1. Propedêutica das lesões vulvares
e perianais
Nilma Antas Neves
Universidade Federal
da Bahia
Centro Estadual de
Oncologia- CICAN
Presidente da
Comissão Nacional de
Vacinas FEBRASGO
Vice-Presidente da
ABPTGIC.
2. Indicações da vulvoscopia
Lesões HPV em colo, vagina ou perianal
Queixa de prurido ardor ou dor crônica
Alterações da cor da pele
Controle pós-tratamento de VIN ou CA vulva
3. Objetivos da vulvoscopia
Prevenção do CA vulva
Diagnóstico das lesões precurssoras do câncer
Indicar o melhor local para biópsia
Demarcar a VIN no momento do tratamento
7. Laudo da vulvoscopia
Descrição da lesão
Conclusão
Comentários
realização de biópsia
reavaliação com ……… dias
vulvoscopia semestral ou anual
uso de medicações, etc…
8. Indicações para biópsia da vulva
Lesões em relevo
Lesões hipercrômicas
Lesões com alterações vasculares
Lesões ulceradas
Qualquer situação de dúvida diagnóstica
9. Técnica de biópsia da vulva
Aplicação de EMLA 1 hora antes (opcional)
“Botão anestésico” com Lidocaína à 2% sem
vasoconstrictor.
Agulha pequena 13x4,5
Hemostasia
Pasta de Monsel ou Hemogim
Eletrocautério
Sutura com fio absorvível
11. Técnica de biópsia da vulva
Opções para a biópsia:
Tração com pinça de Allis e incisão com
tesoura ou lâmina de bisturi.
Pinça de Gaylor-Medina
Punch dermatológico
LEEP/CAF