Este documento apresenta dados epidemiológicos sobre a leptospirose no estado de São Paulo entre 2008-2009. A incidência foi maior em homens e crianças entre 1-4 anos. A leptospirose foi mais comum em áreas urbanas e ambientes domésticos, com exposição a roedores e enchentes como principais fatores de risco. A febre, dor de cabeça e mialgia foram os sintomas mais frequentes. A incidência foi maior no verão e em regiões com piores condições sanitárias.

1. Perfil EpidemiológicoPerfil EpidemiológicoPerfil EpidemiológicoPerfil Epidemiológico
da Leptospiroseda Leptospiroseda Leptospiroseda Leptospirose
no Estado de São Paulono Estado de São Paulono Estado de São Paulono Estado de São Paulo
20082008 2009200920082008 -- 20092009
Divisão de ZoonosesDivisão de Zoonoses
CVECVE
07/12/0907/12/0907/12/0907/12/09

3. Leptospirose
Coeficiente de Incidência e Letalidade segundo Ano de Início de Sintomas
Estado de São Paulo - 1990 a 2009
3,00
3,50
14 00
16,00
18,00
2,00
2,50
10 00
12,00
14,00
1,50
,
CI
6,00
8,00
10,00
Let
0,50
1,00
2,00
4,00
,
0,00
1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
ano
0,00
f d dê l h b / ã dCoeficiente de Incidência por 100 mil hab.
Letalidade em porcentagem
Fonte: SINAN/Divisão de Zoonoses-CVE-SES-SP
Dados de 04/12/09

4. LEPTOSPIROSE
Coeficiente de Incidência segundo Sexo e Faixa Etária
Estado de São Paulo
2008 e 20092008 e 2009
20082008
4
4,5
2009
2,5
3
3,5
4
M
2009
0 5
1
1,5
2 F
T
3,5
4
0
0,5
<1 1‐4 5‐9 10‐14 15‐19 20‐34 35‐49 50‐64 65‐79 80 e+ Total
2
2,5
3
M
F
0,5
1
1,5
F
T
0
<1 1‐4 5‐9 10‐14 15‐19 20‐34 35‐49 50‐64 65‐79 80 e+ Total
Fonte: SINAN/Divisão de Zoonoses-CVE-SES-SP
Dados de 04/12/09

5. Leptospirose
Letalidade segundo Sexo e Faixa Etária
Estado de São Paulo – 2008 e 2009
2008
25
30
35
40
45
Let
0
5
10
15
20
1 1 4 5 9 10 14 15 19 20 34 35 49 50 64 65 79 80 T t l
Let
2009
<1 1-4 5-9 10-14 15-19 20-34 35-49 50-64 65-79 80 e+ Total
faixa etária
M
F
T
15
20
25
30
L t
0
5
10
15Let
0
<1 1-4 5-9 10-14 15-19 20-34 35-49 50-64 65-79 80 e+ Total
faixa etária
M
F
T
Fonte: SINAN/Divisão de Zoonoses-CVE-SES-SP
Dados de 04/12/09

6. LEPTOSPIROSE
TAXA DE INCIDÊNCIA MÉDIA E LETALIDADE POR MÊS
ESTADO DE SÃO PAULO - PERÍODO DE 2007 A 2009ESTADO DE SÃO PAULO PERÍODO DE 2007 A 2009
0,31
0 28
17,74
18,64
16,180,30
0,35
18,00
20,00
0,28
0,28
15,48
11,21 13 21
12,75
14,29
6, 8
10 57
14,95
0,25
0,30
12 00
14,00
16,00
0,15
0 10
, 13,21
10,53
6,76
10,57
0,15
0,20
TIM
8,00
10,00
12,00
Let
0,11
0,05
0,06 0,07
0,05
0,07
0,10
0,09
6,76
0,05
0,10
2 00
4,00
6,00
0,00
j f m a m j j a s o n d
mês
0,00
2,00
TIM
Let
Fonte: SINAN/Divisão de Zoonoses-CVE-SES-SP
Dados de 04/12/09

7. LEPTOSPIROSE
Coeficiente de Incidência Mensal
Estado de São Paulo - período de 2007 a 2009
0,35
0,4
0,45
0,2
0,25
0,3 2007
2008
0,05
0,1
0,15 2009
0
j f m a m j j a s o n d
mês
Fonte: SINAN/Divisão de Zoonoses-CVE-SES-SP
Dados de 04/12/09

8. Fonte: SINAN/Divisão de Zoonoses-CVE-SES-SP
Dados de 04/12/09

9. Coeficiente de Incidência da Leptospirose por Município de MoradiaCoeficiente de Incidência da Leptospirose por Município de Moradia
Estado de São PauloEstado de São Paulo -- 20082008
Fonte: SINAN/Divisão de Zoonoses-CVE-SES-SP
Dados de 04/12/09

