XI JANP -Jornada Acadêmica de Anatomia Aplicada 2014 
INFLUÊNCIA DA MUSCULATURA ABDOMINAL E DA PRESSÃO INTRA-ABDOMINAL NA ...
Introdução 
Fraqueza muscular abdominal 
Instabilidade e disfunções da coluna vertebral 
Consequências na qualidade de vid...
Ventre muscular 
Aponeurose 
Músculos Abdominais (Camada Superficial) 
Imagem: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana....
Imagem: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 4ed. Elsevier, 2008. 
Músculo oblíquo interno do abdome 
Músculo reto ...
Imagem: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 4ed. Elsevier, 2008. 
Músculo transverso do abdome 
Músculos Abdominai...
m. oblíquo externo 
m. oblíquo interno 
m. reto do abdome 
Aponeurose do 
m. transverso do abdome 
Aponeurose do 
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pele 
Bainha do m. reto do abdome 
Músculos Abdominais (Estabilização) 
Imagens: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Human...
A diminuição da atividade desses músculos faz com que a flexão do quadril seja realizada sem a estabilidade necessária. 
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Contração do músculo transverso do abdome. 
Diminuição da circunferência abdominal. 
Aumento na tensão da fáscia toraco-lo...
Estabilidade da Coluna Vertebral 
•Alinhamento 
•Redução da tensão 
•Ação muscular eficiente 
Instabilidade da Coluna Vert...
Sistema de Estabilização da Coluna 
Subsistema Passivo 
Subsistema Ativo 
Controle Neural 
Interligados 
Mecanismos de Est...
Subsistema Passivo 
Corpos vertebrais, articulações facetárias, cápsulas articulares, ligamentos espinais, discos interver...
•Subsistema Ativo: 
–Sistema Local: Formado por músculos ligados diretamente à vértebra e responsável pela estabilidade e ...
Imagem: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 4ed. Elsevier, 2008. 
Sistema Local 
Músculos multífidos 
Músculo tran...
Músculo oblíquo interno do abdome 
Imagem: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 4ed. Elsevier, 2008. 
Sistema Local
Músculo quadrado do lombo 
(fibras laterais) 
Músculo oblíquo externo do abdome 
Sistema Global 
Imagem: NETTER, Frank H.....
Imagem: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 4ed. Elsevier, 2008. 
Músculo reto do abdome 
Sistema Global
Imagem: PrometheusAtlas de Anatomia Humana. 2ed. Guanabara Koogan, 2013.
•Mulher, 28 anos, maratonista 
•Queixas: 
–Dor lombar há pelo menos dois meses e sintoma piorando; 
–Dor aguda e contínua,...
•Exames: 
–Ressonância magnética da coluna vertebral 
–Tomografia computadorizada da coluna vertebral 
–Exame físico 
•Dia...
L4 
L5
Estudo de Caso 
Fisioterapia para tratamento da lombalgia 
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Atrofia dos mm. Multífidos lombares 
Diminuiç...
Enfraquecimento da musculatura abdominal interna 
Instabilidade lombar e dor 
Estudo de Caso
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Tratamento 
Estudo de Caso
Referências 
ALDRIGHI, J.M.; MUNHOZ, A.M.; ALDRIGHI, C.M.S. Endometriose pode ser diagnóstico diferencial em tumoraçãode p...
Referências 
SALMELA-TEIXEIRA, L.F.; SAKAMOTO, A.C.L.; SIQUEIRA, F.B. Mecanismos de estabilização da coluna lombar - Uma r...
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INFLUÊNCIA DA MUSCULATURA ABDOMINAL E DA PRESSÃO INTRA-ABDOMINAL NA ESTABILIZAÇÃO DA COLUNA VERTEBRAL

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Trabalho desenvolvido para a XI Jornada Acadêmica de Anatomia Aplicada, UFMG, 21 a 24 de agosto/2014.

