O documento discute riscos ergonômicos associados à manipulação e mobilização de pacientes, incluindo fadiga física, lesões musculoesqueléticas e hérnias discais. Ele fornece diretrizes sobre como realizar transferências e mudanças de decúbito de forma segura para pacientes e profissionais, enfatizando o uso de técnicas adequadas e equipamentos de apoio.

1. 04-03-2015
1
Riscos Ergonómicos
Riscos Ergonómicos

 A
A manipulação
manipulação de
de cargas
cargas e
e doentes
doentes são
são tarefas
tarefas
frequentemente
frequentemente realizadas
realizadas por
por todos
todos nós
nós.
. Esta
Esta tarefa,
tarefa,
por
por múltiplas
múltiplas razões,
razões, pode
pode traduzir
traduzir-
-se
se em
em:
:
-
- Fadiga física para os profissionais de saúde;
Fadiga física para os profissionais de saúde;
-
- Risco de queda para os doentes;
Risco de queda para os doentes;
-
- Lesões músculo
Lesões músculo -
- esqueléticas;
esqueléticas;
-
- Mais frequentemente lombalgias de esforço, e
Mais frequentemente lombalgias de esforço, e
hérnias discais.
hérnias discais.
(Fonte: Ferreira, Conceição: Mobilização de doentes/Riscos
ergonómicos/Boas práticas, ULS/Matosinhos)
Riscos Ergonómicos
Riscos Ergonómicos (continuação)
(continuação)
O maior problema não são os esforços impostos aos
músculos, mas o desgaste e deterioração dos discos
inter-vertebrais , denominadas discopatias. Estas são
provocadas pelo aumento da pressão a que os discos
estão sujeitos .
(Fonte: Ferreira, Conceição: Mobilização de doentes/Riscos
ergonómicos/Boas práticas, ULS/Matosinhos)
Riscos Ergonómicos
Riscos Ergonómicos (continuação)
(continuação)
A elevação, transporte e a mobilização de doentes,
com o tronco inclinado, submete os discos
intervertebrais a uma compressão e a um esforço de
flexão.
(Fonte: Ferreira, Conceição: Mobilização de doentes/Riscos
ergonómicos/Boas práticas, ULS/Matosinhos)

 O
O centro
centro de
de gravidade
gravidade do
do executante
executante deve
deve estar
estar sobre
sobre
uma
uma base
base de
de apoio
apoio larga
larga (pés
(pés afastados)
afastados);
;

 O
O doente
doente deve
deve estar
estar perto
perto do
do nosso
nosso corpo,
corpo, na
na medida
medida
em
em que
que é
é mais
mais fácil
fácil levantar
levantar um
um objecto
objecto perto
perto do
do centro
centro
de
de gravidade
gravidade do
do corpo
corpo;
;

 Os
Os músculos
músculos dos
dos braços
braços e
e pernas,
pernas, mais
mais fortes,
fortes, devem
devem
ser
ser os
os responsáveis
responsáveis pela
pela força
força necessária,
necessária, e
e não
não os
os
músculos
músculos paravertebrais,
paravertebrais, mais
mais fracos
fracos.
.
Princípios técnicos nas mudanças de
Princípios técnicos nas mudanças de
decúbito ou transferências
decúbito ou transferências

 Usar
Usar a
a flexão
flexão dos
dos joelhos
joelhos para
para baixar
baixar e
e levantar
levantar evitando
evitando
a
a rotação
rotação da
da coluna
coluna;
;

 Utilizar,
Utilizar, sempre
sempre que
que possível,
possível, o
o peso
peso corporal
corporal para
para
reduzir
reduzir a
a necessidade
necessidade de
de força
força.
. No
No entanto,
entanto, sempre
sempre que
que
seja
seja viável
viável é
é mais
mais fácil
fácil puxar
puxar ou
ou empurrar
empurrar do
do que
que
levantar
levantar um
um objecto
objecto;
;

 Sempre
Sempre que
que possível
possível devem
devem preferir
preferir-
-se
se apoios
apoios técnicos
técnicos
(como
(como sejam
sejam elevadores)
elevadores);
;
Princípios técnicos nas mudanças de
Princípios técnicos nas mudanças de
decúbito ou transferências (cont.)
decúbito ou transferências (cont.)