10. Leptospirose
Porcentagem de Casos Confirmados segundo Situação de Risco
Estado de São Paulo – 2008 e 2009
2008
28,0%
30,50%
44,80%
roedores diretamente
enchente
local sinais de roed
2009
14,6%
18,2%
24,1%
26,0%
fossa/esgoto
terreno baldio
lixo/entulho
rio/córrego/lago
4 0%
9,1%
9,6%
14,4%
limp caixa d'água
outros
plant/colheita/grãos
criação animais
g
22,9%
37,20%
41,50%
lixo/entulho
enchente
local sinais de roed
4,0%
0,0% 5,0% 10,0% 15,0% 20,0% 25,0% 30,0% 35,0% 40,0% 45,0% 50,0%
limp.caixa d'água
17,1%
21,5%
22,6%
terreno baldio
roedores diretamente
rio/córrego/lago
8,6%
12,3%
14,2%
plant/colheita/grãos
criação animais
fossa/esgoto
6,5%
7,0%
0,0% 5,0% 10,0% 15,0% 20,0% 25,0% 30,0% 35,0% 40,0% 45,0%
outros
limp.caixa d'água
Fonte: SINAN/Divisão de Zoonoses-CVE-SES-SP
Dados de 04/12/09
Fonte: SINAN/Divisão de Zoonoses-CVE-SES-SP
Dados de 04/12/09

11. Leptospirose
Porcentagem de Casos Confirmados segundo Área
do Local Provável de Infecção
Estado de São Paulo - 2008 e 2009
69 8
80
64,7
69,8
40
50
60
70
%
urbana
9,8 9,4
5,5 4,0
20,1
16,8
10
20
30
40%
rural
periurbana
ign/branco
0
2008 2009
LeptospiroseLeptospirose
Porcentagem de Casos Confirmados segundo Ambiente do
Local Provável de Infecção
Estado de São Paulo - 2008 e 2009
43 4 44 7
50
26,4 26,5
43,4 44,7
25
30
35
40
45
%
16,9
14,2
8,1 8,2
5,1 6,3
5
10
15
20
25%
domiciliar
trabalho
lazer
outro
0
5
2008 2009
outro
ign/brancoFonte: SINAN/Divisão de Zoonoses-CVE-SES-SP
Dados de 04/12/09

12. Leptospirose
Porcentagem de Casos Confirmados segundo Sinais e Sintomas
Estado de São Paulo – 2008 e 2009
2008
200958,90
69,20
80,90
88,40
icterícia
cefaléia
mialgias
febre
28 90
51,60
54,60
56,70
,
di éi
náu/vôm
prostração
dor panturrilha
70,3
81,7
85,8
cefaléia
mialgias
febre
23,10
26,40
28,20
28,90
outros
alt.resp.
IRA
diarréia
53,5
54,4
54,8
icterícia
dor panturrilha
prostração
5,10
9,80
22,70
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
alt.card.
hemorragia
cong.conj.
23,4
24,9
30,2
49,9
alt.resp.
IRA
diarréia
náu/vôm
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
8,2
20,8
20,8
hemorragia
cong.conj.
outros
Fonte: SINAN/Divisão de Zoonoses-CVE-SES-SP
Dados de 04/12/09
5,8
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
alt.card.

13. Problemas e DificuldadesProblemas e Dificuldades
Fluxo de Retorno
Ocupação Ign/branco em 51% dos Casos Confirmados
de 2008 e 20098
Grande maioria dos Casos Confirmados tem informação
de mais de uma Situação de Risco nos 30 dias antes dosde mais de uma Situação de Risco nos 30 dias antes dos
sintomas
Informação sobre Hospitalização (2008-2009):Informação sobre Hospitalização (2008 2009):
4% sem informação de hospitalização
26% i f ã d d t d t d26% sem informação da data de entrada
58% sem informação da data de alta
5% dos Casos Confirmados de 2008 e 2009 sem
informação sobre ELISA-IgM de 1ª amostra

14. Problemas e DificuldadesProblemas e Dificuldades
Dos 6 400 Casos Notificados em 2008 e 2009:Dos 6.400 Casos Notificados em 2008 e 2009:
CC = 19,1% CD = 67,4%
Inconclusivo = 5,1% Ign/branco = 8,4%
Dos 1 222 Casos Confirmados em 2008 e 2009:Dos 1.222 Casos Confirmados em 2008 e 2009:
CL = 93,3% CE = 5,8%
Ign/branco = 0,9%
Dos 1 222 Casos Confirmados em 2008 e 2009:Dos 1.222 Casos Confirmados em 2008 e 2009:
Cura = 77,1% Óbito pelo agravo = 12,4%
Óbito outra causa = 1,1%
Ign/branco = 9 4%Ign/branco = 9,4%

15. LEPTOSPIROSE
GRANDES OBJETIVOS
(FRENTES DE ATUAÇÃO):( Ç )
Diminuição da Incidência:
* controle de roedores antirratização e* controle de roedores – antirratização e
desratização
* ações educativas orientação quanto às formas* ações educativas – orientação quanto às formas
de transmissão
Diminuição da Letalidade:Diminuição da Letalidade:
capacitação dos médicos de PS e UTI em
diagnóstico e tratamentodiagnóstico e tratamento
e o PRINCIPAL
Fazer um diagnóstico epidemiológico situacional o
í
g p g
mais perto possível do verdadeiro