Publicada em: Saúde e medicina
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INFLUÊNCIA DA MUSCULATURA ABDOMINAL E DA PRESSÃO INTRA-ABDOMINAL NA ESTABILIZAÇÃO DA COLUNA VERTEBRAL

  1. 1. XI JANP -Jornada Acadêmica de Anatomia Aplicada 2014 INFLUÊNCIA DA MUSCULATURA ABDOMINAL E DA PRESSÃO INTRA-ABDOMINAL NA ESTABILIZAÇÃO DA COLUNA VERTEBRAL Hortência Gomes da Silveira1 Isabela Gontijo e Couto1 Jéssica Marques Macedo1 Rebeca Furtado Freire de Andrade1 Orientador: Prof. Dr. Arno Nunes Ribeiro2 1 Acadêmicas de Medicina do UNIBH 2Professor de Anatomia Humana, Cinesiologiae Ortopedia Clínica do UNIBH
  2. 2. Introdução Fraqueza muscular abdominal Instabilidade e disfunções da coluna vertebral Consequências na qualidade de vida do indivíduo
  3. 3. Ventre muscular Aponeurose Músculos Abdominais (Camada Superficial) Imagem: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 4ed. Elsevier, 2008. Músculo oblíquo externo do abdome
  4. 4. Imagem: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 4ed. Elsevier, 2008. Músculo oblíquo interno do abdome Músculo reto do abdome Músculos Abdominais (Camada Média)
  5. 5. Imagem: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 4ed. Elsevier, 2008. Músculo transverso do abdome Músculos Abdominais (Camada Profunda)
  6. 6. m. oblíquo externo m. oblíquo interno m. reto do abdome Aponeurose do m. transverso do abdome Aponeurose do m. externo do abdome Aponeurose do m. interno do abdome Linha alba m. transverso do abdome Músculos Abdominais (Corte Transversal) Imagem: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 4ed. Elsevier, 2008.
  7. 7. pele Bainha do m. reto do abdome Músculos Abdominais (Estabilização) Imagens: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 4ed. Elsevier, 2008. Aponeurose toracolombar
  8. 8. A diminuição da atividade desses músculos faz com que a flexão do quadril seja realizada sem a estabilidade necessária. Músculo Psoas Maior exerce tração sobre o aspecto anterior das vértebras lombares. Anteversãopélvica e aumento da lordose lombar. (Com o tempo, irá causar uma série de disfunções, entre elas a degeneração discale a lombalgia.) Músculos Abdominais
  9. 9. Contração do músculo transverso do abdome. Diminuição da circunferência abdominal. Aumento na tensão da fáscia toraco-lombar e aumento na pressão intra-abdominal. Diminuição da compressão axial e transmissão das forças de cisalhamento para uma área maior. Imagem: http://stream1.gifsoup.com/view3/4645151/diaphragmatic-breathing-360-o.gif, acesso em 13/08/2014. Pressão Intra-Abdominal
  10. 10. Estabilidade da Coluna Vertebral •Alinhamento •Redução da tensão •Ação muscular eficiente Instabilidade da Coluna Vertebral •Desalinhamento •Aumento da tensão •Ação muscular ineficiente Mecanismos de Estabilização
  11. 11. Sistema de Estabilização da Coluna Subsistema Passivo Subsistema Ativo Controle Neural Interligados Mecanismos de Estabilização
  12. 12. Subsistema Passivo Corpos vertebrais, articulações facetárias, cápsulas articulares, ligamentos espinais, discos intervertebrais. Fornece a maior parte da estabilidade. Subsistema Ativo Músculos espinais e tendões. Suporte e rigidez no nível intervertebral, para sustentar as forças exercidas no dia-a-dia. Controle Neural Recebe informações dos sistemas ativo e passivo. Capta alterações de equilíbrio e determina os ajustes específicos, por meio da musculatura da coluna, restaurando sua estabilidade. Mecanismos de Estabilização
  13. 13. •Subsistema Ativo: –Sistema Local: Formado por músculos ligados diretamente à vértebra e responsável pela estabilidade e controle segmentar. –Sistema Global: Fornecem estabilidade ao tronco, não sendo capazes de influenciar diretamente a coluna. Mecanismos de Estabilização
  14. 14. Imagem: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 4ed. Elsevier, 2008. Sistema Local Músculos multífidos Músculo transverso do abdome e aponeurose Músculo quadrado do lombo (fibras mediais) Aumento da rigidez segmentar durante a contração. Lesão: irá comprometer a estabilidade. Principal músculo gerador da pressão intra-abdominal(atua em conjunto com o diafragma).
