Artigo física das radiações

1
Física das Radiações II:
Proteção ocupacional
Paulo R. Costa
Aspectos regulatórios,
responsabilidades e
treinamento

2
Paulo R. Cota Radioproteção Ocupacional
Definição de exposição
ocupacional pela IAEA
Toda exposição de trabalhadores
decorrente do curso de seus
trabalhos, com exceção das
exposições excluídas dos BSS´s e
exposições devidas a práticas ou
fontes isentas nos BSS´s
Os Basic Safety Standards
Responsablidades
Condições de trabalho
Classificação das áreas
Regras locais e supervisão
Equipamento de proteção
individual
Cooperação entre responsável
legal e responsável técnico
Monitoração individual e avaliação
da exposição
Monitoração do local de trabalho
Supervisão de saúde
Circunstâncias especiais

3
Da Portaria 453
Responsabilidades (BSS I.4)
O responsável técnico deve garantir para
todos os trabalhadores que:
As exposições ocupacionais sejam limitadas e
otimizadas
Sejam fornecidas instalações adequadas,
equipamentos e serviços de proteção
Dispositivos de proteção adequados e
equipamentos de monitoração sejam fornecidos e
apropriadamente utilizados
Treinamento apropriado seja fornecido tanto
quanto atualizações e reciclagens
Registros adequados sejam mantidos
Seja fornecida uma cultura de proteção

4
Limite de dose (1)
APPLICATION
Occupational
Dose efetiva 20 mSv por ano, ponderado sobre períodos definidos de 5 anos(2)
Dose efetiva no
embrião ou feto
1 mSv
Equivalente de dose
anual no
cristalino
pele (4)
mãos e pés
150 mSv
500 mSv
500 mSv
1.
2.
3.
4.
Os limites se aplicam à soma das doses relevantes de fontes externas de exposição no período
específico de 50 anos de comprometimento de dose (ou a idade de 70 anos para crianças) pela
incorporação de nuclídeos radioativos no mesmo período.
Com provisão adicional de que a dose efetiva não deve exceder 50 mSv em qualquer ano.
Em circunstâncias especiais valores mais altos de dose efetiva poderão ser permitidos em um único
ano, desde que a dose media num período de 5 anos não exceda 1 mSv por ano.
A limitação da dose efetiva fornece proteção suficiente para a pele contra efeitos estocásticos. Um
limite adicional é necessário para exposições localizadas de modo a prevenir efeitos
determinísticos.
Risco/dose
INACEITÁVEL Limite de dose
Restrições
relacionadas à
fonte
Otimização dos
procedimentos
de trabalho
Tolerável
Aceitável
Exposição
ocupacional
Otimização da radioproteção

5
Os trabalhadores devem:
Seguir todas as regras aplicáveis de
proteção
Usar apropriadamente os
dispositivos e as vestimentas de
proteção fornecidas
Cooperar com o responsável técnico
com respeito à proteção
etc...
Responsabilidades (BSS I.10)
Arranjos compensatórios especiais
As condições operacionais dos trabalhadores devem
ser independentes da existência ou da possibilidade
de exposição ocupacional
Não devem ser concedidos ou utilizados como
substitutos ao fornecimento de condições de
proteção e segurança adequadas:
•tratamento especial com respeito a salário
•cobertura especial de seguros
•horas de trabalho
•tempo de férias
•feriados adicionais
•benefícios de aposentadoria

6
Trabalhadoras grávidas
• notificar o empregador, assim que tiver consciência de sua
gravidez, de modo que suas condições de trabalho possam
ser modificadas se necessário.
• A notificação da gravidez não deverá ser considerada uma
razão para excluir a mulher de seu trabalho
• Adaptar as condições de trabalho com respeito à
exposição ocupacional
• garantir que o embrião ou feto estará submetido ao
mesmo nível de proteção requerido a membros do
público
Emprego alternativo
I.18. Os empregadores deverão fazer todo o
esforço razoável para fornecer aos
trabalhadores alternativas de trabalho em
circunstâncias onde tiver sido
determinado, seja pela Autoridade
Reguladora ou pelo esquema de trabalho
do programa de supervisão à saúde, que
o trabalhador, por razões de saúde, não
deva continuar no emprego que envolva
exposição ocupacional.

