O documento descreve a anatomia da parede abdominal anterior, definindo seus limites, arcabouço ósseo, planos, músculos, camadas, suprimento vascular e inervação. Apresenta também a anatomia da região inguinal, incluindo ligamentos, vasos, canal inguinal e triângulo de Hasselbach.

1. UniEVANGÉLICA – UNIVERSIDADE EVANGÉLICA DE GOIÁS
PROGRAMA DE RESIDÊNCIA MÉDICA DA UNIEVANGÉLICA
CIRURGIA GERAL
Anatomia Cirúrgica da Parede Abdominal Anterior
Médico residente: Dra Isadora Garcia C K Severino

2. OBJETIVOS
1) Definir limites da parede abdominal anterior
2) Ilustrar arcabouço ósseo da região abdominal
3) Citar planos e regiões da parede abdominal
4) Identificar os músculos da parede abdominal anterior
5) Identificar as camadas da parede abdominal anterior
6) Introduzir sobre suprimento vascular da região
7) Introduzir sobre inervação da região
8) Apresentar anatomia da região inguinal

3. Limites Parede Abdominal Anterior

4. Arcabouço Ósseo
Destaques:
• Crista ilíaca: lábio e tubérculo
• 7ª a 10ª costelas
• Espinha Ilíaca Anterossuperior
• Tubérculo Púbico

5. Planos e Regiões
A- Plano Subcostal
B-Plano transtubercular

6. Músculos

7. Músculos Origem e Inserção
Músculo Reto de Abdome
• Origem: púbis
• Inserção: 5 a 7 cartilagem costais e apêndice xifoide
• Ação: fletir coluna, auxílio na expiração e faz aumento da
pressão intrabdominal
• Irrigação: a. epigástricas superiores e inferiores; pequenos
ramos terminais das intercostais inferiores, a.subcostal, a.
lombar posterior e a.circunflexa ilíaca profunda.
• Inervação: 5-12º nervos intercostais
• Correlação Clinica(hérnias, diástase)

8. Músculos Origem e Inserção
Músculo Piramidal
• Ventral a inserção do m. reto dentro da bainha do reto
até linha alba.Rudimentar
• Origem: sínfise púbica e crista púbica
• Inserção: linha alba
• Irrigação: ramos a.epigástria inferior e a.circunflexa
ilíaca profunda.
• Inervação: nervo subcostal(12ºnervo intercostal)
• Função: tensionar linha alba

9. Músculos Origem e Inserção
Músculo Oblíquo Externo do Abdome
• Origem: sup. Externa da 5-12ªcostelas
• Inserção: linha alba, tubérculo púbico e metade
anterior da crista ilíaca.
• Irrigação: a. intercostais posteroinferiores e
subcostais, a.epigástricas sup e inferior, a
circunflexas ilíacas profundas e a. lombares
posteriores.
• Inervação: T7-T11, T12 e n.íleo-hipogástrio
• Função:
contração bilateral: fletir tronco, comprimir vísceras e
expiração
contração unilateral: fletir lateralmente o tronco, rotacionar
tronco.

10. Músculos Origem e Inserção
Músculo Oblíquo Interno do Abdome
• Origem: sup. Fáscia toracolombar, crista ilíaca
anterior e arco ileopectíneo
• Inserção: borda inferior da 10-12ª costelas, linha
alba, junção com m. cremáster e linha pectínea do
púbis(tendão conjunto)
• Irrigação: igual a do externo
• Inervação: T7-T11, T12, n.íleo-hipogástrio e
n.íleoinguinal
• Função:
contração bilateral: fletir tronco, comprimir vísceras
e expiração
contração unilateral: fletir lateralmente o tronco,
rotacionar tronco.

