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Auriculoterapia como coadjuvante no processo de emagrecimento - um estudo de caso

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Este estudo de caso busca demonstrar, através da observação, o tratamento de uma paciente obesa, com método de acupuntura auricular. Baseado na medicina tradicional chinesa, o tratamento considera os aspectos emocional, espiritual, físico e energético e demonstra a efetividade do tratamento auricular, que leva em consideração o equilíbrio geral do ser humano.

Publicada em: Saúde e medicina
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Auriculoterapia como coadjuvante no processo de emagrecimento - um estudo de caso

  1. 1. LIBERTAS – FACULDADES INTEGRADAS/CETN CARLA CARDOSO DE OLIVEIRA BERNARDO HENRIQUE ARON AURICULOTERAPIA COMO COADJUVANTE NO PROCESSO DE EMAGRECIMENTO: UM ESTUDO DE CASO Monografia apresentada a Libertas – Faculdades Integradas/CETN – SP, como exigência para obtenção do titulo de Especialista em Acupuntura sob a orientação de Carla Maria Dante Campos. Julho/2015
  2. 2. AURICULOTERAPIA COMO COADJUVANTE NO PROCESSO DE EMAGRECIMENTO: UM ESTUDO DE CASO CARLA CARDOSO DE OLIVEIRA BERNARDO HENRIQUE ARON APROVADA EM ___/___/___ BANCA EXAMINADORA Prof Dr. COORDENADOR (a) Prof. Prof. Ms._______________________________________
  3. 3. RESUMO Este estudo de caso busca demonstrar, através da observação, o tratamento de uma paciente obesa, com método de acupuntura auricular. Baseado na medicina tradicional chinesa, o tratamento considera os aspectos emocional, espiritual, físico e energético e demonstra a efetividade do tratamento auricular, que leva em consideração o equilíbrio geral do ser humano. Palavras-chave: Medicina tradicional chinesa, Acupuntura, Acupuntura Auricular, Obesidade. ABSTRACT This case study seeks to demonstrate, through observation, treating an obese patient with auricular acupuncture method. Based on traditional Chinese medicine, treatment considers the emotional, spiritual, physical and energetic aspects and demonstrates the effectiveness of auricular treatment, which takes into account the overall balance of the human being. Keywords: Traditional Chinese Medicine, Acupuncture, Auricular Acupuncture, Obesity.
  4. 4. SUMÁRIO 1 INTRODUÇÃO .........................................................................................................3 2 MÉTODO................................................................................................................. 5 3 ESTUDO DE CASO .................................................................................................6 4 DIAGNÓSTICO ........................................................................................................8 5 TRATAMENTO.......................................................................................................10 6 CONCLUSÃO.........................................................................................................13 REFERÊNCIAS.........................................................................................................14
  5. 5. 3 1 INTRODUÇÃO A organização mundial de saúde estabelece: Saúde é o estado de completo bem estar físico, mental e social, e não simplesmente a ausência de moléstia ou enfermidade. O processo de emagrecimento sempre foi uma grande barreira para milhares de pessoas, sendo um processo de reeducação alimentar, onde nem sempre conseguimos êxito por muitos fatores envolvidos. No Brasil, através de um levantamento do ministério da saúde, foi apontado um aumento no índice de adultos acima do peso médio de 48,1%, já os obesos estão dentro de uma proporção de 15%. (ministério da saúde 28/07/2014) Considerando somente a população masculina, mais da metade está fora do peso, 52,1%. Entre as mulheres são 44,3%. Deborah Malta, coordenadora de vigilância de agravos e doenças não transmissíveis do Ministério da Saúde, relata que este aumento expressivo não ocorre só no Brasil. Trata-se de uma ocorrência de abrangência mundial. Ela enfatiza ainda que este processo vem ocorrendo com o consumo de alimentos industrializados, açúcares, concomitantemente com a falta de ingestão de alimentos saudáveis, entre os quais: legumes, verduras e frutas. Outro fator assustador é o sedentarismo que vem aumentando a cada ano. (ministério da saúde 28/07/2014) A medicina tradicional chinesa considera o Shen como, alma etérea onde se cria os sonhos, desejos, criatividade, ideias, projetos e inspirações, ele é fundamental para o processo saúde-doença, pois nele se refletem os sentimentos como um todo. Quando ele está em equilíbrio, apresentamos um estado de tranquilidade, paz e satisfação interior. Quando em desequilíbrio, ao contrario disto, reflete infelicidade, depressão e insegurança. O autor chama a atenção para a importância do Shen estar intimamente ligado a saúde do corpo. A auriculoterapia é uma das técnicas dentro da medicina tradicional chinesa que chamamos de micro sistema e visa a harmonização dos órgãos e vísceras por meio de estímulos nos pontos localizados no pavilhão auricular. Podemos comparar o pavilhão auricular ao formato fetal, pois apresenta anatomicamente todas as posições do corpo humano no espaço auricular. Assim podemos identificar os pontos garantindo melhor eficácia. A técnica de auriculoterapia é simples, mas requer um cuidado importante:
