Este documento apresenta uma revisão de literatura sobre as evidências científicas da acupuntura no trabalho de parto nos últimos 10 anos. Foram encontrados 10 artigos que demonstraram que a acupuntura pode diminuir a dor e o tempo de duração do trabalho de parto, além de reduzir hemorragias pós-parto. Os artigos também discutiram os acupontos mais utilizados e diferentes métodos de estimulação como acupressão, moxabustão e eletroacupuntura.

1. EVIDÊNCIAS CIENTÍFICAS ACERCA DA ACUPUNTURA NO
TRABALHO DE PARTO
Dutra, Luana Borges1;
Barreiros, Raphael Neves2;
Louro, Thiago Quinellato³; Moura,
Lidiane da Fonseca4
e Macedo, Alex Corrêa de.5
¹Enfermeira, graduada pela Universidade Federal Fluminense – UFF, pós-graduada em Acupuntura e
Eletroacupuntura pela Academia Brasileira de Arte e Ciência Oriental - ABACO, luanaborges@id.uff.br;
² Enfermeiro, graduado pela Universidade Federal Fluminense – UFF, pós graduado em Acupuntura e
Eletroacupuntura pela Academia Brasileira de Arte e Ciência Oriental – ABACO, email:
raphaelbarreiros@id.uff.br; ³ Enfermeiro, professor adjunto da Universidade Federal Fluminense – UFF,
email: thiagolouro@hotmail.com; ⁴ Enfermeira, professora substituta da Universidade Federal do Rio de
Janeiro – UFRJ, email: lidimoura@outlook.com; ⁵ Fisioterapeuta /Profissional de Educação física,
Professor titular da pós graduação em Acupuntura e Eletroacupuntura da Academia Brasileira de Arte e
Ciência Oriental – ABACO, email: dr.alexmacedo@gmail.com.
RESUMO
Os índices de cesarianas que ocorrem no mundo são mais altos do que o preconizado pela Organização
das Nações Unidas, realidade esta que reflete o percentual de partos cesáreos no nosso país, o que
propicia um aumento em 120 vezes a probabilidade de problemas respiratórios para o recém-nascido e
triplica o risco de morte materna. Por isso, há uma corrente crescente para incentivar o parto humanizado,
e a não utilização de fármacos para indução e inibição da dor no momento do parto, a menos que haja
necessidade. Objetivo: O presente estudo tem como objetivo levantar e analisar os estudos realizados com
acupuntura durante o trabalho de parto, nos últimos 10 anos. Método: Trata-se de um estudo descritivo,
pautado na revisão integrativa de literatura (MENDES, 2008). Obteve-se um total de 10 artigos para
realizar o embasamento bibliográfico, após a aplicação dos critérios de exclusão e inclusão previamente
estabelecidos. A coleta de dados ocorreu de abril a maio de 2017 nas bases de dados LILACS, MEDLINE
e SCIELO através da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e na Biblioteca Nacional de Medicina dos
Estados Unidos - Institutos Nacionais de Saúde (PubMed). Resultados: Após a leitura minuciosa dos
artigos, foi realizado uma análise afim de dividi-los em categorias, essa composta dos assuntos mais
discutidos nos artigos selecionados. Foi possível evidenciar três categorias: Diminuição da dor durante o
trabalho de parto; Redução do tempo de duração do trabalho de parto; Acupontos utilizados. Conclusão:
Foi possível observar que além da melhora da dor durante o trabalho de parto, houve diminuição do
tempo de duração do mesmo, assim como a diminuição de hemorragia pós-parto e maior satisfação
relatada por mulheres que passaram pelo procedimento de acupuntura, demonstrando que a técnica é
eficaz e de baixo custo. Não foi possível identificar nos artigos selecionados, quaisquer efeitos colaterais
após a aplicação da acupuntura.
Palavras-chave: Acupuntura, Trabalho de Parto, Práticas Integrativas.