11. Músculos Origem e Inserção
Músculo Transverso do Abdome
• Origem: cartilagens 7-12costelas, fáscia toraco-
lombar, crista ilíaca anterior e arco iliopectíneo.
• Inserção: linha alba, aponeurose m.obliquo
interno, crista púbica e linha pectínea do púbis
• Irrigação: igual a dos oblíquos
• Inervação: T7-T11, T12, n.íleo-hipogástrio e
n.íleo-inguinal
• Função:
contração bilateral: fletir tronco, comprimir
vísceras e expiração
contração unilateral: rotacionar tronco.

12. Músculos

13. T. Conjuntivo associado
Linha Arqueada
Fáscia Transversal
Lâmina Anterior da bainha do m.reto
Lâmina Posterior da bainha do m.reto
Aponeurose de m.obliquo externo
Aponeurose de m.obliquo interno

14. Camadas
Fáscia Superficial

15. Suprimento
Vascular
Artérias e Veias Epigástricas Superiores
• Ramo terminal da a.torácica interna
• Adentra a bainha do m. reto por trás
dele e segue inferiormenta para
anastomosar com a. epigástrica
inferior(acima do umbigo).
Artérias e Veias Epigástricas Inferiores
• Origina-se na a.ilíaca externa
posteriormente ao ligamento
inguinal.
• Drena para v. ilíaca externa.
• Irrigação dominante.

16. Drenagem Linfática
Vasos Superficiais:
Infraumbilical, glútea e lombar:
Drenam para linfonodos
inguinais superficiais
Supraumbilical: linfonodos
peitorais, axilares e
paraesternais.

17. Inervação Superficial
R.Cutâneos laterais dos n.intercostais
R.Cutâneos anteriores dos n.intercostais
R.Cutâneos laterais dos n.subcostal(T12)
N.íleo-hipogástrio r. cutâneo lateral(L1)
R.C.A do n. subcostal(T12)
N.Cutâneo Femoral Lateral(L2,3)
N.íleo-hipogástrio r. cutâneo anterior(L1)
N.Genitofemoral r.femorais
N.Genitofemoral r. genital
N. Ilioinguinal r. escrotal
N. Ilioinguinal
N. Ilioinguinal
N.íleo-hipogástrio RCA

18. Região Inguinal
Limites
Latero-superior: Espinha Ilíaca Superior
Infero-medial: púbis
Superior: linha imaginária biilíaca

19. Região Inguinal
Principais estruturas
• Ligamentos
• Vasos
• Canal Inguinal
• Triangulo Hasselbach

20. Ligamentos
L.Inguinal
L.pectíneo
L.Lacunar
L. Inguinal
• Ou de Poupart
• Formado pela aponeurose do m.oblíquo externo
• Localização: entre espinha ilíaca antero-superior e
púbis, lateral ao anel femoral superficial
L. Lacunar
• Parte da fáscia do m.obliquo externo
• Limite medial do anel femoral
• Se fixa ao L.pectíneo e L. Inguinal

21. Canal Inguinal
Definição: é uma estrutura diagonal complexa, de passagem no
abdome inferior, delimitada pela aponeurose de três músculos:
oblíquo externo, oblíquo interno e transverso abdominal.
Tamanho: 3,5-5 cm
Limites/paredes:
• Superior(Teto): M.O.E e M.T
• Inferior(Assoalho): Lig. Inguinal e Lig.Lacunar
• Posterior: Fáscia Transversalis
• Anterior: Aponeuroses M.O.E e M.O.I.
Aberturas:
• Anel Inguinal Externo
• Anel Inguinal Interno

22. Canal Inguinal
Conteúdo
Homem: Cordão espermático e
N.ílioinguinal
Mulher: L. redondo do útero e N.ílioinguinal
Conteúdo Cordão Espermático
3 artérias: testicular, cremastérica e
deferente
3 fáscias: espermática externa, cremastérica
espermatica interna.
3 nervos: n.genitofemoral ramo genital, n.
ilioinguinal e fibras simpáticas.

23. Triângulo de Hasselbach

24. Correlação Clinica
• Hérnia Inguinal Direta x Hérnia Inguinal Indireta