  6. 6. 4 encontrar os pontos corretos no pavilhão auricular. Além disso, é necessário conhecer a função de cada ponto para que este não cause reações inesperadas ao cliente. Para obter um bom resultado, deve-se levar em consideração relações energéticas dos pontos e a ação de cada um com o órgão a ser tratado. O processo tem como objetivo ajudar a equilibrar o yin yang do corpo, segundo a medicina chinesa. Dentro do estudo dos cinco elementos na medicina chinesa, o estômago e o baço são responsáveis pela nutrição de todos os outros órgãos e de acordo com a fisiologia humana, ocupam uma localização central, naturalmente, devido à sua importância. Automaticamente o tônus do estômago, baço e pâncreas tonifica todos os outros órgãos, indiretamente.
  7. 7. 5 2 MÉTODO Utilizou-se o atual protocolo de auriculoterapia para emagrecimento montado através das bases dos autores descritos no trabalho, juntamente com outras técnicas apresentadas no período de estudos neste curso, como por exemplo, o Apoio no Processo de Emagrecimento Com Mudanças alimentares, baseado na Medicina Tradicional Chinesa.
  8. 8. 6 3 ESTUDO DE CASO O caso estudado foi de uma paciente com 23 anos de idade, que já havia tentado emagrecer por várias vezes desde seus 16 anos de idade. Trabalhamos com acupontos auriculares dentro de um período de dois meses de acompanhamento. Realizamos um protocolo auricular de aplicações: auriculoterapia uma vez a cada 7 dias com total de 10 sessões, usando pontos de aurículo, segundo diagnóstico energético e propostas de autores para emagrecimento. Os pontos realizados neste paciente foram Shen Men, Fígado, Baço, Estômago, Coração, Subcortex, Ansiedade, Fome e Sistema Nervoso Central (SNV). Usamos os mesmos pontos em todas as sessões, drenagem linfática manual com massagens de conforto, reeducação alimentar com a tonificação do elemento terra. Este elemento também é responsável pelo processo de transformação de nutrientes, acrescentamos, então, uma gama de alimentos tonificantes de Baço/Pâncreas, orientando o paciente a inserir na dieta diária: abacaxi, acelga, açúcar mascavo, agrião, castanha, berinjela, e excluir: o leite, pois este paciente, conforme diagnostico prévio, apresentava retenção de líquidos, e inchaço, o que, na medicina tradicional chinesa é conhecido como deficiência de baço/pâncreas. Este estudo foi realizado no período de julho á setembro de 2014 e teve um retorno após seis meses da realização do tratamento, para reavaliação. A paciente, solteira, residente na cidade de São Paulo, peso 95 kg, altura 1,80m, analista contábil, refere-se ao trabalho como estressante embora goste das pessoas e da atividade. Procurou tratamento para emagrecimento, mas relatou dificuldades para perder peso, e diversas tentativas frustradas. A única cirurgia realizada foi para remoção de adenoide, durante a infância. Conforme relatório de avaliação, apresenta um diagnóstico médico de gastrite nervosa, percebida de forma geral como uma "dor que queima". Relatou ainda: Tensão Pré Menstrual, acompanhada de agressividade e irritabilidade, embora não apresente cólicas menstruais. Seu período menstrual em geral é de 5 (cinco) dias e a quantidade fluxo é moderada. Faz uso de contraceptivo oral. A paciente queixa-se de muita fome durante todo o dia e relata queimação no estômago à noite, com maior frequência que de dia. A mesma nos informou ter aversão a doce, e disse que: "passa o dia todo tomando água gelada em pequenos
  9. 9. 7 goles, dorme pouco, tem insônia no horário das 0:00h as 3:00h, transpiração à noite", despertar muito cedo e diversas idas ao banheiro durante a noite, bem como sensação de peso e cansaço ao acordar. Quanto às emoções, considera-se, normalmente, uma pessoa irritada, com muito preocupada e que guarda acontecimentos rotineiros que a incomodam. Tem preferência pelos sabores salgado e picante, urina escassa de coloração amarelo ouro. Durante o dia a frequência de idas ao banheiro é ainda menor, pernas inchadas e doloridas ao toque (apalpação), as fezes tem aspecto normal e evacua diariamente.
