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1. SBPC/ML 2004 - Poster 353
Apresentação Oral
“ UTILIZANDO PRINCÍPIOS DE
PRODUÇÃO ENXUTA (LEAN) NA
REDUÇÃO DO PRAZO DE
ENTREGA DE EXAMES
URGENTES NO LABORATÓRIO
CLÍNICO ”
Fernando Berlitz
Weinmann Laboratório
Porto Alegre, RS

2. “Lean Manufacturing”
• Produção “enxuta” (Lean Manufacturing)
constitui uma estratégia ou filosofia de
produção que objetiva a redução do intervalo
de tempo entre a solicitação do cliente e a
entrega do produto.
• O pensamento “Lean” acelera o processo de
produção através da eliminação de atividades
que não agregam valor na visão do cliente.
• De maneira geral, pode ser aplicado tanto a
empresas de manufatura quanto de serviços
(processos técnicos e administrativos).

3. Objetivos
• Problema: como assegurar a liberação
resultados de hCG em 3 horas com o
processo atual e sem elevação de custos?
• Objetivo: Avaliar a utilização de princípios e
ferramentas de produção enxuta na:
– Investigação das causas do elevado tempo de
processamento para o exame hCG
– Proposição de ações corretivas que permitam a
liberação do resultado desse exame em tempo
máximo de 3 horas para o cliente

4. 1ª fase
• Mapeamento integral do processo - hCG
• Descrição das macro-atividades do
processo e classificação destas quanto a
sua agregação de valor
• Monitorização do tempo (Pré-Lean)
consumido pelas macro-atividades com
amostras da rotina, selecionando as etapas
cujo tempo consumido tem maior impacto
no tempo total do processo

5. 2ª fase
• Selecionar micro-atividades (das macro-
atividades mais impactantes em termos de
tempo consumido) que possam ser
excluídas do processo (atividades sem
agregação de valor)
• Remover estas micro-atividades
selecionadas
• Monitorar os tempos para o processo após
a modificação (Pós-Lean) e comparar com
a situação inicial (Pré-Lean)

6. Mapeamento do processo
• O Mapeamento do processo é uma das
principais ferramentas da estratégia de
produção enxuta
• Permite a análise das principais etapas e
micro-atividades dos processos, objetivando
a classificação destas quanto a sua
agregação de valor ao produto final
oferecido ao cliente

7. Atividades e
agregação de valor
• Com relação a sua agregação de valor as
atividades podem ser classificadas em:
– Atividades que agregam valor na visão dos
clientes
– Atividades que agregam valor ao negócio
– Atividades sem agregação de valor
• Estratégia “Lean”:
– Eliminar as atividades sem agregação de valor

8. Mapeamento processo - hCG
• Processo mapeado integralmente, do registro
do exame à liberação do laudo (via eletrônica)
• Principais etapas do processo (macro-
atividades) foram padronizadas conforme
classificação previamente existente no software
laboratorial (SLW)
• Tempo de cada macro-atividade foi monitorado
via SLW, conforme alteração de “status” das
amostras
• “Status” = Rastreabilidade eletrônica do
processo

9. Processo hCG: macro-atividades
• Registro do exame na recepção
• Coleta da amostra
• Transporte do material até Central técnica
• Preparação da amostra e processamento
do exame
• Liberação do resultado

10. 0 Registro
do exame
Coleta
1 da amostra
Transporte
SU/CT do material
I/3 Processamento
do exame
3/F Liberação
do resultado

12. Processo hCG: micro-atividades x “status”
• Status 1 à SU:
– Registro e coleta de exames
– Material aguardando “viagem”
• Status SU à CT:
– “Viagem”: transporte unidade até Central Técnica
• Status CT à I:
– Entrega dos tubos da Central até setores técnicos
• Status I à 3:
– Entrada material no setor técnico
– Centrifugação/Separação/Armazenamento Material
– Elaboração de folha de trabalho, quando pré-definido
– Processamento do exame
– Liberação do exame pelo Bioquímico
• Liberação (3 à F): Conferência eletrônica automática

13. Modificação no processo
• Macro-atividade com maior impacto de tempo
sobre o tempo total do processo:
– Processamento da amostra no setor técnico
(tempo entre status I - 3)
• Micro-atividade com maior impacto nesse processo
e sem agregação de valor:
– Elaboração de folha de trabalho
• Excluiu-se a micro-atividade correspondente à
elaboração de folha de trabalho, substituído-a por
relatórios de controle no final da rotina
• Novo monitoramento de tempos (Pós-Lean)

14. Comparação: antes e após
modificação no processo
Pré -Lean Pós-Lean
I-3 % T Total Tempo Total I-3 % T Total Tempo Total
Média 106,48 65,1% 170,32 64,68 53,9% 120,64
IC 95% 17,37 6,10% 27,42 10,12 5,56% 14,93
Mediana 97,00 67,7% 150,00 57,00 53,0% 118,00
DP 44,32 15,6% 69,95 24,22 13,3% 35,73
Mínimo 45 35,4% 51 31 34,1% 66
Máximo 242 91,5% 332 113 89,0% 204
Pré-Lean x Pós-Lean Tempo I – 3 Tempo Total
p-value 0,0003 0,0044
t-value 3,93 3,00
Sdev 36,3 56,6
• n = 200
• Dados só incluem unidade MV e sem status de “urgência”
• Tempo Pós-Lean medido em duas etapas (evitar viés amostragem)
• Teste de hipóteses paramétrico

15. Conclusões
• A retirada da micro-atividade “folha de trabalho” do
processo do exame hCG acelerou este processo,
permitindo assegurar a liberação dos resultados aos
clientes em, no máximo, 3 horas;
• A utilização da estratégia “Lean” demonstrou ser uma
ferramenta importante para o laboratório clínico, tanto
na análise de problemas (tempo) nos processos quanto
na elaboração de possíveis soluções para estes.
• A aceleração nos processos obtida com a utilização da
filosofia “Lean” permite atender mais adequadamente as
necessidades de nossos clientes, especialmente quanto
ao requisito tempo de liberação de resultados;
• Adicionalmente, além de impacto no índice de
satisfação dos clientes, podemos ter efeitos em termos
de redução de custos para a empresa

16. Fernando Berlitz
fberlitz@weinmann.com.br
Weinmann Laboratório
Porto Alegre, RS
www.weinmann.com.br