCIAS NO LEITE
MATERNO QUE OTIMIZAM O DESENVOLVIMENTO CEREBRAL; OUTROS ACREDITAM QUE FATORES
COMPORTAMENTAIS LIGADOS AO ATO DE AMAMENTAR E À ESCOLHA DO MODO COMO ALIMENTAR A
CRIANÇA SÃO OS RESPONSÁVEIS.

7. INTRODUÇÃO PRECOCE DE ALIMENTOS
• MAIOR NÚMERO DE EPISÓDIOS DE DIARRÉIA;
• MAIOR NÚMERO DE HOSPITALIZAÇÕES POR DOENÇA RESPIRATÓRIA
• RISCO DE DESNUTRIÇÃO SE OS ALIMENTOS INTRODUZIDOS FOREMNUTRICIONALMENTE INFERIORES AO
LEITE MATERNO, COMO, POR EXEMPLO, QUANDO OS ALIMENTOS SÃO MUITO DILUÍDOS;
• MENOR ABSORÇÃO DE NUTRIENTES IMPORTANTES DO LEITE MATERNO, COMOO FERRO E O ZINCO;
• MENOR EFICÁCIA DA LACTAÇÃO COMO MÉTODO ANTICONCEPCIONAL;
• MENOR DURAÇÃO DO ALEITAMENTO MATERNO

8. COMPOSIÇÃO
Gordura
Água
Enzimas
Açúcar
Ferro
Sais
Vitaminas
Proteínas
Anticorpos

9. PEGA CORRETA

10. PEGA CORRETA

11. CONFORTO PARA MÃE E BEBÊ

12. VÍDEO- AMAMENTAÇÃO
• HTTPS://YOUTU.BE/KBEXKGNOHRG

13. BANCO DE LEITE HU-MARINGÁ
• HTTPS://YOUTU.BE/G4XJM8O_QYW

14. ALEITAMENTO MATERNO NÃO É INDICADO
• MÃES INFECTADAS PELO HIV;
• MÃES INFECTADAS PELO HTLV1 E HTLV2;
• USO DE MEDICAMENTOS INCOMPATÍVEIS COM A AMAMENTAÇÃO, ALGUNS FÁRMACOS SÃO
CONSIDERADOS CONTRAINDICADOS ABSOLUTOS OU RELATIVOS AO ALEITAMENTO MATERNO, COMO POR
EXEMPLO, OS ANTINEOPLÁSICOS E RADIOFÁRMACOS.
• CRIANÇA PORTADORA DE GALACTOSEMIA, DOENÇA RARA EM QUE ELA NÃO PODE INGERIR LEITE HUMANO
OU QUALQUER OUTRO QUE CONTENHA LACTOSE.

15. INTERRUPÇÃO TEMPORÁRIA
• INFECÇÃO HERPÉTICA, QUANDO HÁ VESÍCULAS LOCALIZADAS NA PELE DA MAMA.
• A AMAMENTAÇÃO DEVE SER MANTIDA NA MAMA SADIA;
• VARICELA: SE A MÃE APRESENTAR VESÍCULAS NA PELE CINCO DIAS ANTES DO PARTO OU ATÉ DOIS DIAS APÓS
O PARTO, RECOMENDA-SE O ISOLAMENTO DA MÃE ATÉ QUE AS LESÕES ADQUIRAM A FORMA DE CROSTA. A
CRIANÇA DEVE RECEBER IMUNOGLOBULINA HUMANA ANTIVARICELA ZOSTER (IGHAVZ), DISPONÍVEL NOS
CENTROS DE REFERÊNCIA DE IMUNOBIOLÓGICOS ESPECIAIS (CRIES) , QUE DEVE SER ADMINISTRADA EM ATÉ
96 HORAS DO NASCIMENTO, APLICADA O MAIS PRECOCEMENTE POSSÍVEL;
• DOENÇA DE CHAGAS, NA FASE AGUDA DA DOENÇA OU QUANDO HOUVER SANGRAMENTO MAMILAR EVIDENTE;