  10. 10. 8 4 DIAGNÓSTICO Nas entrevistas realizadas com o auxilio da pulsologia diagnóstica, os pacientes apresentavam, principalmente, sinais de coração e fígado em excesso e baço deficiente ou estagnado. Dentro da perspectiva da medicina tradicional chinesa, levantou-se, ainda, a hipótese diagnóstica, de: fogo no coração, e, possivelmente, fleuma por insuficiência do baço, que, nessa situação, não conseguia retirar a umidade. Após esta primeira avaliação, realizamos o exame da língua, que apresentou tamanho visivelmente aumentado, aparência opaca, edemaciada, sem saburra, com marcas de dentes e com petéquias na região correspondente ao coração e fígado. Conforme estudos da metodologia adotada (Medicina Tradicional Chinesa), estabelecemos o seguinte diagnóstico: síndrome interior, ou seja, alterações que já estão instaladas nos órgãos e vísceras. O paciente apresenta sinal de calor vazio, com sintoma de sudorese noturna, sem saburra, calor na região do tórax, relacionando ao triplo aquecedor superior, padrão de excesso por ter sintomas de plenitude e queimações na região do estômago, também observamos excesso de yang pela insônia e outros sintomas, como urina escura e escassa e pulso cheio nos órgãos já citados acima. Seguindo a orientação de alguns autores tais como Giovani Maciocia, utilizamos outro processo diagnóstico da medicina tradicional chinesa chamado Cinco Elementos, um dos mais utilizados para tratamentos. Segundo relatos da paciente podemos observar um excesso do elemento fogo, onde sinais característicos deste elemento são: insônia, irritabilidade e agitação noturna. Outro elemento que podemos descrever é o excesso do elemento madeira onde inserimos todos os sintomas da tensão pré menstrual, alterações do fígado observados na língua , pois o fígado faz parte do elemento madeira. Por último observamos a deficiência do elemento terra, no qual temos os sinais e sintomas álgicos no estômago, obesidade, cansaço, sensações de plenitude epigástrica e edema. Após todo processo de avaliação diagnóstica chegamos então a alguns resultados patológicos segundo a medicina tradicional chinesa:
  11. 11. 9 • Deficiência do QI do Baço • Fogo do Coração • Estagnação do QI do Fígado O diagnóstico da medicina tradicional chinesa que foi utilizado, com base nos estudos abordados durante a especialização, teve como parâmetro os oito critérios: Yin e yang Exterior e interior Calor e frio Deficiência e excesso Estagnação do QI do fígado tem como sinais e sintomas, TPM, distensão torácica, soluções, suspiros, alterações emocionais severas como depressão e irritação, náusea, vômitos, dismenorreia, menstruação irregular, língua com petequias nas laterais correspondente ao fígado e vesícula biliar, coloração avermelhada. Deficiência do QI do baço seus sintomas são, cansaço, problemas na digestão dos alimentos, letargia, língua pálida, marcas de dentes. Fogo no coração tem como sinais, ansiedade, agitação, palpitação, sede, calor principalmente no triplo aquecedor superior, língua com a ponta sem saburra e normalmente com petequias coloração bem avermelhada, Através deste processo entramos com o tratamento selecionado a seguir.