ABSTRACT
The rates of cesareans occurring in the world are higher than those recommended by the United Nations
which reflects the percentage of cesarean deliveries in our country and leads to a 120-fold increase in the
likelihood of respiratory problems for the newborn and triples the risk of maternal death. Therefore, there
is a growing current to encourage humanized childbirth and the non-use of drugs for induction and
inhibition of pain at the time of delivery, unless necessary. Objective: This work aims to analyze the
studies performed with acupuncture during labor in the last 10 years. Method: This is a descriptive study,
based on the integrative literature review. We obtained a total of 10 articles to carry out the bibliographic
basis, after the application of the exclusion and inclusion criteria previously established. Data collection
took place from April to May 2017 in the LILACS, MEDLINE and SCIELO databases through the
Virtual Health Library (VHL) and the National Library of Medicine of the United States (National
Institutes of Health (PubMed)). Results: After a thorough reading of the articles, an analysis was done in

2. order to divide them into categories, which are composed of the subjects most discussed in the selected
articles. It was possible to show three categories: Decreased pain during labor; Reduction of the duration
of labor; Acupoints used. Conclusion: It was possible to observe that in addition to the improvement of
pain during labor, there was a decrease in the duration of labor, as well as the reduction of postpartum
haemorrhage and greater satisfaction reported by women who underwent acupuncture, proving that the
technique is effective and inexpensive. It was not possible to identify any adverse effects after
acupuncture treatment in the articles selected.
Keywords: Acupuncture, Labor, Integrative Practices.
Introdução
As discussões acerca do parto são levantadas a algum tempo, isso porque os
índices de cesarianas são mais altos do que o preconizado pela Organização das Nações
Unidas – ONU, que diz que as taxas devem estar entre 10% e 15%, quando houver
necessidade. Porém no Brasil o percentual de partos cesáreos chega a 84% no
atendimento privado e 40% na rede pública, o que propicia um aumento em 120 vezes a
probabilidade de problemas respiratórios para o recém-nascido e triplica o risco de
morte materna (ONU, 2015).
Contudo, há uma corrente crescente para incentivar o parto humanizado, e a não
utilização de fármacos para indução e inibição da dor no momento do parto, a menos
que haja necessidade. Há diversas práticas para o alívio e o conforto da mulher e do
bebê no momento pré e pós parto, dentre essas práticas destaca-se a Medicina
Tradicional Chinesa (MTC) / Acupuntura, devido as crescentes comprovações
científicas, acerca de sua eficácia.
A MTC / acupuntura é uma prática milenar, foi reconhecida pela Organização
das Nações Unidas para a Educação, a Ciência e a Cultura – UNESCO, como
Patrimônio Cultural Imaterial da Humanidade em 16 de Novembro de 2010, durante a
V Convenção para a Salvaguarda do Patrimônio Cultural Imaterial que ocorreu em
Nairob (capital da República do Quênia), após esse marco é possível observar uma
crescente produção científica, aplicando essa prática em diversas áreas, incluindo a
obstetrícia (UNESCO, 2010).
Com relação a dor durante a fase ativa do parto, um estudo demonstrou que após
a utilização da moxabustão no ponto BP6, durante 30 minutos, diminuiu positivamente
o escore da escala analógica de dor, na primeira fase ativa do parto, durante a contração
uterina (CUI, 2011). Outra pesquisa, utilizando um ensaio clínico com 100 mulheres na
fase ativa do parto, afirma que a acupressão no ponto IG4 foi eficaz na diminuição da
dor e da duração do parto (HAMIDZADEH, 2012).

3. Outro estudo também afirmou ter percebido diminuição no tempo de duração do
parto, no grupo que recebeu a puntura nos pontos IG4 e BP6, porém não houve
variações significativas nos escores de dor ou nos níveis séricos de cortisol (ASADI,
2015). Pesquisas similares também foram realizadas, como exemplo o ensaio clínico
realizado com 350 mulheres em trabalho de parto, onde aplicou-se a eletroacupuntura
no ponto Sanyinjiao - BP6, durante 30 minutos, o efeito analgésico foi auto avaliado,
utilizando escala visual analógica, observou-se que os escores de dor no trabalho de
parto de mulheres que receberam a eletroacupuntura foram menores do que no grupo
controle (WENZHU, 2011).
