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Teníase e Cisticercose
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Teníase e Cisticercose
Penha Sueli S. Florido
UNESA
Curso de Farmácia
5
Teníase e Cisticercose
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Taenia saginataTaenia saginata
Taenia soliumTaenia solium
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Teníase e Cisticercose
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HELMINTOSHELMINTOS
Classe: Cestoda.
– Corpo achatado em forma de fita.
– Ausência de tubo digestivo e aparelho circulatório
– Extrema adaptação ao parasitismo
– Corpo constituído por segmentos (proglotes)
– Hermafrodita
– Habitat dos vermes adultos: luz do tubo digestivo HD
– Habitat das formas larvares: tecidos dos HI
3
Teníase e Cisticercose
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Família: Taeniidae
Espécies
TaeniaTaenia soliumsolium
suíno, javali, homem (Cysticercus cellulosae)
TaeniaTaenia saginatasaginata
bovino (Cysticercus bovis)
HOSPEDEIROS:
HOSP. DEFINITIVO homem (verme adulto no intestino)
HOSP. INTERMEDIÁRIO: ( forma larvar cisticerco).
4
Teníase e Cisticercose
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VERME ADULTO = ““solitsolitááriaria””
Tamanho 2 a 3 metros até 10 metros
Habitat: intestino delgado do homem
EscEscóólexlex = (cabeça) – órgão de fixação no intestino.
ColoColo = (pescoço) – área de crescimento (gerador de proglotes).
EstrEstróóbilobilo = (corpo) – conjunto de proglotes.
6
Teníase e Cisticercose
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Escólex
T. solium T. saginata
4 ventosas 4 ventosas
ROSTRO com ROSTRO sem acúleos
2 fileiras de acúleos
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Teníase e Cisticercose
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ESTRESTRÓÓBILOBILO :
Proglotes imaturas: contém apenas esboços de órgãos
Proglotes maduras: aparelho genital masculino e
feminino completamente formados
Proglotes grávidas: apenas útero abarrotado de ovos
Apólise – destacamento dos últimos proglotes à medida que o
útero se torna ovígero.
Apólise das proglotes grávidas
T. solium T. saginata
Grupo de 5 a 8 juntos 1 a 1 isoladamente deixam o com
as fezes Intestino ativamente no
intervalo. das defecações
São móveis
8
Teníase e Cisticercose
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Proglotes gravídicas
T. saginata –
numerosasnumerosas ramificações
uterinas – terminações
dicotômicas.
T. solium –
poucaspoucas ramificações de aspecto
dendrítico.
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Teníase e Cisticercose
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OVOOVO:
Forma: redondo
Membrana radiada, embrióforo.
Membrana interna
Embrião hexacanto (oncosferaoncosfera) com 6 ac6 acúúleos.leos.
Os ovos são expulsos das proglotes no meio externo.
Cada proglote grávida contém de 30.000 a 50.000 ovos.
Os ovos são muito resistentes a substâncias químicas, mas
podem ser destruídos pela cocção ou fervura acima de 90ºC.
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Teníase e Cisticercose
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Ciclo BiolCiclo Biolóógicogico -- TenTenííasease
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Teníase e Cisticercose
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CicloCiclo
BiolBiolóógicogico
TenTenííasease
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Teníase e Cisticercose
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Ciclo no Hospedeiro Intermediário
Ovos expulsos da proglote no meio externo.
IngestãoIngestão de ovos pelo Hosp.Intermediário
Eclosão do ovo no intestinoEclosão do ovo no intestino;
PenetraPenetraçção ativa da oncosfera (ão ativa da oncosfera (embriãoembrião hexacantohexacanto))
na mucosa intestinalna mucosa intestinal;
Vasos capilares mais delgados (mVasos capilares mais delgados (múúsculos,sculos,
retina, lretina, lííngua e cngua e céérebro)rebro) Cisticercos H.I.Cisticercos H.I.
13
Teníase e Cisticercose
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CISTICERCOCISTICERCO: tamanho - 1 centímetro (grão
de ervilha)
Vesícula transparente
Cisticerco
T. solium T. saginata
Cysticercus cellulosae Cysticercus bovis
Vesícula com escólex Vesícula com escólex
armado de acúleos sem acúleos
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Teníase e Cisticercose
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Teníase e Cisticercose
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Teníase e Cisticercose
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Patogenia da Teníase:
Assintomáticos:
Sintomáticos:
Dor abdominal ;
Alterações de apetite: bulimia ou anorexia;
Náuseas e vômitos;
Diarréia;
Fadiga, mal estar, insônia;
Presença de proglotes nas fezes;
Presença de proglotes nas roupas íntimas.