 A
A colaboração
colaboração do
do doente
doente mesmo
mesmo que
que mínima
mínima é
é sempre
sempre
muito
muito importante
importante devendo
devendo ser
ser usada
usada a
a sua
sua força
força;
;

 As
As rodas
rodas da
da cama
cama ou
ou cadeira
cadeira devem
devem estar
estar travadas
travadas;
;

 O
O número
número de
de pessoas
pessoas necessárias
necessárias a
a qualquer
qualquer destes
destes
procedimentos
procedimentos é
é sempre
sempre em
em função
função do
do peso
peso e
e do
do tipo
tipo de
de
mudanças
mudanças a
a efectuar
efectuar.
.
(Fonte:HENRIQUES,FernandoManuelDiasetal:
(Fonte:HENRIQUES,FernandoManuelDiasetal: Úlcerasde pressão
Úlcerasde pressão,TécnicasdeReabilitaçãoII.
,TécnicasdeReabilitaçãoII.
1ª edição,Coimbra:colecçãoManual SinaisVitais,1997.)
1ª edição,Coimbra:colecçãoManual SinaisVitais,1997.)
Princípios técnicos nas mudanças de
Princípios técnicos nas mudanças de
decúbito ou transferências (cont.)
decúbito ou transferências (cont.)

2. 04-03-2015
2
Movimentar doentes na cama
Movimentar doentes na cama
- Alterar um decúbito para o lado contrário -
Movimentar doentes na cama
Movimentar doentes na cama
Movimentar para um dos lados da cama
sem alterar o decúbito
(Fonte: ATKINSON, Leslie D., MURRAY, Mary Ellen: Fundamentos de Enfermagem – Introdução ao processo de Enfermagem, Rio de Janeiro: Guanabara Koogan S.A.,1989.)
Movimentar doentes na cama
Movimentar doentes na cama
Movimentar para um doente no sentido da
cabeceira da cama
(Fonte: ATKINSON, Leslie D., MURRAY, Mary Ellen: Fundamentos de Enfermagem – Introdução ao processo de Enfermagem, Rio de Janeiro: Guanabara Koogan S.A.,1989.)
Transferência de doentes
Transferência de doentes
entre várias superfícies
entre várias superfícies
Colocar doente sentado na beira da
cama
(Fonte :QUEIRÓS, Paulo Joaquim Pina: Movimentar e transferir , Técnicas de Reabilitação I. 1ª edição, Coimbra: colecção Manual Sinais Vitais, 1996)
Transferência de doentes
Transferência de doentes
entre várias superfícies
entre várias superfícies
Da cama para a cadeira
Transferência de doentes
Transferência de doentes
entre várias superfícies
entre várias superfícies
Com tábua de deslize

3. 04-03-2015
3
Transferência de doentes
Transferência de doentes
entre várias superfícies
entre várias superfícies
Com tábua de deslize
Transferência de doentes
Transferência de doentes
entre várias superfícies
entre várias superfícies
Transferência por três pessoas
(Fonte: Ferreira, Conceição: Mobilização de doentes/Riscos
ergonómicos/Boas práticas, ULS/Matosinhos)
Transferência de doentes
Transferência de doentes
entre várias superfícies
entre várias superfícies
Transferência com elevador
(Fonte: Ferreira, Conceição: Mobilização de doentes/Riscos
ergonómicos/Boas práticas, ULS/Matosinhos)
CONCEITOS GERAIS
CONCEITOS GERAIS

 Utilizar elevadores
Utilizar elevadores

 Avisar médico para despiste de lesões
Avisar médico para despiste de lesões

 Sempre com ajuda
Sempre com ajuda

 Preferível esperar do que mobilizar sem saber
Preferível esperar do que mobilizar sem saber
Quedas
Quedas