  12. 12. 10 5 TRATAMENTO Durante o período de dois meses de tratamento, realizamos exatamente os pontos abaixo descritos, todos escolhidos através de protocolos prontos para obesidade e considerando também o diagnóstico energético desta paciente. Os pontos são aplicados sempre na mesma sequência e tem como base o autor Marcelo Pereira e seu Tratado de Auriculoterapia e Fundamentos de Acupuntura Auricular. Shen men: considerado o ponto principal deste tipo de técnica, pois, conforme relatam algumas literaturas, ele "abre as portas" para a conexão entre o micro sistema da orelha e o sistema complexo do corpo. Efeitos deste ponto baseiam-se em tranquilidade mental, analgesias, mas também trata secundariamente pruridos, tosse, diarreias, enfermidades do sistema nervoso, respiratório e principalmente digestivo. Alguns autores orientam que este ponto deva ser aplicado em todos os tipos de tratamento. Fígado: utilizamos este ponto para complementar o processo de tratamento, não pelo fato de ser protocolo para obesidade, mas sim pelas alterações neste órgão, que esperávamos causar menos desconfortos no que tange às tensões pré- menstruais. Além disso, este ponto tem como função tratar gastrites crônicas, distensões abdominais e epigástricas, problemas ginecológicos, cefaleias, hipertensão, espasmos musculares, muitos dos sintomas observados no caso de nossa paciente. Baço: além de existir em todos os processos de tratamentos para obesidade, temos sinais clássicos de deficiência deste órgão em nossa paciente, por este motivo aplicamos este ponto juntamente com os demais escolhidos, este pontos tem ação de alívio para transtornos digestivos, trata edema, hemorragias, todos os tipos de prolapsos e melhora o tônus muscular. Ele é um dos pontos mais importantes, a nosso ver, para este tratamento. Estômago: seleção de ponto segundo protocolos de emagrecimentos e por sintomas citados pela paciente. Trata gastrites de todas as formas, úlceras, plenitudes estomacais, transtornos gástricos, náuseas, vômitos, acidez e estagnações energéticas do órgão. Coração: utilizamos este ponto para tratamento de alguns sintomas citados e que
  13. 13. 11 tem uma ligação importante com o quadro principal em questão, pois sabemos que o sono interfere diretamente no processo de emagrecimento, tem como resultado o abrandamento do espírito, a melhora dos sintomas cardíacos, além de tratar o transtorno do sono, hipertensão, controlar a transpiração e distúrbios da língua. Subcortex: além de tratar funções neurológicas, trata problemas digestivos, cardíacos em geral, razão pela qual vimos a necessidade de complementar nosso tratamento com este ponto. Ansiedade: este ponto foi utilizado para auxiliar no tratamento e diminuir a ansiedade da paciente, pois ela relata em sua avaliação que é ansiosa. Fome e vícios: este ponto trata obesidade, está em todos os protocolos estudados neste conforme bibliografia e também auxilia na regulação do apetite e polifagia além de ter relação com a tiroide, realizando assim um processo de regulação dos hormônios. Sistema Nervoso Simpático: foi o último ponto utilizado, com a função de estimular os órgãos e vísceras, regular o sistema neurovegetativo, tratar espasmos gástricos, cálculos renais, gastrites e asmas. Também encontrados em protocolos para tratar obesidade. Juntamente com o tratamento, realizamos 10(dez) sessões de drenagem linfática com massagem de conforto corporal, para diminuir inchaço e proporcionar uma melhora na drenagem de líquidos. Os alimentos selecionados através do livro Manual do Herói entraram no quesito de auxiliar na tonificação do elemento terra, junto com eles orientamos uma reeducação alimentar propondo a ingestão de dois litros de água, o uso de fibras diariamente, a eliminação das frituras, cafeína, açúcares, carboidratos em geral e principalmente o uso do leite, para ajudar na desintoxicação e na eliminação do inchaço do corpo. Os principais alimentos desta dieta, conforme o Manual do Herói (Sonia Hirsch 2010) foram: - Abacaxi: nutre, refresca, mata a sede, ajuda a digestão, indicado para tratar, edema, insônia, insolação, oligúria. - Acelga: em forma de suco é como um remédio para problemas gástricos se tomando duas vezes ao dia. - Agrião: reforça o sangue, remove estagnações, beneficia o QI, atenua o calor, expele o frio, ajuda no edema e oligúria.
