Ficha - Entrevista para ação trabalhista

1. FICHA-QUESTIONÁRIO PARA ENTREVISTA DE PRETENDENTE À AÇÃO
TRABALHISTA
Nome do pretendente:...............................................................................................................................
Endereço:............................................................................................... C.E.P.:.......................................
Bairro:.................................................. Cidade:.............................................. Estado:.............................
Estado civil:.................................................... Nome da mãe:..................................................................
Nº do RG:.................................... Nº do CPF:.............................................. PIS:....................................
Reclamada (razão social completa):.........................................................................................................
Endereço:............................................................................................ CEP:.............................................
Bairro:.................................................... Cidade:............................................. Estado:............................
Inscrição no CNPJ:..................................................... Ramo de atividade:..............................................
Há mais reclamadas? ( ) SIM ( ) NÃO. Se há, coloque os dados no final desta ficha.
Período de vínculo: Admissão:......./......./....... Demissão: ......./......./.......
Foi registrado em carteira? ( ) SIM ( ) NÃO Data do registro: ....../......./.......
Função exercida:.............................................................. Último salário: R$..........................................
Teve alteração salarial durante o período contratual: ( ) SIM ( ) NÃO
Tipo de dispensa: ( ) justa causa ( ) sem justa causa ( ) outro tipo
Motivo da demissão (relatar):...................................................................................................................
...................................................................................................................................................................
Horário contratual de trabalho:.................................................................................................................
Horário efetivamente cumprido:................................................ Dias da semana:....................................
Tinha intervalo para refeição? ( ) SIM ( ) NÃO. Quanto tempo?.................................................
Marcava cartão ou assinava livro de ponto? ( ) SIM ( ) NÃO
Registrava no cartão ou no livro os horários corretos? ( ) SIM ( ) NÃO
Se não registrava, explique os motivos:....................................................................................................

2. QUAIS DIREITOS PRETENDE RECLAMAR? (assinale com X o item desejado)
1 – ( ) Horas extras e seus reflexos ( ) todas ( ) só diferenças
2 – ( ) Horas de intervalo para refeição, não usufruído ( ) total ( ) parcial
3 – ( ) Verbas rescisórias ( ) 13º salário ( ) férias ( ) aviso prévio ( ) FGTS e multa
4 – ( ) Adicional noturno e seus reflexos
5 – ( ) Adicional de insalubridade e seus reflexos
6 – ( ) Adicional de periculosidade e seus reflexos
7 – ( ) Equiparação salarial. Nome do paradigma:...............................................................................
8 – ( ) Cestas-básicas. Período não concedido: ....../......./....... a ......./......./.......
9 – ( ) Vale-refeição. Período não concedido: ....../......./....... a ......../......../........
10 – ( ) Diferenças salariais do período de: ......./......./....... a ......../......../........
11 – ( ) Integração de salário pago “por fora” nas férias, 13º salário, FGTS, etc.
12 – ( ) FGTS ( ) falta de depósito na conta ( ) diferença nos depósitos
13 – ( ) Outras verbas (especificar):.......................................................................................................
...................................................................................................................................................................
Sabe da atual situação econômica da reclamada? ( ) boa ( ) razoável ( ) má
OUTRAS INFORMAÇÕES:....................................................................................................................
...................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................
Assumo total responsabilidade pelos dados e informações aqui prestados.
Data: ............. / .............. / ................
Assinatura: ............................................................................................................

3. COMENTÁRIO SOBRE A FICHA-QUESTIONÁRIO
A ficha-questionário, cujo modelo colocamos aqui, serve para que você, advogado,
utilize no primeiro atendimento a seu cliente.
Já dissemos no livro que muitos advogados atendem os clientes anotando os dados de
forma rascunhada, sem qualquer ordem. Depois, no momento de elaboração da petição inicial,
deparam-se com dúvidas ou incertezas, que ocasionam atrasos e erros no conteúdo redacional, o que,
consequentemente, prejudicará o andamento processual.
A utilização de uma ficha-questionário é muito importante para se evitar erros na
petição inicial. Mas, para isso, ela deverá ser cuidadosamente preenchida, de preferência pelo próprio
pretendente à ação, e ser também datada e assinada, ao final. A assinatura do pretendente à
reclamação trabalhista elimina a culpa do advogado por eventual informação ou dado incorreto.
O modelo de ficha-questionário que estamos apresentando é apenas uma sugestão.
Você poderá copiá-lo, alterá-lo ou criar seu próprio modelo, conforme sua necessidade.