1. Questoes urinálise
Texto Introdutório
O exame de urina é um dos mais freqüentes no laboratório clínico, de grande aplicação na avaliação ou
monitoramento da saúde dos pacientes.
A realização do exame de rotina começa com a preocupação da etapa pré-analítica, que tem impacto
significativo na precisão e exatidão dos resultados, independente da fase analítica.
A fase analítica inclui análise física e química e análise morfológica e exige do técnico destreza,
habilidade e experiência. A análise morfológica pode ser por automação (citometria de fluxo, mofometria)
ou microscopia (qualitativa ou quantitativa) e nas hemácias inclui a pesquisa de dismorfismo eritrocitário,
baseado na observação do aspecto morfológico dos eritrócitos,
com simplicidade de execução e análise, e alta sensibilidade (99%) e especificidade (93%) diagnóstica
para doenças glomerulares.
1. Qual a alternativa incorreta para a utilidade do exame de urina para diagnóstico?
a. Doenças renais e urológicas;
b. Triagem populacional para doenças assintomáticas, congênitas ou hereditárias;
c. Medir ritmo de filtração glomerular;
d. Monitorar a eficácia ou complicações do tratamento de doenças agudas e crônicas;
e. Confirmar a presença e monitorar a eficácia ou complicações do tratamento de
doenças
infecciosas.
Questão 01:Um uso muito freqüente do exame de urina é para triagem, por ser não invasivo. A amostra
de urina jato médio
que é de escolha para esse exame, não serve para medida do ritmo de filtração glomerular, porque para
isso é necessário
medidas de volume e tempo muito bem estabelecidas.
2. Qual a melhor amostra para a realização do exame de rotina de urina?
a. Urina de 24 horas;
b. Urina jato médio;
c. Primeiro jato urinário;
d. Toda primeira urina da manhã;
e. Urina de 12 horas
A medida do pH urinário na rotina de urina é útil para:
a. Diagnóstico de acidose tubular distal;
b. Verificar a produção de hormônio antidiurético;
c. Avaliar a capacidade de concentração renal;
d. Diagnosticar diabetes;
e. Verificar a presença ou ausência de processos infecciosos
A densidade urinária indica:
a. Capacidade do rim de acidificar a urina;
b. Capacidade do rim de filtrar a urina;
c. Capacidade do rim de reabsorver íons hidrogênio;
d. Capacidade de filtração glomerular
e. Capacidade do rim de concentrar a urina
Exame de rotina de urina com leucocitúria sem presença de bacteriúria caracterizam:
a. Infecção e inflamação urinária;
b. Infecção urinária;
c. Acidose tubular renal;
d. Erro do Laboratório;
e. Inflamação urinária
Indivíduos normais apresentam como função renal o somatório da função de milhões
de néfrons que cada um de nós possui. Qualquer agressão que acarrete a perda

2. irreversível de algumas destas unidades funcionais resulta em doença renal crônica
(DRC). A maioria das doenças renais destrói os néfrons lenta e silenciosamente,
podendo levar anos ou décadas para o dano se tornar aparente. Os sintomas se
apresentam somente na fase avançada (quando já se perdeu mais de 80% da função
renal). Assinale a alternativa que indica fatores de risco para o desenvolvimento
de doença renal crônica (DRC):
a. Diabetes mellitus, hipertensão arterial, familiares de portadores de doença renal
crônica (DRC), dengue;
b. Diabetes mellitus, hipertensão arterial, familiares de portadores de doença renal
crônica (DRC), anemia hemolítica;
c. Diabetes mellitus, hipertensão arterial, familiares de portadores de doença renal
crônica (DRC), indivíduos com mais de 65 anos e indivíduos com síndrome
metabólica;
d. Nenhuma das alternativas anteriores;
e. Nenhuma das anteriores
A infecção do trato urinário é uma patologia extremamente comum, que constitui um
dos processos infecciosos mais freqüentemente encontrados na clínica médica e é
responsável por 40% das infecções hospitalares nas estatísticas americanas. A ITU
ocorre em todas as idades, do neonato ao idoso, mas durante o primeiro ano de vida,
devido ao maior número de má-formações congênitas, especialmente válvula de uretra
posterior, existe predomínio de ITU no sexo masculino. A partir desse período, durante
toda a infância e principalmente na fase pré-escolar, as meninas são acometidas por
ITU cerca de 10 a 20 vezes mais do que os meninos. Quais exames estão
relacionados com a investigação laboratorial de ITU?
a. Fitas reagente, são úteis na triagem de casos agudos suspeitos de ITU,
principalmente em nível ambulatorial ou consultório. As fitas detectam esterase
leucocitária (indicativa de piúria) ou atividade redutora de nitrato;
b. Sedimento urinário;
c. Urocultura e antibiograma;
d. Todas as alternativas anteriores estão corretas;
e. Nenhuma das alternativas está correta
O fato da amostra de urina ser de fácil e rápida obtenção, muitas vezes induz certo
descuido no tratamento da amostra após sua colheita. Alterações na composição da
urina ocorrem não só in vivo, mas também in vitro, havendo, portanto, a necessidade
de técnicas corretas no manuseio da amostra após sua colheita. Há regras
importantes quanto aos cuidados com a amostra de urina que, na realidade, se
aplicam a todas as amostras recebidas no laboratório. Assinale a alternativa correta:
a. A amostra deve ser colhida em um recipiente limpo e seco. Os recipientes
descartáveis estão se tornando cada vez mais populares por serem econômicos e por
eliminarem a possibilidade de contaminação devido à lavagem incorreta. Esses
recipientes existem em vários tamanhos e formas, inclusive bolsas plásticas com
adesivo para coleta de amostras pediátricas e recipientes grandes para amostras de
24 horas;
b. O recipiente da amostra deve ser devidamente etiquetado com o nome do paciente,
data e hora da colheita e se conveniente, informações adicionais como peso e altura.
Deve-se lembrar que amostras não etiquetadas colocadas sobre suas respectivas
requisições podem ser removidas facilmente e trocadas;
c. Se a amostra não for analisada em 1 hora, a mesma deve ser refrigerada;
d. Todas as alternativas anteriores estão corretas.
e. Nenhuma das anteriores