Há diversas formas de realizar a estimulação dos pontos de acupuntura, como
demonstra um estudo o qual fez uso de uma abordagem inovadora e não-invasiva, a
Estimulação Elétrica Transcutânea –TENS, nos pontos de acupuntura: IG4, CS6, B19,
B21. Para a avaliação da dor, durante o trabalho de parto, foi aplicado a escala visual
analógica, onde observou-se uma diminuição significativa do score, além disso, a
incidência de hemorragia pós-parto, no grupo tratado com TENS, foi menor do que o
grupo controle (PENG, 2010).
A realização deste estudo se justifica devido ao fato que no Brasil e em diversos
países, há uma crescente procura de novas técnicas que não utilizem medicamentos para
indução do parto, além da não utilização de fármacos para dores no momento do
trabalho de parto, essa procura vem acompanhada do novo conceito sobre o parto,
denominado de parto humanizado.
Segundo a Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia –
FEBRASGO, o parto humanizado visa o bem-estar da mãe e do bebê. Nesse conceito, a
mulher é quem decide como prefere ter o filho, ou seja, toda atenção é voltada para ela.
A analgesia ou outros procedimentos cirúrgicos não são proibidos, mas nenhum dos
métodos analgésicos e anestésicos devem ser aplicados sem a real necessidade, além
disso, existem formas de aliviar a dor que vão além das intervenções medicamentosas
(FEBRASGO, 2016).
A acupuntura encaixa-se perfeitamente nesse contexto e passa a ser mais uma
ferramenta na obstetrícia, para melhorar ainda mais o parto humanizado, sendo eficaz
e analgésica conforme demonstra diversos estudos e que serão discutidos ao longo do
trabalho.

4. Método
Trata-se de uma revisão integrativa de literatura, a qual tem por objetivos:
analisar pesquisas relevantes que abordam uma temática específica, nos últimos dez
anos com o intuito de identificar como o assunto está sendo abordado nesse período;
discutir o conhecimento dos diferentes trabalhos, além de identificar as fragilidades e
limitações acerca da temática, que necessitam ser desenvolvidas.
Após escolher o tipo de estudo a ser feito, fez-se necessário estudar artigos que
são referências em revisão integrativa de literatura, os quais indicam seis etapas
primordiais para a construção de uma revisão de literatura consolidada e objetiva
(MENDES et al, 2008). A primeira etapa é voltada para a definição da questão de
pesquisa: quais são as evidências científicas acerca da acupuntura no trabalho de parto?
A segunda etapa consiste na realização da busca na literatura por meio de
descritores em base de dados e bibliotecas virtuais. A busca ocorreu em maio de 2017,
na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), que integra as seguintes bases de dados
informatizadas: Scientific Eletronic Library Online (SciELO), Literatura Latino
Americana do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e da Literatura Internacional em
Ciências da Saúde (MEDLINE), contudo a pesquisa também ocorreu no Portal de
Periódicos da Capes e na Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA Institutos
Nacionais de Saúde (PubMed).
A seleção dos descritores foi norteada pela similaridade do objetivo a ser
abordado, os descritores encontrados e escolhidos no portal de Descritores das Ciências
da Saúde (DeCS), foram: "Acupuntura" AND "Trabalho de Parto", “Acupuncture”
AND “Labor”, “Acupuntura” AND “Trabajo de Parto”. Os critérios de inclusão
adotados durante a busca nas bibliotecas virtuais e nos periódicos foram: artigos em
português, inglês e espanhol; com recorte temporal dos últimos dez anos; disponíveis
gratuitamente em texto completo e que apresentassem aderência a temática.
Os critérios de exclusão foram: artigos que apresentassem duplicidade
(contabilizados como apenas um), artigos cujo link para acesso em texto completo
apresentasse erro mediante a tentativa de acesso e artigos ainda em fase de conclusão,
disponíveis apenas em formato de resumos, o que inviabilizaria o seu acesso em
formato final e que não foram realizados com seres humanos.
O terceiro passo constitui a realização da tabulação dos estudos através de uma
tabela com: título, nome dos autores, ano de publicação, país da publicação, tipo de

5. estudo, síntese do assunto e nível de evidência; para organização das principais
informações constituindo um banco de dados.
O quarto passo é composto da avaliação individual de cada artigo, através da
análise crítica após a leitura do texto completo; a interpretação dos resultados no quinto
passo; e por último, no sexto passo se dará a apresentação da revisão de literatura
(MENDES et al, 2008).