17
Teníase e Cisticercose
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Epidemiologia
• Distribuição geográfica mundial
• Estimativa da população mundial infectada 75 milhões
• Brasil – estimativa de 2 milhões
• Hosp. definitivo - Homem
• Hosp. Intermediário
Suíno, javali, homem e cães – T. soliumT. solium
Bovinos – T. saginataT. saginata
• Criação de gado suíno e bovino em condições inadequadas;
• Abatedouros clandestinos;
• Saneamento precário ou inexistente.
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Teníase e Cisticercose
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19
Teníase e Cisticercose
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Aspecto Epidemiológico
Período de Incubação:
TenTenííase:ase: após a ingestão da larva, em três meses,
parasita adulto no intestino delgado humano.
Cisticercose:Cisticercose: humana pode variar de 15 dias a
muitos anos após a infecção.
Período de Transmissibilidade:
ovos Taenia solium e de Taenia saginata
viáveis por vários meses no meio ambiente, principalmente
em presença de umidade.
Susceptibilidade
dificilmente um indivíduo apresenta mais de um exemplar
da mesma espécie no seu intestino.
20
Teníase e Cisticercose
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DIAGNÓSTICO LABORATORIAL
Teníase: Pesquisa de proglotes nas fezes.
Método:
Tamisação das fezes.
Sedimentação espontânea
T. solium - Proglote pode se romper ao transpor o
esfíncter anal. Método da fita gomada.
Raramente podem aparecer ovos misturados nas
fezes. (rompimento de proglotes ainda
dentro do intestino)
Morfologia dos ovos idêntica para as 2 espécies.
21
Teníase e Cisticercose
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dicotômicas.dendrítico.
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Teníase e Cisticercose
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CisticercoseCisticercose
23
Teníase e Cisticercose
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CisticercoseCisticercose
Ingestão de ovosIngestão de ovos de T. soliumT. solium:
Heteroinfecção ou Autoinfecção
Maioria assintomáticos
Cisticercose: subcutânea, muscular, ocular.
Neurocisticercose: (encefalite,meningite,epilepsia,hidrocefalia,
hipertensão intracraniana, distúrbios psiquiátricos)
Diagnóstico:
Imagens – RX, Tomografia,
Sorológico – ELISA,
Molecular - PCR
24
Teníase e Cisticercose
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CISTICERCOCISTICERCO: tamanho - 1 centímetro (grão
de ervilha)
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Cisticerco
T. solium
Cysticercus cellulosae Vesícula com escólex
armado de acúleos
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Teníase e Cisticercose
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Ciclo biolCiclo biolóógicogico
da cisticercoseda cisticercose
Heteroinfecção ou
Autoinfecção
ingestão de ovos da T.T.
soliumsolium
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Teníase e Cisticercose
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Cisticerco invaginadoCisticerco invaginado
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Cisticerco em mCisticerco em múúsculosculo
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Teníase e Cisticercose
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Cisticercos em tecido subcutâneoCisticercos em tecido subcutâneo Cisticercos em lCisticercos em líínguangua
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Teníase e Cisticercose
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Cisticercose cardCisticercose cardííacaaca
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Teníase e Cisticercose
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NEUROCISTICERCOSENEUROCISTICERCOSE
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Teníase e Cisticercose
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DiagnDiagnóósticostico
Cisticercose: Reação de Weimberg no soro ou
no líquor. (reação de fixação do complemento)
Exame do líquor:
Citologia
Proteínas totais
Eosinofilia presente ou ausente
Exame do soro:
Proteínas totais
Testes imunológicos
RX, Tomografia, Ressonância e histopatologia.
33
Teníase e Cisticercose
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TratamentoTratamento
Teníase:
Mebendazol,
Praziquantel e
Albendazol.
