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Burnout
Curso de Auxiliar de Acção Médica
Formadora Patrícia Lima

O stresse pode ser positivo, mas o burnout é sempre negativo
Frustração do sujeito pelo não alcance dos resultados para os quais se
empenhou (Freudenberger, 1974)
Sentimento do sujeito de que dá muito mais do que aquilo que recebe
(Farber, 1999)
O sujeito percepciona incapacidade para fazer face às exigências, mas
empenha-se ainda mais, o que pode provocar exaustão emocional,
despersonalização e falta de realização pessoal (Maslach & Jackson,
1981)
3
Conceito de Burnout
Cruz Vermelha Portuguesa – Delegação de Tavira

Exaustão física
(fadiga, ausência de energia)
Exaustão emocional
(depressão, desespero)
Exaustão atitudinal
(cinismo, percepção negativa
dos outros)
Stressores
pessoais
(elevada ambição)
Stressores
organizacionais
(sobrecarga de
trabalho)
Sentimentos de fraca
realização pessoal
Reacções
atitudinais e
comportamentais
(baixo desempenho,
perturbações no sono,
conflitos relacionais)
Esgotamento
(Pina e Cunha e col., 2006)
Modelo explicativo do esgotamento (burnout)

Professores
Psicólogos
Médicos
Enfermeiros
Assistentes sociais
5
Factores intrínsecos a cada profissão

Mais de metade dos trabalhadores da U.E. afirmam trabalhar a um
ritmo muito elevado e com prazos muito reduzidos;
Mais de um terço não exerce qualquer influência na sequência das
tarefas que lhe são confinadas;
Mais de um quarto não tem influência no seu ritmo de trabalho;
Cerca de metade afirmam executar tarefas monótonas e repetitivas;
13% queixam-se de dores de cabeça, 20% de fadiga e 28% de stress;
Estima-se em 20 mil milhões de euros anuais os custos causados pelo
stress no trabalho.
6
Dados estatísticos apresentados no Guia de Stress Ocupacional
da comissão europeia (1999; cit. em Pina e Cunha e col., 2006)

7
Definição de stress ocupacional
“Padrão de reacções emocionais, cognitivas, comportamentais e
psicológicas a aspectos adversos e nocivos relacionados com o
conteúdo, a organização e o ambiente de trabalho. (…) O
stresse é causado pelo desajustamento entre nós e o nosso
trabalho, pelos conflitos entre os nossos papéis relacionados com
o trabalho e outros papéis que lhe são exteriores, e pela ausência
de um razoável grau de controlo sobre o nosso próprio trabalho e
a nossa vida.”
Guia de Stresse Ocupacional da Comissão Europeia
(1999; cit. em Pina e Cunha e col., 2006)

O stress ocupacional ou das profissões é entendido como um
desajuste entre as exigências da profissão e as competênicas do
indivíduo.
(French et al., 1974; Kyriacou & Sutclife, 1979; Karasek et al., 1981, Cooper, 1988).
A Organização Internacional do Trabalho (OIT) considerou em
1981, a profissão docente com uma profissão de risco físico e
mental.
8
Definição de stress ocupacional (década de 70)

Stress intrínseco ao trabalho
(condições e características do
trabalho).
Papel organizacional
Relações interpessoais
Carreira profissional
Estrutura e clima organizacional
Relação entre o trabalho
e a família
9
Principais fontes de stress ocupacional (Cooper, 1988, Travers & Cooper, 1993)

10
Auto Avaliação Burnout

Escala de tipo likert de 7 pontos (de 0 = nunca a 6 = todos os dias), com 22 itens,
distribuídos por três sub-escalas:
Exaustão emocional (itens 1, 2, 3, 6, 8, 13, 14, 16 e 20)
Despersonalização (itens 5, 10, 11, 15 e 22)
Realização pessoal (itens 4, 7, 9, 12, 17, 18, 19 e 21)
11
Maslach Burnout Inventory (MBI) (Maslach, Jackson & Leiter, 1996)

Mudanças no ciclo de vida
Alterações que implicam uma enorme
capacidade de adaptação: morte de um
ente querido, divórcio, separação,
casamento, gravidez, doença...
Conflitos e dificuldades diários
Obstáculos que diariamente perturbam:
conflitos laborais, familiares, conflitos
internos...
Acontecimentos traumáticos
Situações de perigo extremo que não fazem
parte habitual do quotidiano: guerras,
desastres naturais, acidentes de viação,
violação, homicídio, assaltos violentos, maus
tratos...
Principais Desencadeadores

 Morte do parceiro
 Divórcio ou separação conjugal
 Pena de prisão
 Morte de familiar
 Casamento
 Reforma
 Mudança de emprego
 Problemas financeiros
 Grande hipoteca ou empréstimo
 Saída de filho de casa
 Mudança escola
 Férias
 Natal
Circunstâncias indutoras de stress
Acontecimentos de vida