  14. 14. 12 - Açúcar Mascavo: estimula o baço, umedece os pulmões, produz líquidos orgânicos, beneficia o sangue, relaxa o fígado. - Berinjela: nutre, reduz o yang, refresca, desfaz inchaço, fortalece a pele, aumenta a força física, previne endurecimento dos vasos sanguíneos por conter vitamina P, previne arteriosclerose, trata sangramentos, hemorroidas, remove sangue estagnados do aquecedor inferior, quando há miomas uterinos, cistos e outras patologias ginecológicas. Castanha: reforça rim, baço, estômago, intestino, tendões, sangue, indicado em casos de hemorragias, enjoos, fraqueza dos joelhos e região lombar. Chá de jasmim: fitoterapia inclusa no processo de emagrecimento desta paciente, para a qual prescrevemos um litro de chá diariamente, com total de 9 gramas de erva por dia, este chá tem propriedades calmantes, desintoxicantes e é ótimo para arteriosclerose, sistema digestivo, distúrbios de humor, entre outros benefícios. Os pontos auriculares são colocados em cada sessão semanal realizada na paciente. Neste processo, onde realizamos análise e observação de ações energéticas dos mesmos pontos para fins de emagrecimento e melhora do quadro geral da paciente, não foi necessário mudarmos a sequência e a escolha dos pontos, portanto durante todo período o processo foi repetido sem alterações. Durante o tratamento, a paciente apresentou uma crise álgica na região epigástrica após ter passado por um estresse muito grande. Porém passados dois dia, sentiu-se melhor e deu continuidade ao processo de emagrecimento. Neste tratamento não foi possível complementar com a realização de exercícios físicos, pois o paciente relatou não ter tempo para atividades, ainda que houvesse nossa orientação e recomendação para melhora na qualidade de vida e melhores resultados no tratamento em questão. Utilizamos agulhas semi-permanentes, retirando a cada 7 (sete) dias e reaplicando cada semana em um lado de uma orelha a mesma sequência e quantidade de pontos. Quanto ao processo de aplicações, a paciente queixou-se no inicio das sessões de dores no local dos acupontos após aplicações, com melhora gradativa ao passar os dias.
  15. 15. 13 6 CONCLUSÃO A Medicina Tradicional Chinesa, originada há milhares de anos, tem como pressupostos a busca pela equilíbrio e harmonia, sua linguagem retrata simbolicamente a natureza, onde todos os elementos se inter-relacionam em um mesmo sistema (corpo, energia e espírito). Assim o Yin-Yang simboliza o equilíbrio entre dois princípios fundamentais, considerando-os complementares entre si. Neste teoria se insere a ideia dos cinco elementos (madeira, fogo, terra, metal e água) que também representam as energias do corpo, para as quais buscamos o equilíbrio através dos estímulos de pontos específicos. A auriculoterapia representa um ramo da acupuntura destinado ao tratamento de enfermidades físicas e mentais e se utiliza de agulhas para o estímulo de pontos específicos situados no pavilhão auricular, que, por sua vez, possuem correspondentes a todos os órgãos do corpo humano. Os chineses acreditam que cada órgão está associado a uma emoção diferente e buscam equilibrar os sentimentos e a energia através do estímulo de determinados pontos. No contexto atual, verificamos o advento de uma verdadeira epidemia da obesidade, decorrente do sedentarismo e de padrões alimentares inadequados. Trata-se de uma tendência mundial, reflexo do baixo consumo de alimentos saudáveis e do uso em excesso de produtos industrializados com elevado teor de calorias, como gorduras e açúcares. Este trabalho buscou observar a aplicação das técnicas de auriculoterapia em uma paciente obesa, com queixas associadas a estresse e ansiedade. De acordo com a teoria estudada foi realizado o diagnóstico e tratamento de acupuntura auricular, o qual demonstrou empiricamente os mesmos resultados já retratados em diversas publicações sobre o tema. Houve melhora geral da paciente, não apenas no aspecto direto da perda de peso, mas também outras queixas associadas e vinculadas ao estado emocional e energético, donde concluímos que é possível associar os tratamentos de auriculoterapia às demais recomendações médicas tradicionais, visto que a busca pelo equilíbrio do corpo, mente e energia, considerados como um sistema único, gera benefícios mais amplos para o bem estar geral do paciente.