7
Condições para pessoas jovens
I.19. Nenhuma pessoa com idade inferior aos
16 anos deverá estar sujeito a exposição
ocupacional
I.20. Nenhuma pessoa com idade inferior aos
18 anos deverá estar autorizada a
trabalhar em uma área controlada a menos
que esteja sob supervisão e somente para
propostas de treinamento
Classificação das Áreas

8
I.21. O responsável legal e responsável
técnico deverão designar como área
controlada qualquer área na qual
medidas específicas de proteção ou
condições de segurança devam ser
tomadas para:
(a) Controlar as exposições normais durante
condições normais de trabalho; e
(b) Prevenir ou limitar a extensão de
exposições potenciais
Áreas controladas (BSS I.21-23)
Na determinação dos contornos de
qualquer área controlada levar em
consideração
• as magnitudes das exposições normais
esperadas
• a probabilidade e a magnitude das exposições
potenciais
• natureza e a extensão das medidas de
proteção e segurança necessárias
Áreas controladas (BSS I.21-23)

9
• Em um departamento de Radiologia
•Área controlada:
•Toda a sala radiológica
•Áreas supervisionadas:
•Áreas onde são utilizados equipamentos
transportáveis
•Todas as outras áreas que não sejam
áreas livres
• As salas devem ser utilizadas somente para
os trabalhos para as quais foram designadas
Áreas controladas e
supervisionadas (BSS I.21-25)
Avaliação de segurança
Planejamento de uso
Avaliação da blindagem
Deve-se avaliar se são controldas ou públicas:
Outras salas que não a de exames
Escadarias
Salas de enfermagem
Áreas de espera
Banheiros
Áreas controladas
Definição se é área
controlada ou pública

10
I.23. Os responsáveis devem:
(a) Delinear áreas controladas por meios físicos (ou
outros métodos)
(b) Apresentar um símbolo de aviso e instruções nos
pontos de acesso e outros locais apropriados
(c) Estabelecer proteção ocupacional e medidas de
segurança (regras e procedimentos)
(d) Restringir o acesso por meio de procedimentos
administrativos e barreiras físicas (considerando
as magnitudes e probabilidades das exposições
esperadas
Áreas controladas
REGRAS LOCAIS E
SUPERVISÃO

11
(BSS I.26-27)
Empregadores e responsáveis técnicos e legais devem,
em consulta com os trabalhadores (BSS I.26):
Garantir a proteção e segurança dos trabalhadores e de
outras pessoas
Incluir níveis de investigação e níveis autorizados e
procedimentos caso estes níveis sejam excedidos
Tornar as regras locais conhecidas dos trabalhadores e
outras pessoas
Garantir que qualquer trabalho seja adequadamente
supervisionado
As regras locais devem incluir:
Procedimentos para utilização, manuseio
e armazenamento de dosímetros
Ações para minimizar a exposição à
radiação durante eventos não-usuais
(BSS I.26-27)

12
EQUIPAMENTOS DE
PROTEÇÃO INDIVIDUAL
Equipamento de proteção individual
Responsáveis técnico e legal devem
Garantir que aos trabalhadores sejam fornacidos
EPI´s adequados
Equipamentos de proteção incluem
aventais plumbíferos
protetores de tireóide
protetores oculares
luvas.