Cisticercose:
Praziquantel,
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Cirurgia:
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  • 1. Teníase e Cisticercose floridopss Teníase e Cisticercose Penha Sueli S. Florido UNESA Curso de Farmácia 5 Teníase e Cisticercose floridopss Taenia saginataTaenia saginata Taenia soliumTaenia solium 2 Teníase e Cisticercose floridopss HELMINTOSHELMINTOS Classe: Cestoda. – Corpo achatado em forma de fita. – Ausência de tubo digestivo e aparelho circulatório – Extrema adaptação ao parasitismo – Corpo constituído por segmentos (proglotes) – Hermafrodita – Habitat dos vermes adultos: luz do tubo digestivo HD – Habitat das formas larvares: tecidos dos HI 3 Teníase e Cisticercose floridopss Família: Taeniidae Espécies TaeniaTaenia soliumsolium suíno, javali, homem (Cysticercus cellulosae) TaeniaTaenia saginatasaginata bovino (Cysticercus bovis) HOSPEDEIROS: HOSP. DEFINITIVO homem (verme adulto no intestino) HOSP. INTERMEDIÁRIO: ( forma larvar cisticerco). 4 Teníase e Cisticercose floridopss VERME ADULTO = ““solitsolitááriaria”” Tamanho 2 a 3 metros até 10 metros Habitat: intestino delgado do homem EscEscóólexlex = (cabeça) – órgão de fixação no intestino. ColoColo = (pescoço) – área de crescimento (gerador de proglotes). EstrEstróóbilobilo = (corpo) – conjunto de proglotes. 6 Teníase e Cisticercose floridopss Escólex T. solium T. saginata 4 ventosas 4 ventosas ROSTRO com ROSTRO sem acúleos 2 fileiras de acúleos 7 Teníase e Cisticercose floridopss ESTRESTRÓÓBILOBILO : Proglotes imaturas: contém apenas esboços de órgãos Proglotes maduras: aparelho genital masculino e feminino completamente formados Proglotes grávidas: apenas útero abarrotado de ovos Apólise – destacamento dos últimos proglotes à medida que o útero se torna ovígero. Apólise das proglotes grávidas T. solium T. saginata Grupo de 5 a 8 juntos 1 a 1 isoladamente deixam o com as fezes Intestino ativamente no intervalo. das defecações São móveis 8 Teníase e Cisticercose floridopss Proglotes gravídicas T. saginata – numerosasnumerosas ramificações uterinas – terminações dicotômicas. T. solium – poucaspoucas ramificações de aspecto dendrítico.
  • 2. 9 Teníase e Cisticercose floridopss OVOOVO: Forma: redondo Membrana radiada, embrióforo. Membrana interna Embrião hexacanto (oncosferaoncosfera) com 6 ac6 acúúleos.leos. Os ovos são expulsos das proglotes no meio externo. Cada proglote grávida contém de 30.000 a 50.000 ovos. Os ovos são muito resistentes a substâncias químicas, mas podem ser destruídos pela cocção ou fervura acima de 90ºC. 10 Teníase e Cisticercose floridopss Ciclo BiolCiclo Biolóógicogico -- TenTenííasease 11 Teníase e Cisticercose floridopss CicloCiclo BiolBiolóógicogico TenTenííasease 12 Teníase e Cisticercose floridopss Ciclo no Hospedeiro Intermediário Ovos expulsos da proglote no meio externo. IngestãoIngestão de ovos pelo Hosp.Intermediário Eclosão do ovo no intestinoEclosão do ovo no intestino; PenetraPenetraçção ativa da oncosfera (ão ativa da oncosfera (embriãoembrião hexacantohexacanto)) na mucosa intestinalna mucosa intestinal; Vasos capilares mais delgados (mVasos capilares mais delgados (múúsculos,sculos, retina, lretina, lííngua e cngua e céérebro)rebro) Cisticercos H.I.Cisticercos H.I. 13 Teníase e Cisticercose floridopss CISTICERCOCISTICERCO: tamanho - 1 centímetro (grão de ervilha) Vesícula transparente Cisticerco T. solium T. saginata Cysticercus cellulosae Cysticercus bovis Vesícula com escólex Vesícula com escólex armado de acúleos sem acúleos 14 Teníase e Cisticercose floridopss 15 Teníase e Cisticercose floridopss 16 Teníase e Cisticercose floridopss Patogenia da Teníase: Assintomáticos: Sintomáticos: Dor abdominal ; Alterações de apetite: bulimia ou anorexia; Náuseas e vômitos; Diarréia; Fadiga, mal estar, insônia; Presença de proglotes nas fezes; Presença de proglotes nas roupas íntimas.
