5. A malária é uma doença parasitária,
causada por quatro diferentes tipos de
protozoários Plasmodium. Três deles
são encontrados no Brasil e podem
transmitir a doença, sendo mais comum
na região Norte do país.
O que é?
6. Sintomas:
Após a picada do mosquito contaminado, a
pessoa leva entre nove e 14 dias para
apresentar os sintomas. O quadro começa
similar a uma gripe comum, o que pode
gerar uma confusão no diagnóstico inicial.
Os casos de malária podem ser
identificados com testes rápidos de sangue
ou exames complementares que ajudem a
eliminar a hipótese de outras doenças e
condições.
Os sintomas mais comuns de malária são:
• Febre alta;
• Calafrios,
• Suor,
• Fortes dores musculares,
mais especificamente, nas
articulações;
• Dor de cabeça;
• Taquicardia;
• Aumento do baço;
• Cansaço e prostração;
• Vômitos e Convulsões.
7. TRATAMENTO
• O tratamento deve ser feito com ingestão
oral de vermífugos prescritos por
orientação médica, bem como higienização
do ambiente e cuidados pessoais. Além
disso, em alguns casos pode ser indicado
o uso de pomadas para potencializar a
reação do remédio no organismo.
• A medicação pode variar de acordo com o
caso, podendo ser indicado uma dose
única ou por um período pré-definido. Além
disso, também pode ser necessário repetir
o tratamento após duas semanas da
descoberta da doença.
As opções mais usadas para tratar a
oxiuríase são:
1. Albendazol, 10
mg/kg em dose
única
2. Mebendazol, 100 mg, 2
vezes ao dia*,
durante 3 dias
consecutivos. Repete-se a
dose em duas semanas
3. Pamoato de
pirantel, 10 mg/kg,
dose única, até o
máximo de 1000
mg.
8. Prevenção
Entre as principais medidas de prevenção individual da malária
estão o uso de mosquiteiros, roupas que protejam pernas e
braços, telas em portas e janelas e uso de repelentes.
Por outro lado, as medidas de prevenção coletiva contra
malária são borrifação intradomiciliar, uso de mosquiteiros,
drenagem, pequenas obras de saneamento para eliminação de
criadouros do vetor, aterro, limpeza das margens dos
criadouros, modificação do fluxo da água, controle da
vegetação aquática, melhoramento da moradia e das condições
de trabalho e uso racional da terra.
9. "As manifestações clínicas não são suficientes para estabelecer o diagnóstico de pronto,
apesar da forte suspeita que inspiram, mesmo que o indivíduo viva em áreas endêmicas ou
tenha história recente de viagem para essas regiões, uma vez que esses também são locais
de risco para a dengue e para a febre amarela, que cursam com sintomas parecidos no início
da infecção. Por isso, há necessidade da realização de exames específicos para a detecção e
a identificação do Plasmodium. O exame parasitológico do sangue em gota-espessa deve ser
realizado o mais rapidamente possível. Em geral, o resultado sai em cerca de 20 minutos a
pouco mais de uma hora e só depois dele é que o tratamento começa, uma vez que cada
espécie requer uma abordagem terapêutica diferente. Existem outros exames, como provas
rápidas de detecção de antígenos do parasita, ou seja, de substâncias que levam o
organismo a produzir anticorpos, ou a pesquisa dos próprios anticorpos (testes sorológicos) e
ainda testes de biologia molecular que detectam o material genético do parasita em amostras
biológicas, embora nenhum destes ainda substitua o exame parasitológico direto em gota-
espessa. Vale lembrar que confirmação laboratorial da malária não exclui a hipótese de febre
Diagnóstico
11. O oxiúro é um verme nematoide com
menos de 15 mm ou no máximo 20 mm
de comprimento, e que parasita o
intestino dos mamíferos, principalmente
primatas, incluindo o homem. É
responsável pela oxiurose. Devido ao
seu tamanho, pode, em raros casos,
causar apendicite.
O que é?
12. Sintomas:
Irritabilidade, diarreia, náuseas,
emagrecimento, vômitos e dores
abdominais.
São os outros sintomas:
• Lesões na mucosa,
• Dermatite e infecções secundárias
podem aparecer na região anal.
• No caso de pessoas do sexo feminino,
estas podem ter vaginites, em face da
proximidade da vagina com o ânus.
13. TRATAMENTO
• O tratamento deve ser feito com ingestão
oral de vermífugos prescritos por
orientação médica, bem como higienização
do ambiente e cuidados pessoais. Além
disso, em alguns casos pode ser indicado
o uso de pomadas para potencializar a
reação do remédio no organismo.
• A medicação pode variar de acordo com o
caso, podendo ser indicado uma dose
única ou por um período pré-definido. Além
disso, também pode ser necessário repetir
o tratamento após duas semanas da
descoberta da doença.
As opções mais usadas para tratar a
oxiuríase são:
1. Albendazol, 10
mg/kg em dose
única
2. Mebendazol, 100 mg, 2
vezes ao dia*,
durante 3 dias
consecutivos. Repete-se a
dose em duas semanas
3. Pamoato de
pirantel, 10 mg/kg,
dose única, até o
máximo de 1000
mg.