13
Vestimentas de proteção
Aventais, saias protetores de tireóide
Materiais contendo chumbo
Equivalência dos aventais
0.25 mm Pb até 100 kV
0.35 mm Pb acima de 100 kV
Aventais com redução de proteção nas
costas
Redução do peso
Assume-se que a operação é feita com
o operador de frente para o feixe
Luvas
Difíceis de usar
Dispositivos de proteção
CORTINAS
TELAS
E
ÓCULOS

14
Equipamento de proteção pessoal
Dispositivos de proteção adicional devem
estar disponíveis em
Salas de fluoroscopia
Salas de radiologia intervencionista
• Estes dispositivos incluem:
Telas protetoras suspensas
Cortinas plumbíferas montadas na mesa do
paciente
Cortinas plumbíferas se o tubo é montado sobre a
mesa de exames e se o radiologista precisa ficar
próximo do paciente
Ensaios
Avaliação de materiais para radioproteção
IEC 61331-1
propriedades
IEC 61331-2
visores
NBR IEC 61331-3
Aventais e protetores de gônadas
http://www.abntdigital.com.br/http://www.abntdigital.com.br/

15
Monitoração individual e
avaliação da exposição
Monitoração individual das doses deve ser
conduzida nos trabalhadores normalmente
expostos à radiação em áreas controladas:
Radiologistas, físicos médicos, responsável
pela proteção radiológica, técnicos
enfermeiras
Outros que seja usuários freqüentes de sistemas
de raios X:
Endoscopistas, anestesistas, cardiologistas, cirurgiões,
etc. que trabalhem frequentemente em áreas
controladas

16
Da 453...
Monitoração
Medição de dose para fins de controle da exposição à
radiação, e a interpretação dos resultados. Pode ser
classificada em monitoração individual e de área
Monitoração individual (externa)
Monitoração por meio de dosímetros individuais colocados
sobre o corpo do indivíduo para fins de controle das
exposições ocupacionais. A monitoração individual tem a
função primária de avaliar a dose no indivíduo monitorado.
É Também, um mecanismo efetivo para detectar flutuações
das condições de trabalho e para fornecer dados úteis para
o programa de otimização.
Monitoração de área
Levantamento radiométrico. Avaliação dos níveis de
radiação nas áreas de uma instalação. Os resultados devem
ser expressos para as condições de carga de trabalho
máxima semanal.
Dosímetros
Termoluminsescentes - TLD (LiF, CaO, etc)
Filmes dosimétricos
Dosímetros eletrônicos
Devem ser usados na altura do tórax, entre
os ombros e a cintura
O período de monitoração deve ser de 1 mês
Não deve ser maior que 3 meses
O período entre os relatórios não deve
exceder 3 meses

17
Dosimetria pessoal
Diferentes tipos de dosímetros
pessoais

18
Filme dosimétrico (Film badge)
Filtro plástico
Materiais
metálicos Janelas abertas
Janela aberta
Detecta beta, gama e raios X
TLD

19
TLD´s
corpo extremidade
Aspectos especiais da
monitoração individual
No caso de perda do dosímetro, a estimativa
da dose deve der feita considerando:
Histórico de doses recente,
Doses dos colegas de trabalho
Dosimetria no local de trabalho
Dispositivos de monitoração individual devem
ser calibrados
Laboratórios de dosimetria pessoal devem ser
aprovados pela autoridade reguladora

20
Da 453...
Níveis de investigação
Valores estabelecidos pelo titular que, se
excedidos, demanda-se uma investigação local.
Nível de registro
Valor de dose obtido em um programa de
monitoração, com significância suficiente acima
do qual justifica-se o seu assentamento.
Estabelecido pelo titular da instalação e/ou
autoridade nacional e aplica-se principalmente à
exposição ocupacional com particular referência à
monitoração de indivíduos e dos locais de
trabalho.
Da 453...
3.51 O responsável legal pelo serviço deve manter um
sistema de assentamento de dados...
d) Assentamento de controle ocupacional (histórico ocupacional):
(i) os dados relativos ao controle ocupacional devem ser assentados para
cada indivíduo ocupacionalmente exposto ... ;
(ii) O nível de registro estabelecido para monitoração mensal do tronco é
de 0,10 mSv.
(iii) as doses anuais (ano calendário) devem ser computadas
considerando os valores abaixo do nível de registro como iguais a zero ...;
(iv) Cópia dos dados de controle ocupacional devem ser fornecidas ao
empregado no ato da demissão;
g) O titular deve zelar pela integridade dos assentamentos por 5 anos,
exceto dos dados de monitoração individual que devem ser
armazenados por um período mínimo de 30 anos após o termino da
atividade com radiação, exercida pelo indivíduo monitorado. Podem
ser utilizados meios adequados de armazenamento digital.