Resultados
Foram encontrados 207 artigos na biblioteca virtual de saúde, onde 190 artigos
foram encontrados na MEDLINE, 12 no LILACS, 3 na CUMED, 2 na BDENF e 0
artigos na SciELO, após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, obteve-se 62
artigos, após a leitura foram selecionados 5 artigos, os quais são aderentes à temática.
No PubMed foram encontrados 167 artigos, após aplicar os critérios de inclusão
e exclusão, obteve-se 11 artigos, após a leitura dos mesmos foram selecionados 5
artigos, que correspondem à temática. Obteve-se um total de 10 artigos para realizar o
embasamento bibliográfico.
Figura1: Fluxograma das etapas metodológicas cumpridas para a seleção dos artigos – Rio de Janeiro –
RJ, Brasil. Fonte: dados da pesquisa.

6. Os artigos selecionados foram publicados entre os anos 2007 a 2017. Houve,
em número de publicações por ano: 2010, 2012 e 2015 observou-se o a mesma
quantidade, equivalente a duas publicações em cada, em 2011 ocorreram três
publicações e em 2015, uma única publicação. O maior número de publicações se
concentram no ano de 2011, o que se pode inferir um crescimento na busca de novos
conhecimentos acerca da aplicação da acupuntura no trabalho de parto.
Considerando o local de publicação, não foi possível encontrar quaisquer
estudos publicados à nível nacional, fato que corrobora para o incentivo em pesquisas
que utilizam a acupuntura e outras técnicas da Medicina Tradicional Chinesa como
instrumento a ser pesquisado. Todos os artigos selecionados foram escritos em inglês.
Quanto ao país onde a pesquisa foi realizada, encontramos uma única pesquisa realizada
no Brasil, o que demonstra a importância do incentivo para a realização de pesquisas no
território nacional acerca da utilização da acupuntura e da Medicina Tradicional
Chinesa.
Após leitura e aproximação dos estudos foram evidenciadas informações
relevantes que serão apresentadas abaixo.
Levantamento bibliográfico:
Título Autor Ano Tipo /
Abordagem do
Estudo
Síntese
Effects of LI-4 and
SP-6 acupuncture
on labor pain,
cortisol level and
duration of labor
Nasrin Asadi
et al
2015 Controlado
randomizado
Este trabalho observou a dor no trabalho de
parto, no nível sérico de cortisol e na duração
do parto. Os pontos BP6 e IG4 foram. Os
escores de dor e os níveis séricos de cortisol
foram medidos antes e durante a intervenção.
Não houve variações significativas nos
escores de dor ou nos níveis séricos de
cortisol. No entanto, a duração do parto foi
menor (p <0,001) no grupo que recebeu
acupuntura real.
Comparing the
effects of ice
massage and
acupressure on
labor pain
reductionq
Zahra
Hajiamini
2012 Quase
experimental
O objetivo deste estudo foi comparar os
efeitos da massagem com gelo, a acupressão e
o placebo na intensidade da dor no trabalho
de parto. Utilizou-se o ponto IG4. A
massagem com gelo e técnicas de acupressão
reduziram a dor durante o parto. No entanto,
massagem com gelo proporcionou alívio da
dor mais persistente.
Effect of acupoint
sanyinjiao (SP6)
Jian- mei
Cui
2011 Experimental Este trabalho observou o efeito da
moxabustão no ponto Sanyinjiao (BP6)

7. moxibustion on
the first
stage of labor and
uterine contractive
pain in primiparae
durante a primeira fase de trabalho e durante
a dor contrativa uterina. O grau de dor do
parto foi estimado por uma escala analógica
visual (VAS) antes e depois do Moxa. A
duração da 1ª fase ativa no grupo que recebeu
a moxa no acuponto foi significativamente
menor do que na dos outros dois grupos. O
score da VAS foi menor após a aplicação da
Moxa no grupo que recebeu a mesma no
acuponto BP6.