16. NÃO CONTRA INDICAR O ALM
• TUBERCULOSE: RECOMENDA-SE QUE AS MÃES NÃO TRATADAS OU AINDA BACILÍFERAS (DUAS PRIMEIRAS
SEMANAS APÓS INÍCIO DO TRATAMENTO) AMAMENTEM COM O USO DE MÁSCARAS E RESTRINJAM O
CONTATO PRÓXIMO COM A CRIANÇA POR CAUSA DA TRANSMISSÃO POTENCIAL POR MEIO DAS
GOTÍCULAS DO TRATO RESPIRATÓRIO. NESSE CASO, O RECÉM-NASCIDO DEVE RECEBER ISONIAZIDA NA
DOSE DE 10 MG/KG/DIA POR TRÊS MESES. APÓS ESSE PERÍODO, DEVE-SE FAZER TESTE TUBERCULÍNICO
(PPD): SE REATOR, A DOENÇA DEVE SER PESQUISADA, ESPECIALMENTE EM RELAÇÃO AO ACOMETIMENTO
PULMONAR; SE A CRIANÇA TIVER CONTRAÍDO A DOENÇA, A TERAPÊUTICA DEVE SER REAVALIADA; EM
CASO CONTRÁRIO, DEVE-SE MANTER ISONIAZIDA POR MAIS TRÊS MESES; E, SE O TESTE TUBERCULÍNICO
FOR NÃO REATOR, PODE-SE SUSPENDER A MEDICAÇÃO, E A CRIANÇA DEVE RECEBER A VACINA BCG;

17. NÃO CONTRA INDICAR O ALM
• HANSENÍASE: POR SE TRATAR DE DOENÇA CUJA TRANSMISSÃO DEPENDE DE CONTATO PROLONGADO DA CRIANÇA COM A
MÃE SEM TRATAMENTO, E CONSIDERANDO QUE A PRIMEIRA DOSE DE RIFAMPICINA É SUFICIENTE PARA QUE A MÃE NÃO SEJA
MAIS BACILÍFERA, DEVE-SE MANTER A AMAMENTAÇÃO E INICIAR TRATAMENTO DA MÃE;
• HEPATITE B: A VACINA E A ADMINISTRAÇÃO DE IMUNOGLOBULINA ESPECÍFICA (HBIG) APÓS O NASCIMENTO PRATICAMENTE
ELIMINAM QUALQUER RISCO TEÓRICO DE TRANSMISSÃO DA DOENÇA VIA LEITE MATERNO;
• HEPATITE C: A PREVENÇÃO DE FISSURASMAMILARES EM LACTANTES HCV POSITIVAS É IMPORTANTE, UMA VEZ QUE NÃO SE
SABE SE O CONTATO DA CRIANÇA COM SANGUE MATERNO FAVORECE A TRANSMISSÃO DA DOENÇA;
• DENGUE: NÃO HÁ CONTRAINDICAÇÃO DA AMAMENTAÇÃO EM MÃES QUE CONTRAEM DENGUE, POIS HÁ NO LEITE MATERNO
UM FATOR ANTIDENGUE QUE PROTEGE A CRIANÇA;
• TOXOPLASMOSE

18. PORQUE DESISTEM.
• A RAZÃO MAIS COMUM PARA INTERROMPER OU COMPLEMENTAR O ALEITAMENTO MATERNO É A CRENÇA
DE QUE A MÃE TEM POUCO LEITE.
• QUASE TODAS AS MÃES PODEM PRODUZIR LEITE SUFICIENTE PARA UM OU ATÉ DOIS BEBÊS, DESDE QUE O
BEBÊ SUGUE DE FORMA EFICIENTE E MAME SEMPRE QUE QUISER.
• AS MÃES QUE PENSAM TER POUCO LEITE PRECISAM DE AJUDA E APOIO DEUMA PESSOA CAPACITADA.
• SOMENTE EM CASOS DE DESNUTRIÇÃO GRAVE OCORRE ALTERAÇÃO NA PRODUÇÃO DO LEITE

19. MAMDEIRA X CHUPETA
• IMPORTANTE FONTE DE CONTAMINAÇÃO
• “CONFUSÃO DE BICOS”- INFLUENCIA NEGATIVAMENTE O AM
• CRIANÇAS QUE CHUPAM CHUPETA EM GERAL SÃO AMAMENTADAS COM MENOS FREQUÊNCIA
• OFERECER NO COPINHO QUANDO NECESSÁRIO

20. NÓS DEVEMOS :
• O PROFISSIONAL DE SAÚDE TEM UM PAPEL FUNDAMENTAL NA REVERSÃO DO QUADRO ATUAL DO AM.
• PRECISAMOS TER CAPACITADOS E EXERGARMOS A MULHER COMO PROTAGONISTA DO SEU PROCESSO
DE AMAMENTAR, VALORIZANDO-A, ESCUTANDO-A E EMPODERANDO-A.