21
INVESTIGAÇÃO E
ACOMPANHAMENTO
Os responsáveis devem
Incluir valores relevantes de níveis de
investigação nas regras e procedimentos
locais
Implementar procedimentos para
acompanhamento de eventos nos quais
estes limites sejam excedidos

22
Grandeza adequada para nível de
investigação
Dose efetiva individual mensal
Outras opções para radiologia
interencionista
Dose medida fora do avental
Dose nas mãos
Dosímetro sob o avental
Valores mensais acima de 0.5 mSv deverão ser
investigadas
Dosímetro sobre o avental ou mãos ou dedos
Valores mensais acima de 5 mSv deverão ser
investigadas visando a otimização

23
Devem ser investigados:
• Indivíduos cujas doses excedam os níveis de
investigação
• Qualquer parâmetro operacional relacionado à
proteção ou segurança que estiverem for a das
condições normais
• Falhas, acidentes ou erros em equipamentos
• Qualquer outra circunstância não usual que possa
levar ao aumento da dose acima dos níveis
previstos
Supervisão à saúde

24
Supervisão à saúde
Avaliação das condições de saúde iniciais dos
trabalhadores
Acompanhamento da evolução da saúde
Exames médicos como especificados pela
autoridade regulatória
Aconselhamento no caso de mulheres gávidas
ou potencialmente grávidas
Especialmente em caso de radiologia
intervencionista
Sob condições normais de trabalho em radiologia
Doses inferiores aos limites
Não há exames específicos relacionados à radiação
necessários a pessoas ocupacionalmente expostas
Não há testes clínicos com informações relevantes para
exposições próximas ou inferiores aos limites de dose
Em casos de exposições acidentais com doses altas
(0.2-0.5 Sv ou superiores)
Investigação clínica relacionada à radiação é necessária
Health surveillance (II)

25
Da 453...
3.48 Controle de saúde
a) Todo indivíduo ocupacionalmente exposto deve estar
submetido a um programa de controle de saúde baseado
nos princípios gerais de saúde ocupacional.
b) Exames periódicos de saúde não podem ser utilizados
para substituir ou complementar o programa de
monitoração individual.
c) Ocorrendo exposição acidental com dose equivalente
acima do limiar para efeitos determinísticos, o titular deve
encaminhar o indivíduo para acompanhamento médico e,
se necessário, com o aconselhamento de um médico
especialista com experiência ou conhecimento específico
sobre as conseqüências e tratamentos de efeitos
determinísticos da radiação.
FÍSICA DAS RADIAÇÕES II:
Doses em pacientes e
trabalhadoras gestantes
Paulo R. Costa

26
Riscos para o feto ou embrião
Os riscos estão relacionados ao estágio
da gravidez e a quantidade de dose
absorvida.
Maior no começo da gravidez, durante
o primeiro trimestre, diminuindo
conforme o avanço da gravidez.
Pequeno Mínimo
Maior
risco
Situações a serem analisadas
Exposições planejadas:
Pacientes que necessitam de exames
radiológicos ou de medicina nuclear ou de
terapia durante a gestação
Avaliação da função de válvulas ou implantes ou
em situações que requerem cateterismo
cardíaco
Exposição acidental durante a gravidez
Exposição ocupacional durante a gravidez
Exposição de mulheres em idade reprodutiva