Effects of
sanyinjiao (SP6)
with
electroacupunc-
ture on labour pain
in women during
labour
Wenzhu Ma 2011 Ensaio clínico Este trabalho avaliou os efeitos do Sanyinjiao
(BP6) com eletroacupuntura sobre a dor no
trabalho de parto. Os escores de dor no
trabalho de parto, em mulheres no grupo de
eletroacupuntura, foram menores do que nos
demais, porém não foi possível observar
alterações em demais índices avaliados.
Transcutaneous
electrical nerve
stimulation on
acupoints relieves
labor pain: A non-
randomized
controlled study
Ting Peng 2010 Experimental Este trabalho teve como objetivo investigar a
eficácia da estimulação elétrica nervosa
transcutânea (TENS) em 4 pontos específicos
de acupuntura: Hegu (IG4), Neiguan (CS6),
Danshu (B19) e Weishu (B21). A escala
analógica visual (VAS) foi utilizada para
avaliar a dor, a porcentagem do escore VAS
diminuiu > 25%, no grupo que utilizou o
TENS, além disso a hemorragia pós-parto no
grupo de tratamento com TENS foi inferior
ao grupo de controle (P <0,05).
Effects of LI4
acupressure on
labor pain in the
first stage
of labor
Azam
Hamidzadeh
2012 Ensaio clínico
randomizado
O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos
da acupressão do IG4 na dor do parto, na
primeira fase do parto. A dor do parto foi
medida utilizando a Escala Analógica Visual
(VAS). Houve diferenças significativas entre
os escores de dor no trabalho de parto. A
duração da fase ativa (dilatação de 3-4 cm até
a dilatação total) e a duração da segunda fase
(dilatação total ao nascimento) foram menor
no grupo de acupressores.
Effects of
acupressure on
progress of labor
and cesarean
section rate:
randomized
clinical trial
Reginaldo
Roque
Mafetoni
2015 Estudo clínico
controlado,
randomizado,
duplo-cego e
pragmático
Analisar os efeitos da acupressão no ponto
BP6, duração do parto e as taxas de cesariana
em parturientes atendidas em maternidade. A
duração média do trabalho foi
significativamente diferente entre os grupos
da acupressão versus os grupos placebo e
controle, porém não foi possível observar
diferença significativa na taxa de cesariana.
Acupuncture with
manual and
electrical
Linda Vixner 2014 Longitudinal
aleatorizado
controlado
Esse estudo avaliou a eficácia da acupuntura
com estimulação manual e acupuntura com
estimulação elétrica (eletroacupuntura) em

8. stimulation for
labour pain: a
longitudinal
randomised
controlled trial
comparação com o padrão de cuidados na
redução da dor no trabalho de parto. Para
avaliar a dor foi utilizada a Escala Analógica
Visual (VAS). Não foi possível observar
diminuição significativa da dor entre os
grupos.
Acupuncture for
pain relief during
induced labour in
nulliparae: a
randomised
controlled study
IZ
MacKenzie
2011 Duplo-cego Avaliar o papel da acupuntura na analgesia
durante o trabalho de parto, utilizando os
pontos: IG4, BP6, B60, B67. Nem a
acupuntura manual nem a eletroacupuntura
reduziram a necessidade para a anestesia
peridural em comparação com a acupuntura
simulada, e nenhuma dessas técnicas deu
melhores resultados comparados com o grupo
controle. Embora houvesse uma tendência
para uma menor necessidade analgésica e
cesariana, com acupuntura, não atingiram
diferenças estatísticas.
Acupuncture to
initiate labor
(acumoms 2): A
randomized,
sham-controlled
clinical trial
Gary N.
Asher
2010 Randomizado Avaliar a eficácia da acupuntura para
estimulação do parto. Pontos usados: IG4,
BP6, B32 e B54, foram agulhados
bilateralmente. A acupuntura não foi eficaz
no início do parto espontâneo ou na redução
da taxa de parto cesárea em comparação com
a acupuntura simulada ou cuidados médicos.
Quadro. Distribuição dos artigos encontrados após revisão integrativa de literatura por variável
de análise. Rio de Janeiro, RJ, 2017. Fonte: Elaborado pelo autor.
