Este documento apresenta indicadores e protocolos para a primeira avaliação do Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB) na Unidade Básica de Saúde HPM. São descritos procedimentos para consultas puerperais, encaminhamentos médicos, atendimentos odontológicos e acompanhamento de indicadores como diabéticos e hipertensos.

1. Primeira apresentação do pmaq – ubs hpm
Márcio Carvalho Fontenele

2. indicadores
• Consulta puerperal até o 7º dia do parto
• Encaminhamento do médico para serviços especializados
• Nº de atendimentos concluídos pelo dentista
• Nº médio de atendimentos do médico e do enfermeiro
• Nº de atendimentos de demanda espontânea
• Nº de atendimentos de consulta agendada
• Nº de hipertensos
• Nº de diabéticos
• Nº de obesos
• Nº de depressivos
• Nº de citopatológicos
• Nº de procedimentos da ESF
• Nº de procedimentos da ESB

3. Consulta puerperal (acs)
• Informar o parto a UBS, logo após acontecer
– Pessoalmente ou por telefone
• Marcar a visita puerperal na UBS
– Pessoalmente ou por telefone
• Acompanhar o enfermeiro ou o médico na
visita
• Preencher ficha puerperal
– Solicitar a ficha antes da visita
– Caso tenha dúvida, pedir auxílio ao enfermeiro
ou atendente

4. Consulta PUERPERAL
(atendentes)
• Marcar visita puerperal antes do 7º dia após o parto
• Preencher ficha do e-sus
– Obrigatoriamente com o CNS da Mãe
– Preferencialmente com o CNS da Criança
• Checar o preenchimento da ficha puerperal
• Caso não dê para realizar a consulta antes do 7º dia,
pela falta de tempo do médico ou enfermeiro, fazer
as seguintes ações:
– Fazer a ficha de e-sus com data retroativa
• Data que seja antes do 7º dia após o parto
– Alterar a data da ficha puerperal para que essa
corresponda a mesma data do e-sus

5. Consulta puerperal
(técnicas de enfermagem)
• Ao fazer o teste do pezinho na UBS:
– Colocar a mãe e a criança prioritariamente para
atendimento com enfermeiro
• Ao fazer o teste do pezinho no domicílio sem
a presença do médico ou enfermeiro
– Comunicar a UBS para agendamento prioritário

6. Encaminhamento para especialista (médico)
• Evitar encaminhamentos a pedidos
• Não encaminhar usuários de outras UBS para especialista
• Se for um especialista que o enfermeiro pode encaminhar
– Pedir ao enfermeiro que encaminhe o paciente
– Não colocar o CNS no mapa de atendimento do médico e sim
do enfermeiro
• OBS: quanto mais encaminhamento, menos
resolutividade a equipe tem.
• Procurar encaminhar de acordo com os protocolos clínicos
• Acompanhar mensalmente a quantidade de
encaminhamentos para especialista

7. Encaminhamento para especialista (enfermeiro)
• Fazer uma série histórica dos
encaminhamentos, extraindo o relatório do e-
sus
• Fornecer ao médico esses relatórios

8. Encaminhamento para especialista (atendentes)
• Separar os encaminhamentos por
especialidade mensalmente
• Entregar ao médico, gerente e enfermeiro
esse relatório
• Fazer essa relação a partir de Janeiro de 2017

9. • Fazer uma agenda para o dentista, separando:
– Agenda para a gestante
– Agenda para os usuários com primeira consulta programática
• As primeiras consultas odontológicas só devem ser registradas quando o plano
preventivo terapêutico for elaborado
– Agenda para a gestante
– Agenda para os usuários com primeira consulta programática
• Fazer uma lista para checagem de conclusão de tratamento. Avaliar semanalmente essa
lista.
– Lista dos usuários que fizeram a primeira consulta programática, contendo:
• Nome do usuário
• Endereço
• ACS ou UBS de origem
• Data da primeira consulta programática
• Data prevista para conclusão
• Data de conclusão do tratamento
• Usuários de outras áreas:
– Encaminhados pelo dentista ou TSB da UBS de origem
– Pegar o contato do usuário para conclusão do caso
OBS: O NÚMERO DE TRATAMENTOS INICIADOS DEVEM CORRESPONDER AOS TRATAMENTOS CONCLUÍDOS,
EVITANDO O EXCESSO DE TRATAMENTOS DE URGÊNCIA
Número de atendimentos concluídos pelo dentista
(esb)

10. Número de atendimentos concluídos pelo dentista
(acs)
• Fazer a busca ativa, conforme pedido da ESB,
dos faltosos que precisam concluir o
tratamento
• Acompanhar a agenda do dentista
semanalmente para poder informar os dias
que serão atendidos os usuários com a
primeira consulta programática realizada

11. • Comunicar a todos os gerentes da nova
rotina de encaminhamentos do dentista
• Fazer exceções nos seguintes casos:
– Se não tem dentista na UBS de origem
– Se o dentista da UBS de origem está de férias
– Se o Gerente da outra UBS se comprometer em
fazer as busca ativas, quando necessário
• Permitir apenas o atendimento de usuários
de outras UBS, apenas com os critérios
listados anteriormente
Número de atendimentos concluídos pelo dentista
(GERENTE)