27
Limites de dose
Trabalhadoras Gestantes
ICRP: limite de equivalente de dose de
2 mSv na superfície do abdômen da gestante
durante todo o período de gestação após a
mesma ter sido notificada.
Portaria no 453 do Ministério da Saúde: dose
no feto inferior a 1 mSv, que é o limite
adotado para o público.
Examplo: Uso de CT justificado
Gestante envolvida em um acidente com veículo
Crânio
fetal
costelas
Sangue
extra-
uterino
Dose fetal 20 mGy

28
Mal-formações induzidas pela
radiação
Mal-formações tem limiar entre 100-200 mGy ou
mais altos
Tipicamente associadas a problemas no SNC
Doses fetais de 100 mGy não são alcançadas
nem com 3 exames de CT da pélvis ou com 20
exames diagnósticos convencionais
Estes níveis podem ser alcançados com exames
em procedimentos intervencionistas guiados com
fluoroscopia da pélvis e com radioterapia
Efeitos no SNC
Maior sensibilidade à radiação
durante a 8-25 semana pós-concepção
Doses fetais superiores a 100 mGy podem
resultar em alguma redução no QI
Doses fetais na faixa de 1000 mGy podem
resultar em retardamento mental severo e
microencefalia
Especialmente entre 8-15 semanas e um pouco
menos entre 16-25 semanas

29
Leucemia e câncer…
A radiação aumenta o risco de leucemia
e muitos tipos de câncer em adultos e
crianças
Assume-se que embriões e fetos
tenham o mesmo risco de
carcinogênese que as crianças
Leucemia e câncer…
O risco relativo pode ser tão alto quanto 1.4
(40% de aumento sobre a incidência normal)
devido à uma dose fetal de 10 mGy
Para um indivíduo exposto no útero a 10 mGy,
o risco absoluto de câncer entre 0-15 anos
aumenta em cerca de 1 caso de câncer fatal
para cada 1700.

30
Dose no feto (mGy)
acima do background
Probabilidade de não
existir má-formação
Probabilidade de não
ocorrer câncer
(0-19 anos)
0 97 99.7
1 97 99.7
5 97 99.7
10 97 99.6
50 97 99.4
100 97 99.1
>100 Possível Mais alta
Irradiação pré-concepção
Irradiação pré-concepção das gônadas
NÃO mostra ter como resultado o aumento
no risco de câncer ou má-formação em
crianças
Esta afirmação provém de estudos com os
sobreviventes das bombas atômicas e com
pacientes tratados com radioterapia

31
Consentimento informado e
entendimento
Pacientes e trabalhadoras grávidas tem o direito de
saber a magnitude e o tipo de risco potencial
resultantes da exposição no útero
Comunicações devem estar relacionadas ao nível
de risco
Comunicação de que o risco é desprezível é adequado
para procedimentos de doses muito baixas (<1mGy no
feto)
Se a dose fetal é de cerca de 1 mGy, deve-se dar
uma explicação mais detalhada
Avaliação de pacientes
potencialmente grávidas
Mulheres em idade fértil, devem ser
questionadas para determinar se estão
ou podem estar grávidas antes da
exposição à radiação

32
Notificações
Um período menstrual atrasado
deve ser considerado devido à
gravidez, até que se prove o
contrário
Notificações relacionadas à
gravidez devem ser postadas nas
áreas de espera dos pacientes, tais
como:
Se é possível que você esteja grávida,
notifique o médico ou outro
membro da equipe antes do exame de raios X
ou antes da injeção com um material radioativo
Limites de dose
Em geral, são baixas as doses ocupacionais
com pequena probabilidade que ultrapassem
esses limites.
Exceção: exames de fluoroscopia, em
especial procedimentos intervencionistas,
que utilizam quantidades consideravelmente
altas de radiação.