Discussão
Após a leitura minuciosa dos artigos, foi realizado uma análise afim de dividi-
los em categorias, essa composta dos assuntos mais discutidos nos artigos
selecionados. Foi possível observar as seguintes temáticas: Diminuição da dor
durante o trabalho de parto; Redução do tempo de duração do trabalho de parto;
Acupontos utilizados; Tais temáticas estarão descritas no decorrer dos próximos
parágrafos.
Primeira categoria: Diminuição da dor durante o trabalho de parto.
A dor durante o trabalho de parto é algo inevitável tendo em vista todas as
modificações anatômicas e fisiológicas que ocorrem no corpo da mulher. Para se
obter o alívio da dor durante o trabalho de parto, são utilizados métodos
farmacológicos e não-farmacológicos. Dentre os métodos não-farmacológicos

9. descritos nos artigos encontrados estão a acupuntura, a eletroacupuntura, o TENS, a
acupressão, massagem com gelo e a utilização da moxabustão em acupontos. Dos dez
artigos selecionados para a revisão seis apresentaram bons resultados para a
diminuição da dor durante o trabalho de parto.
Um estudo comparou os efeitos da massagem com gelo, da acupressão e do
placebo na intensidade da dor durante o trabalho de parto, em mulheres de hospitais
do Teerã, no Irã. A intervenção foi aplicada no ponto de Hegu e a intensidade da dor
avaliada através da escala analógica visual (VAS) antes da intervenção,
imediatamente, 30 minutos e 1 hora após a intervenção. A massagem com gelo e
técnicas de acupressão reduziram a dor durante o parto, apresentando diferenças
significativas. No entanto, massagem com gelo proporcionou alívio mais persistente
da dor, sendo uma técnica eficaz, acessível, econômica e não-invasiva (HAJIAMINI,
2012).
Similarmente, outro estudo utilizou o ponto Hegu (IG4), nessa pesquisa
somente a acupressão foi utilizada como técnica sobre o acuponto escolhido. O grupo
de estudo foi composto de 100 mulheres que estavam no início da fase ativa do
trabalho de parto (3 a 4 cm de dilatação do colo do útero com contrações uterinas
regulares). A escala analógica visual também foi utilizada antes da intervenção,
imediatamente após a intervenção, 20 e 60 minutos após e depois a cada hora. Houve
diferenças significativas entre os grupos nos escores subjetivos de dor no trabalho de
parto e 20, 60 e 120 minutos após a intervenção (P ≤ 0.001) (HAMIDZADEH, 2012).
Outro estudo com resultados positivos para diminuição da dor no trabalho de
parto, utilizou a técnica de moxabustão no acuponto Sanyinjiao (BP6), o grau de dor
do parto foi estimado por uma escala analógica visual (VAS) antes e depois da
moxabusutão, tal estudo foi aplicado em 60 primíparas, em trabalho de parto. O
escore VAS após a técnica foi menor no grupo que recebeu a mesma no ponto BP6,
mostrando diferença em relação ao grupo controle (P <0,05) (CUI, 2011).
O acuponto BP6, também foi escolhido por outro autor e aplicado em 350
mulheres, dessa vez a técnica utilizada foi a eletroacupuntura. O efeito analgésico foi
auto avaliado por mulheres em trabalho de parto, utilizando escala analógica visual
(VAS). Os escores de dor no trabalho de parto, no grupo de eletroacupuntura na
retenção da agulha aos 30 minutos, 2 e 4 horas após a retirada da agulha foram
menores do que no controle (WENZHU, 2011).

10. Do mesmo modo, outros dois artigos demonstraram eficácia para dor, porém
utilizaram combinações de pontos, ou seja, aplicaram técnicas em mais de um
acuponto, afim de analisar os efeitos obtidos após realização do procedimento. Um
deles utilizou a estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS) em quatro pontos
específicos de acupuntura Hegu (IG4), Neiguan (CS6), Danshu (B19) e Weishu
(B21), foram selecionadas 160 mulheres nulíparas voluntárias que estavam dispostas
a receber TENS e 145 nulíparas, como grupo controle. Para avaliar a dor foi aplicada
a VAS antes e meia hora após a aplicação de TENS, em seguida, o escore foi
avaliado a cada hora até o parto. A porcentagem do escore VAS teve diminuição >
25% no grupo de tratamento com TENS, além disso, observou-se que a incidência de
hemorragia pós-parto no grupo de tratamento com TENS foi inferior ao grupo de
controlo (P <0,05) (PENG, 2010).