  16. 16. 14 REFERÊNCIAS CAMPO, C. G.; FERRAZ, A. G.; WIDERSKI, K. Acupuntura Auricular e Ansiedade. Acupuntura Auricular e Ansiedade, Saberes UNICAMPO, v.01, n.1, p.100-103, 2014. Disponível em: <mpo.edu.br/ojs/index.php/Saberesunicampo> Acesso em: 26 jun. 2015 DÍAZ et al. Tratamiento alternativo de la obesidad exógena. Revista de Ciencias Médicas de Pinar del Río, Pinar del Río, v.17, n.1, p.1-8, 2013. FERNANDES, F. A. C. Acupuntura Estética e no Pós Operatório de Cirurgia Plástica. 1. ed. São Paulo: Icone, 2008. 160p. FRANQUIN, J. A.; PICCOLI, L. L. X. Obesidade sob a luz da medicina clássica e da chinesa: uma revisão da literatura. 2013. 3f. Monografia (Especialização em Acupuntura) - Libertas Faculdades Integradas / CETN, Bauru, 2013. HADDAD, M. L.; MARCON, S. S. Acupuntura e apetite de trabalhadores obesos de um hospital universitário. Acta Paulista de Enfermagem, São Paulo, v.24, n.5, p.1-13, 2011. Disponível em: <http://dx.doi.org/10.1590/S0103-21002011000500013 > Acesso em: 20 jun. 2015 HIRSCH, S. Manual do Herói ou a Filosofia Chinesa na Cozinha. 1. ed. São Paulo: Correcotia, 1999. 166p. MACIOCIA, G. Diagnóstico pela língua na medicina chinesa . 1. ed. São Paulo: Roca, 2003. 224p. OLIVEIRA, A. P. S. V.; SILVA, M. M. Fatores que dificultam a perda de peso em mulheres obesas de graus I e II. Revista Psicologia e Saúde, Campo Grande, v.6, n.1, p.1-15, 2014. Disponível em: <de http://www.abeso.org.br/lenoticia/706/o- ministerio-da-saude-confirma:-o-numero-de-obesos-no-pais-cresce-a-cada- ano.shtml> Acesso em: 20 jun. 2015 PINHEIRO, U. M. S.; SANTOS, D. R.; SPEROTTO, D. F. A Medicina Tradicional Chinesa no Tratamento do Transtorno de Ansiedade: Um olhar sobre o stress. Revista Contexto Saúde, Portal Scientific Eletronic Library Online, v.Agosto, n.1, p.1- 10, 2010. REICHMANN, B. T. AURCULOTERAPIA Fundamentos de Acupuntura Auricular.
  17. 17. 15 4. ed. Curitiba: Tecnodata, 2008. 191p. SILVA, A. L. P. O tratamento da ansiedade por intermédio da acupuntura: um estudo de caso. 2008. 14f. Monografia (Bacharelado em Acupuntura) - Pará, Pará, 2008. YAMAMURA, Y. Acupuntura tradicional: a arte de inserir. 2ª. ed. São Paulo: Roca, 2001. 980p. Excesso de peso cresce nos últimos 5 anos. Disponível em: <http://www.brasil.gov.br/saude/2011/04/saude-alerta-brasileiro-esta-fumando- menos-mas-ainda-e-sedentario-e-se-alimenta-mal> Acesso em: 20 jun. 2015

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