33
Modelo Matemático
Metodologia computacional
estimativa de dose fetal a partir
de dados referentes a exames
radiológicos realizados pela gestante
da exposição ocupacional de uma
trabalhadora grávida.
OSEI, E. K.; DARKO. J. B.; FAULKNER, K.; KOTRE, C. J. – Software for the estimation of foetal
radiation dose to patients and staff in diagnostic radiology. J Radiol Prot. 23(2):183-94, Jun, 2003.
Radiografia convencional
Dr pode ser obtido a partir do cálculo da DEP (Dose
na Entrada da Pele).
Onde:
DFP: Distância foco-pele em cm
V: Tensão aplicada ao tubo em kVp
η: rendimento do tubo em mGy(mAs)-1
I: produto corrente-tempo em mAs
I
V
V
DFP
DFP
DEP
2
CQ
EX
EX
CQ
rad ×η×





=

34
Fluoroscopia
Df pode ser obtido a partir do cálculo da ESD (Dose na
Superfície de Entrada).
Onde:
DFP: Distância foco-pele em cm
V: Tensão aplicada ao tubo em kVp
: taxa de rendimento do tubo em mGy(mA)-1(min)-1
I: corrente anódica em mA
t: tempo de fluoroscopia em minutos
tI
V
V
DFP
DFP
DEP
2
CQ
EX
EX
CQ
fluoro ××η×





=
η
Exposição médica da
gestante
∑∑
∑
==
=
+=
=
n
1j
jj,fluoroj,ESD,d
n
1i
ii,radi,ESD,df
n
1i
ii,radi,ESD,dr
SFDEPNUDSFDEPNUDD
SFDEPNUDD
Onde:
NUD: Dose Uterina Normalizada
SF: Fator de conversão de dose uterina para
dose fetal
d: profundidade do feto no ventre materno,
estimado como 30% da espessura AP da
paciente, onde
altura(cm)
peso(g)
2AP(cm)espessura
×π
×≈

35
Hora do exercício...
Considere o caso da paciente Hermuzenilda, que
está no início da gravidez (0-7 semanas)
Peso: 60 kg
Altura: 170 cm
Calcule a profundidade estimada do feto no
ventre da Hermuzenilda:
cm7d
cm2,21
701
60000
2
altura
peso
2(cm)APespessura
≈
=
×π
×=
×π
×≈
Considere, agora, os seguintes dados
obtidos dos relatórios do programa de
controle de qualidade:
Para radiografia:
Rendimento = 0,06 mGy/mAs
Potencial = 80 kVp
Distância foco-pele = 100 cm
Para fluoroscopia
Rendimento = 20 mGy/mA-min
Potencial = 100 kVp
Distância foco-pele = 50 cm

36
A Hermuzenilda estava com tosse e o médico
recomendou 2 radiografias de tórax (1 PA e 1
lateral). As técnicas utilizadas foram:
PA: 110 kV, 2,5 mAs DFP155 cm
LAT: 110 kV, 8 mAs DFP 145 cm
Calcule a DEP para cada caso:
mGy45,0806,0
80
110
145
100
DEP
2
LAT
rad =××





=
mGy12,05,206,0
80
110
155
100
DEP
2
PA
rad =××





=
Considerando
NUDPA = 0,0028 e NUDLAT= 0,0014 para d = 7cm
Dose no útero = dose no feto (SF=1)
Calcule a dose total no feto
Gy1NUDDEPNUDDEPD LAT
LAT
radPA
PA
radf µ<×+×=

37
Agora, considere que a paciente teve um
problema de bexiga e teve que fazer um
procedimento que envolveu
10 radiografias AP do abdome
Técnica: 66 kVp, 12,5 mAs e DFP de 75cm
45 minutos de fluoroscopia
Técnica: 90 kVp, 3 mA e DFP de 45cm
Considerando SF = 1 e, para d = 7cm:
NUDAP = 4,881
NUDfluoro = 1,287
Calcule a dose no feto
mGy1,95,1206,0
80
66
75
100
10DEP
2
AP
rad =××