Os pontos Hegu (IG4), Sanyinjiao (BP6), Kunlun (B60) e Zhiyin (B67)
formaram a combinação de acupontos escolhidos por outro autor. Este trabalho foi
realizado em uma unidade obstétrica importante no Reino Unido, a população escolhida
foi composta de uma coorte de 105 nulíparas, em trabalho de parto. Houvesse uma
tendência para uma menor necessidade analgésica e cesariana no grupo que recebeu
acupuntura, porém não houve diferença estatística (MACKENZIE, 2011).
Dos dez artigos encontrados, apenas dois artigos não obtiveram melhora com
relação a dor. Em um desses estudos, o pesquisador afirmou que a acupuntura não foi
efetiva para a redução álgica durante o trabalho de parto. Além de observar a dor no
trabalho de parto, após a puntura dos pontos IG4 e BP6, observou também o nível sérico
de cortisol e a duração do trabalho de parto. Não houve variações significativas nos
escores de dor ou nos níveis séricos de cortisol, entre os grupos estudados (ASADI et al,
2015).
O outro estudo com resultados semelhantes, que vão ao encontro do artigo
supracitado no que tange o alívio álgico não citou os acupontos utilizados em sua
pesquisa. Neste estudo comparou-se os cuidados tidos como padrão para redução da dor
no trabalho de parto com a eficácia da acupuntura com a estimulação manual e a
eletroacupuntura onde foi utilizado a EVA para avaliar a eficácia de ambas as técnicas.
Não houve diferença significativa na redução da dor entre os grupos testados (VIXNER,
2014).
Em suma, após discutir tal categoria é possível dizer que a acupuntura e as
técnicas utilizadas para estimular os acupontos são de grande valia para a redução da

11. dor durante o trabalho de parto, sendo esta uma ferramenta de baixo custo e de eficácia
positiva e que além da redução da dor, demonstrou também a redução de hemorragias
pós-parto, como apresentado acima. Apesar de dois artigos apresentarem resultados
negativos, há fragilidades nos mesmos que devem ser discutidas, tais como, fragilidades
metodológicas, exemplo do artigo que não citou os pontos de acupuntura utilizados. O
segundo estudo que afirmou não ter observado diferença para a dor, ainda assim trouxe
pontos positivos sobre a duração do tempo no trabalho de parto, que será discutido na
categoria abaixo.
Segunda categoria: Redução do tempo de duração do trabalho de parto.
Com relação a duração do trabalho de parto, após a revisão de literatura, pode-se
dizer que a acupuntura gerou redução no tempo do trabalho de parto. Outra observação
importante foi a utilização de determinados pontos relacionados a diminuição do tempo
de duração. Nos quatro trabalhos que abordaram a temática, os acupontos IG4 (1
artigo), BP6 (2 artigos) e a combinação IG4 e BP6 (1 artigo) foram utilizados.
O tempo de duração do parto foi menor (p <0,001) no grupo que recebeu
acupuntura nos pontos IG4 e BP6, comparados ao grupo que não recebeu (ASADI et al,
2015). Em outro estudo a duração da fase ativa do primeiro estágio do parto, no grupo
que recebeu moxabustão, no ponto BP6, foi significativamente menor do que nos
grupos que receberam moxabustão em um local que não é acuponto e no grupo controle
(P <0,05, P <0,01) (ASADI et al, 2015). Assim também, observamos os resultados
positivos do estudo que avaliou a acupressão no BP6, o grupo que recebeu a técnica
teve uma duração de 221,5 minutos, versus o grupo placebo 397,9 minutos e versus
controle 381,9 minutos (p = 0,0047) (MAFETONI, 2015).
Houve também resultados significativos na pesquisa a qual utilizou a acupressão
no ponto IG4. A duração da fase ativa (dilatação de 3-4 cm até a dilatação total) e a
duração da segunda fase (dilatação completa ao nascimento) foram menor no grupo de
acupressores, as mulheres do grupo de acupressores relataram também maior satisfação
(HAMIDZADEH, 2012).