14. Prevenção
• As ações para prevenir a oxiurose estão
relacionadas à higiene, destacando as
seguintes
precauções:
• Ter hábitos de higiene;
• Manter as unhas das crianças cortadas;
• Lavar as mãos antes de preparar alimentos
e
após usar o vaso sanitário;
• No caso de pessoas infectadas, ferver suas
roupas.
15. Para diagnosticar a oxiurose, o médico analisa os
sintomas e realiza exames para confirmar a
presença do parasito.
Os exames laboratoriais mais comuns são o
método de Hall e o método de Graham, que usam,
respectivamente, o swab anal ou a fita gomada
para colher material da região do ânus.
Diagnóstico
17. A ascaridiase é o resultado da
infestação do helminto Ascari
lumbricoides no organismo, sendo
mais frequentemente encontrado no
intestino. Aproximadamente 25% da
população mundial possui estes
parasitas, sendo tais ocorrências
típicas de regioes nas quais o
saneamento básico é precário.
O que é?
Este patógeno, conhecido popularmente como
lombriga, tem corpo cilíndrico e alongado, e
pode chegar até 40centímetros de
comprimento. Fêmea são maiores e mais
robustas que os machos; e estes apresentam
a cauda enrolada. Surpreendentemente, um
único hospedeiro pode apresentar até600
destes indivíduos.
18. Sintomas:
Devido ao espalhamento das larvas, febre,
dor de barriga, diarreia, náuseas,
bronquite, pneumonia, convulsões e
esgotamento físico e mental são alguns
sintomas que podem se apresentar;
dependendo do órgão que foi afetado.
Entretanto, em muitos casos a verminose
se apresenta assintomática.
No intestino delgado, liberam larvas que
atravessam as paredes deste órgão e se
direcionam aos vasos sanguíneos e linfáticos;
se espalhando pelo organismo. Atingindo a
faringe, estas podem ser liberadas juntamente
com tosse ou muco; ou, ainda, serem
deglutidas, alcançando novamente o intestino.
Lá, reproduzem-se sexuadamente, permitindo a
liberação de alguns dos seus aproximados 200
mil Ovos diários, pelas fezes, propiciando a
contaminação de outras pessoas.
19. TRATAMENTO
No caso de obstrução intestinal pelo áscaris, o tratamento
deve ser feito com Piperazina, 50 a 100 mg/kg/dia + óleo
mineral, 40 a 60 ml/dia por 2 dias.
As drogas citadas acima são mais eficazes contra vermes
adultos do que contra larvas. Por isso, após 3 meses, o
paciente deve ser novamente testado para ascaridíase. Se
for positivo, um novo tratamento deve ser indicado.
É importante testar também pessoas que moram na
mesma residência, já que a contaminação de membros da
família é muito comum.
Vários fármacos podem ser usados no tratamento da
ascaridíase, as opções mais comuns são:
1. Albendazol, 400
mg em dose única
2. Mebendazol, 100 mg, 2
vezes ao dia*,
durante 3 dias
consecutivos. Repete-se a
dose em duas semanas
3. Levamisol 150 mg,
em dose única.
20. Prevenção
• As melhores estratégias para prevenir a ascaridíase
incluem.
1. Lavar muito bem as mãos com água e sabão antes
de manusear alimentos.
2. Lavar, descascar e/ou cozinhar todos os legumes,
verduras e frutas crus antes de comê-los,
principalmente os que foram cultivados em áreas em
que fezes humanas ou de porcos são usadas como
fertilizante.
3. Não defecar ao ar livre, exceto em latrinas com
eliminação correta de esgoto
Sistemas de eliminação de esgoto eficazes podem
ajudar a prevenir a disseminação desta infecção.
Por vezes, administra-se uma única dose grande de
albendazol ou mebendazol a grupos de pessoas,
principalmente crianças, que correm risco de contrair
infecção por Ascaris (e outros vermes disseminados
por solo contaminado, como ancilóstomos e tricéfalos).
Esse tratamento previne complicações causadas por
essas infecções.
21. ● Exame de uma amostra de fezes
● A ascaridíase é diagnosticada ao identificar os ovos ou
vermes adultos no exame de uma amostra fecal ou, em
raras ocasiões, ao ver os vermes adultos nas fezes ou
saindo pela boca ou pelo nariz.
● Se a tomografia computadorizada (TC) ou
ultrassonografia for feita por outras razões, os vermes
adultos podem ser vistos. A observação em uma
radiografia do tórax da migração das larvas pelos
pulmões ocorre raramente.
Diagnóstico
22. Estatísticas
Por que o combate às verminoses têm tido pouco sucesso no Brasil
Por que o combate as verminoses tem tido pouco sucesso, apesar do uso de medicamentos eficientes contra vermes? Tem tido pouco
sucesso por falta de saneamento básico, informação e educação a população, e a importância de andar calçado.