×=
mGy7,16845320
100
90
45
50
DEP
2
fluoro =×××





=
mGy5,261287,17,168881,41,9Df =×+×=

38
Cálculo do risco para o futuro
indivíduo
fc DRR ×=
Onde:
RC: Coeficiente de risco
Exemplos:
RC = 2,4x10-5 (mGy)-1 efeitos hereditários nas próximas gerações
RC = 30x10-3 (mGy)-1 declínio de pontos no QI
RC = 43x10-5 (mGy)-1 retardamento mental severo
RC = 3x10-5 (mGy)-1 câncer infantil fatal até os 15 anos
Voltando ao exercício...
Quais são os riscos para o bebê da
Hermuzenilda?
Efeitos hereditátios – 0,006 %
Declínio de pontos no QI – 7,8 %
Retardamento mental severo – 0,002%
Câncer infantil fatal – 0,008%

39
Doses Fetais Aproximadas de
exames de raio-x convencional
Data from the UK, 1998
Intravenous uro-
gram; lumbar spine
<0.01<0.01
Skull;
thoracic spine
41.1Pelvis
101.7
<0.01<0.01Chest
4.21.4Abdomen
Máxima (mGy)Média (mGy)
Dose
Exame
Doses fetais aproximadas de
exames de fluoroscopia
Data from the UK, 1998
246.8Barium enema
5.81.1Barium meal (UGI)
Maximum (mGy)Mean (mGy)
Dose
Examination

40
Exposição ocupacional da
trabalhadora grávida
NUDLDf ×=
Onde:
L: leitura do dosímetro
: Dose uterina média normalizadaNUD
Trabalhadoras gestantes
Trabalhadoras gestantes podem trabalhar
em ambientes com radiação desde que
se garanta que a dose fetal será inferior a
1mGy durante a gestação

41
Interrupção da gravidez …
Doses fetais altas (100-1000 mGy) durante os
estágios finais da gravidez não tem probabilidade
de resultar em má-formações ou defeitos de
nascimento, uma vez que os órgãos já estão
formados.
Uma dose fetal de 100 mGy tem
um risco individual pequeno de
indução de câncer
Há 99% de chance de que o feto exposto
NÃO irá desenvolver leucemia ou câncer
Interrupção da gravidez
Doses superiores a 500 mGy podem
significar danos no feto
A magnitude e tipo é função da dose e
do estágio gestacional
Em doses fetais entre 100-500 mGy,
as decisões devem ser baseadas em
circunstâncias individuais

42
Riscos em uma população
grávida NÃO exposta à radiação
Riscos:
- Aborto espontâneo > 15%
- Incidência de anormalidades genéticas 4-10%
- Retardamento do crescimento intra-uterino 4%
- Incidência de má-formações maiores 2-4%
Bibliografia
OSEI, E. K.; DARKO. J. B.; FAULKNER, K.; KOTRE, C. J. – Software
for the estimation of foetal radiation dose to patients and staff in
diagnostic radiology. J Radiol Prot. 23(2):183-94, Jun, 2003.
International Commission on Radiological Protection. ICRP Publication
84.Pergamon Press, Oxford, U.K. 1999
International Comission on Radiological Protection. 1990.
Recomendation of ICRP. ICRP Publication 60. Ann ICRP; 1991.
Secretaria de Vigilância Sanitária, Ministério da Saúde. Regulamento
técnico do Ministério da Saúde. Diretrizes de Proteção Radiológica em
Radiodiagnóstico Médico e Odontológico. Portaria no 453 de
01/06/1998.
WAGNER, L. K.; LESTER, R. G.; SALDANA; L. R. – Exposure of the
Pregnant Patient to Diagnostic Radiations: a guide to medical
mamagement. 2nd ed. Medical Physics Publishing, 1997.

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