Mediante o exposto, a duração do parto reduziu significativamente nos estudos
supracitados, pode-se dizer que os principais pontos para conseguir tal objetivo são os
pontos Hegu (IG4) e Sanyinjiao (BP6), pontos estes muito utilizados na prática clínica
devido seus benefícios. Na categoria abaixo será apresentado todos os acupontos
utilizados nos artigos, desta revisão.

12. Terceira categoria: Acupontos utilizados.
Dos dez artigos selecionados, apenas um não citou os pontos que utilizou no
estudo. Dois artigos utilizaram apenas o acuponto IG4, três artigos apenas o ponto BP6
e um artigo a combinação: IG4 e BP6, tais artigos já foram supracitados nas categorias
anteriores, e obtiveram resultados positivos.
Três artigos apresentaram diferentes combinações, de quatro acupontos cada.
Foram eles: IG4, CS6, B19 e B21; IG4, BP6, B60 e B67; IG4, BP6, B32 e B54. O
estudo que utilizou a primeira combinação de pontos utilizou a técnica do TENS
aplicado aos acupontos, e obteve diminuição do escore de VAS para dor além disso a
hemorragia pós-parto no grupo de tratamento com TENS foi inferior ao grupo de
controle (P <0,05) (PENG, 2010).
A segunda combinação de pontos: IG4, BP6, B60 e B67 foi utilizada em um
estudo com nulíparas com idade gestacional igual ou maior a trinta e oito semanas, foi
aplicado a acupuntura manual e eletroacupuntura nos pontos citados, porém não foi
possível observar a redução da necessidade para a anestesia peridural em comparação
com a acupuntura simulada, e nenhuma dessas técnicas deu melhores resultados
comparados com o grupo controle. Porém houvesse tendência para uma menor
necessidade analgésica e cesariana, no grupo que recebeu acupuntura, apesar de não
atingirem diferenças estatísticas (MACKENZIE, 2011).
A terceira combinação de pontos, composta por: IG4, BP6, B32 e B54, foi
aplicada em uma pesquisa com 89 nulíparas, com idade gestacional igual ou superior a
38 semanas. A acupuntura não foi eficaz na indução do parto espontâneo ou na redução
da taxa de parto cesárea em comparação com a acupuntura simulada ou cuidados
médicos habituais (ASHER et al, 2010).
Enfim, pode-se dizer que há diversos acupontos com ações benéficas durante o
trabalho de parto, para saber diferenciar quais os pontos que tem maior eficácia são
necessários novos estudos.
Considerações finais

13. Conclui-se que, a acupuntura e as técnicas utilizadas para estimular acupontos
demonstraram ser eficazes, de acordo com os estudos supracitados, porém, diversos
artigos sugeriram estudos com metodologias mais apuradas para confirmar e
aprofundar o conhecimento referente a utilização da acupuntura durante o trabalho de
parto.
Foi possível observar que além da melhora da dor durante o trabalho de parto,
houve diminuição do tempo de duração do mesmo, assim como a diminuição de
hemorragia pós-parto e maior satisfação relatada por mulheres que passaram pelo
procedimento de acupuntura, afirmando que a técnica é de baixo custo e eficaz. Não foi
possível identificar nos artigos selecionados, quaisquer efeitos colaterais após a
aplicação da acupuntura.
Apesar de o estudo ter alcançado o objetivo proposto, este possui limitações
como o número restrito de artigos que apresentem análises sobre o uso da acupuntura no
trabalho de parto, além disso é necessário investigar questões contraditórias, tais como a
diminuição ou não da cesariana, discussão essa que não ficou clara nos artigos, tendo
em vista que não foi possível entrelaçar informações já que os resultados foram
completamente heterogêneos. Por outro lado, esta pesquisa possui como potencialidade
a síntese do conhecimento científico mais atualizado sobre a acupuntura no trabalho de
parto, como potencial ferramenta para diminuição do uso de fármacos durante o
trabalho de parto, diminuindo assim os efeitos adversos possíveis durante esse período
tão importante na vida da mulher, além de assegurar conforto e incentivar o parto
vaginal, resultando na diminuição de morte materna e possíveis problemas relacionados
à saúde da criança.

14. Referências
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