21. ORIENTAÇÕES PARA CRIANÇAS EM USO DE
LEITE DE VACA.
• · CRIANÇAS MENORES DE QUATRO MESES - DILUIR O LEITE DE VACA INTEGRAL, CONFORME ORIENTAÇÕES ABAIXO
• A PARTIR DO SEGUNDO MÊS DE VIDA, OFERECER SUPLEMENTAÇÃO DE VITAMINA C (30 MG/DIA).
• SE A CRIANÇA NÃO ESTIVER EM ALEITAMENTO MATERNO EXCLUSIVO, A SUPLEMENTAÇÃO PROFILÁTICA DE FERRO (1 MG DE FERRO
ELEMENTAR POR KG DE PESO/DIA) PODERÁ SER REALIZADA A PARTIR DOS QUATRO MESES DE IDADE, JUNTAMENTE COM A
INTRODUÇÃO DOS ALIMENTOS COMPLEMENTARES, ATÉ A CRIANÇA COMPLETAR 24 MESES.
• OFERECER ÁGUA ENTRE AS REFEIÇÕES.
• CRIANÇAS MAIORES DE QUATRO MESES - A PARTIR DO QUARTO MÊS DE VIDA NÃO É MAIS NECESSÁRIO DILUIR O LEITE DE VACA
INTEGRAL . A PARTIR DO QUARTO MÊS DE VIDA DEVE-SE INICIAR A INTRODUÇÃO DOS ALIMENTOS COMPLEMENTARES OFERECER
ÁGUA ENTRE AS REFEIÇÕES.
• O CONSUMO MÁXIMO DE LEITE NÃO DEVE ULTRAPASSAR 500ML POR DIA.

22. ATENÇÃO
• O LEITE DEVE SER DILUÍDO EM 2/3 OU 10%, ATÉ OS QUATRO MESES DE IDADE DA CRIANÇA, DEVIDO AO EXCESSO DE
PROTEÍNA E ELETRÓLITOS QUE FAZEM SOBRECARGA RENAL.
• COM A DILUIÇÃO, HÁ DIMINUIÇÃO DE ENERGIA E ÁCIDO LINOLÉICO, SENDO NECESSÁRIO O ACRÉSCIMO DE 3% DE ÓLEO (1
COLHER DE CHÁ DE ÓLEO = 27 CALORIAS) PARA MELHORAR SUA DENSIDADE ENERGÉTICA. DESTA FORMA, NÃO HÁ
NECESSIDADE DE ADIÇÃO DE AÇÚCARES E FARINHAS, ALIMENTOS NÃO RECOMENDADOS PARA CRIANÇAS MENORES DE DOIS
ANOS
ATÉ COMPLETAR QUATRO MESES DE IDADE, O LEITE DILUÍDO DEVE SER ACRESCIDO DE ÓLEO,
OU SEJA, 1 COLHER DE CHÁ DE ÓLEO PARA CADA 100 ML. APÓS COMPLETAR QUATRO MESES
DE IDADE O LEITE INTEGRAL LÍQUIDO NÃO DEVERÁ SER DILUÍDO E NEM ACRESCIDO DO ÓLEO,
JÁ QUE NESSA IDADE A CRIANÇA NÃO AMAMENTADA RECEBERÁ OUTROS ALIMENTOS

23. CRIANÇA EM USO DE FÓRMULA
• CRIANÇAS MENORES DE SEIS MESES (< 6 MESES)
• - FÓRMULA INFANTIL PARA LACTENTES
• - OFERECER ÁGUA ENTRE AS REFEIÇÕES.
• - QUANDO A FORMULA É OFERECIDA EM DILUIÇÃOE QUANTIDADE ADEQUADA, NÃO É NECESSÁRIO OFERECER SUPLEMENTOS VITAMÍNICOS, NEM SUPLEMENTO DE FERRO, POIS ESSES ESTÃO
PRESENTES NA COMPOSIÇÃO DAS FÓRMULAS.
• · CRIANÇAS MAIORES DE SEIS MESES (> 6 MESES)
• - FÓRMULA INFANTIL DE SEGMENTO PARA LACTENTES
• - A PARTIR DO SEXTO MÊS DE VIDA, INICIAR A INTRODUÇÃO DE OUTROS ALIMENTOS, CONFORME ESQUEMA PARA CRIANÇAS AMAMENTADAS.
• - OFERECER ÁGUA ENTRE AS REFEIÇÕES.
• - CRIANÇAS QUE CONSOMEM 500 ML DE FÓRMULA INFANTIL EM DILUIÇÃOADEQUADA DEVEM SER AVALIADAS PELO PEDIATRA QUANTO A NECESSIDADE DE SUPLEMENTAÇÃO DE FERROOU DE
MÚLTIPLOS MICRONUTRIENTES.

24. REFERÊNCIA
• HTTPS://BVSMS.SAUDE.GOV.BR/BVS/PUBLICACOES/SAUDE_CRIANCA_ALEITAMENTO_MATERNO_CAB
23.PDF