  • 3. 17 Teníase e Cisticercose floridopss Epidemiologia • Distribuição geográfica mundial • Estimativa da população mundial infectada 75 milhões • Brasil – estimativa de 2 milhões • Hosp. definitivo - Homem • Hosp. Intermediário Suíno, javali, homem e cães – T. soliumT. solium Bovinos – T. saginataT. saginata • Criação de gado suíno e bovino em condições inadequadas; • Abatedouros clandestinos; • Saneamento precário ou inexistente. 18 Teníase e Cisticercose floridopss 19 Teníase e Cisticercose floridopss Aspecto Epidemiológico Período de Incubação: TenTenííase:ase: após a ingestão da larva, em três meses, parasita adulto no intestino delgado humano. Cisticercose:Cisticercose: humana pode variar de 15 dias a muitos anos após a infecção. Período de Transmissibilidade: ovos Taenia solium e de Taenia saginata viáveis por vários meses no meio ambiente, principalmente em presença de umidade. Susceptibilidade dificilmente um indivíduo apresenta mais de um exemplar da mesma espécie no seu intestino. 20 Teníase e Cisticercose floridopss DIAGNÓSTICO LABORATORIAL Teníase: Pesquisa de proglotes nas fezes. Método: Tamisação das fezes. Sedimentação espontânea T. solium - Proglote pode se romper ao transpor o esfíncter anal. Método da fita gomada. Raramente podem aparecer ovos misturados nas fezes. (rompimento de proglotes ainda dentro do intestino) Morfologia dos ovos idêntica para as 2 espécies. 21 Teníase e Cisticercose floridopss dicotômicas.dendrítico. 22 Teníase e Cisticercose floridopss CisticercoseCisticercose 23 Teníase e Cisticercose floridopss CisticercoseCisticercose Ingestão de ovosIngestão de ovos de T. soliumT. solium: Heteroinfecção ou Autoinfecção Maioria assintomáticos Cisticercose: subcutânea, muscular, ocular. Neurocisticercose: (encefalite,meningite,epilepsia,hidrocefalia, hipertensão intracraniana, distúrbios psiquiátricos) Diagnóstico: Imagens – RX, Tomografia, Sorológico – ELISA, Molecular - PCR 24 Teníase e Cisticercose floridopss CISTICERCOCISTICERCO: tamanho - 1 centímetro (grão de ervilha) Vesícula transparente Cisticerco T. solium Cysticercus cellulosae Vesícula com escólex armado de acúleos
  • 4. 25 Teníase e Cisticercose floridopss Ciclo biolCiclo biolóógicogico da cisticercoseda cisticercose Heteroinfecção ou Autoinfecção ingestão de ovos da T.T. soliumsolium 26 Teníase e Cisticercose floridopss 28 Teníase e Cisticercose floridopss Cisticerco invaginadoCisticerco invaginado Cisticerco evaginado 27 Teníase e Cisticercose floridopss Cisticerco em mCisticerco em múúsculosculo 29 Teníase e Cisticercose floridopss Cisticercos em tecido subcutâneoCisticercos em tecido subcutâneo Cisticercos em lCisticercos em líínguangua 30 Teníase e Cisticercose floridopss Cisticercose cardCisticercose cardííacaaca 31 Teníase e Cisticercose floridopss NEUROCISTICERCOSENEUROCISTICERCOSE 32 Teníase e Cisticercose floridopss DiagnDiagnóósticostico Cisticercose: Reação de Weimberg no soro ou no líquor. (reação de fixação do complemento) Exame do líquor: Citologia Proteínas totais Eosinofilia presente ou ausente Exame do soro: Proteínas totais Testes imunológicos RX, Tomografia, Ressonância e histopatologia.
  • 5. 33 Teníase e Cisticercose floridopss TratamentoTratamento Teníase: Mebendazol, Praziquantel e Albendazol. Cisticercose: Praziquantel, Albendazol. Corticosteróide. Cirurgia: Só nos casos em que há um nº pequeno de parasitas e de localização favorável. 34 Teníase e Cisticercose floridopss Bom estudo!!!!!!