  15. 15. Músculo oblíquo interno do abdome Imagem: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 4ed. Elsevier, 2008. Sistema Local
  16. 16. Músculo quadrado do lombo (fibras laterais) Músculo oblíquo externo do abdome Sistema Global Imagem: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 4ed. Elsevier, 2008.
  17. 17. Imagem: NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 4ed. Elsevier, 2008. Músculo reto do abdome Sistema Global
  18. 18. Imagem: PrometheusAtlas de Anatomia Humana. 2ed. Guanabara Koogan, 2013.
  19. 19. •Mulher, 28 anos, maratonista •Queixas: –Dor lombar há pelo menos dois meses e sintoma piorando; –Dor aguda e contínua, grau 8/10, tanto em repouso quanto em movimento; –Há 7 meses realizou 15 sessões de fisioterapia para tratar lombalgia; –A dor impedia a paciente de executar tarefas diárias. Estudo de Caso
  20. 20. •Exames: –Ressonância magnética da coluna vertebral –Tomografia computadorizada da coluna vertebral –Exame físico •Diagnóstico: –Lombalgia unilateral direita –Protrusão discal entre L4-L5 Estudo de Caso
  21. 21. L4 L5
  22. 22. Estudo de Caso Fisioterapia para tratamento da lombalgia Inibição reflexa Atrofia dos mm. Multífidos lombares Diminuição da rigidez segmentar durante a contração Comprometimento da estabilidade
  23. 23. Enfraquecimento da musculatura abdominal interna Instabilidade lombar e dor Estudo de Caso
  24. 24. Reforço muscular Exercícios aeróbicos Dieta para a manutenção do peso Anti- inflamatório Tratamento Estudo de Caso
  25. 25. Referências ALDRIGHI, J.M.; MUNHOZ, A.M.; ALDRIGHI, C.M.S. Endometriose pode ser diagnóstico diferencial em tumoraçãode parede abdominal após cesárea ou dermolipectomiaestética? <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-42302007000300010>. Data de acesso: 22/07/2014. FRANÇA, F.J.R.; BURKE, T.N.; CLARET, D.C.; MARQUES, A.P. Estabilização segmentar da coluna lombar nas lombalgias: uma revisão bibliográfica e um programa de exercícios. <http://afb.org.br/assetmanager/assets/art14FabioEstabilizacao.pdf>. Data de acesso: 09/06/2014. GOUVEIA, K.M.C.; GOUVEIA, E.C. O músculo transverso abdominal e sua função de estabilização da coluna lombar. <http://www2.pucpr.br/reol/public/7/archive/0007-00002064-ARTIGO_05.PDF>. Data de acesso: 09/06/2014. LIMA, F.M.; XAVIER, M.; QUINTILIANO, T.R.S.; BARROS JR, E.A.; AIMBIRE, F. A importância do fortalecimento do músculo transverso abdominal no tratamento das lombalgias. <http://www.inicepg.univap.br/cd/INIC_2008/anais/arquivosEPG/EPG00776_01_O.pdf>. Data de acesso: 09/06/2014.
  26. 26. Referências SALMELA-TEIXEIRA, L.F.; SAKAMOTO, A.C.L.; SIQUEIRA, F.B. Mecanismos de estabilização da coluna lombar - Uma revisão da literatura. Fisioterapia em Movimento, Curitiba, v.17, n.4, p. 51-58, out/dez. 2004. SANTOS, J.P.M.; FREITAS, G.F.P. Métodos de treinamento da estabilização central. <http://www.uel.br/revistas/uel/index.php/seminabio/article/viewFile/6609/5997>. Data de acesso: 09/06/2014. SAKAMOTO, A.C.L.; PACHECO, L.M.; FERREIRA, P.H. Estabilização muscular lombo-pélvica da espondilolistese: Um estudo de caso.Fisioterapia em Movimento -vol. XIV -nº 1 -Abril/Setembro 2001. Abdominais na gestação: Afinal, o que fazer? <http://pilatespaco.blogspot.com.br/2011/01/abdominais-na- gestacao-afinal-o-que.html>. Data de acesso: 22/07/2014. Como as facetas contribuem para a dor lombar? <http://belezain.inf.br/saude/lombar.asp>. Data de acesso: 22/07/2014.
  27. 27. Obrigada!

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