14
Factores de Stress

Alterações na vida dos indivíduos
 Ritmo acelerado
 Excessiva ambição
 Instabilidade profissional
 Elevada exigência e sobrecarga profissional
 Elevada competitividade
 Necessidade de apresentar “máscara de eficácia”
 Falta de controlo das situações
15
Factores gerais

Para além de factores específicos da profissão, há factores pessoais
que influenciam o bem/mal-estar do indivíduo.
Nível de stresse = acontecimentos potencialmente stressantes
+ reacção pessoal aos acontecimentos (física, emocional, cognitiva ou
comportamental)
+ importância dos acontecimentos para o sujeito (feliz / triste;
preocupado / indiferente)
(Wilkinson, 2004)
Diferenças individuais na vulnerabilidade ao stresse
16
Factores pessoais

Pouca capacidade auto-afirmativa
Fraca tolerância à frustração
Dificuldade em confrontar e resolver os problemas
Preocupação excessiva pelos acontecimentos do dia-a-dia
Marcada emocionalidade
17
Perfil do indivíduo vulnerável

Úlceras e doenças inflamatórias
Asma
Dor de cabeça crónica
Cancro
Outras
Hipertensão
Doenças coronárias
18
Consequências
Desordens Psicofisiológicas Desordens cardiovasculares

19
Inicio mais
provável
Mais
Recaídas
Maior quantidade
consumida
> >
1. Consumo de
Tabaco

20
> >
Humor
negativo:
(Ansiedade
e depressão)
>
2. Consumo de
álcool

21
3. Efeitos paradoxais na alimentação
Ingestão
insuficiente de
alimentos
Ingestão
exagerada de
alimentos
>
>
<

22
4. Comportamento
s que aumentam
a probabilidade
de adoecer ou
ferir-se
> >

23

24
Respostas induzida pelo stress
Stress
Alterações
biológicas
Alterações
cognitivas
Emoções
Alterações do
comportament
o observável

 Tensão muscular
 Taquicardia
 Respiração acelerada
 Sudação
 Rubor
 Alerta extremo
 Alterações apetite, sono e libido
 Fraqueza muscular ou tremores
 Sensação de enjoo
 Desconforto no peito
 Cansaço ou fraqueza
 Dores de cabeça e/ou costas
 Boca ou garganta secas
25
Sintomas físicos

26

27

 Dificuldades no processo de tomadas de decisão “Não sou
capaz...não sei...”
 Diminuição da tolerância à frustração
 Porque experiencia maior ansiedade é facilmente irritável
 Estado de maior preocupação com o futuro: ansiedade antecipatória
 Falta de concentração
 Dificuldade em reter informação
28
Sintomas cognitivos

O stress desorganiza o desempenho do comportamento humano.
Níveis demasiado baixos ou demasiado altos de stress tornam-se prejudiciais
para o desempennho.
Lei de Yerbes-Dodson (1908)
O stress interfere com o desempenho do indivíduo: quanto maior for a sua
intensidade do stress pior o desempenho se torna.
Dificuldade em tomar decisões: + agressivo ou + passivo
Recurso a drogas; consumo excessivo de bebidas alcoólicas; tabaco ou
comida.
Conflitos
Evitamentos
Absentismo
29
Modificações comportamentais

• Cólera
• Inveja
• Ciúme
• Ansiedade
• Medo
• Culpabilidade
• Vergonha
• Alívio
• Esperança
• Tristeza
• Felicidade
• Orgulho
• Amor
• Gratidão
• Compaixão
30
Sinais emocionais
Lazarus (1999) considera 15 tipos de emoções que podem ocorrer durante o
stress.

Prevenir e
controlar o
stresse
Mudar
comportamentos
individuais
Mudar
comportamento
s em contextos
profissionais
Promover
estilos de vida
saudáveis
31
O stress faz parte do dia-a-dia

 Repouse
 Preveja sempre algum tempo para “imprevistos”
 Não procure fazer demasiado
 Faça o melhor possível em função das suas
capacidades e limitações
 Optimize o seu insucesso
 Saboreie os seus sucessos
 Tenha tempo para si
 Agrade a si proprio(a)
 Saiba dizer não
 Fuja das pessoas pessimistas

 Há 7 acções principais que ajudam a eliminar os efeitos negativos
do stress. :
› Clarifique os seus valores: faça as coisas ao seu ritmo
› Melhore a relação consigo próprio: é sabido que todos as pessoas falam
consigo mesmas, só que muitas vezes negativamente, prevendo o
fracasso. Seja positivista e agressivo consigo mesmo.
› Aprenda a relaxar: retire-se para um sitio isolado, confortável e tente
relaxar afastando todas as distracções por 10 a 15 minutos.

› Faça exercício regularmente: Tente fazer exercício físico pelo menos
três vezes por semana.
› Divirta-se: A melhor maneira de evitar o esgotamento é divertir-se
um pouco de modo a renovar a sua orientação no trabalho e para
recarregar as baterias.
› Faça dieta: Mantenha o peso e tome sempre um pequeno almoço
normal.
› Evite as "substâncias": Evite o abuso da tabaco, do álcool e de
drogas.
34

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