1. Quase tudo que você
precisa saber sobre
Dor e Inflamação.
Rafael Nobre – 8º Período
2. 1.Como ocorre o processo de
inflamação?
• A inflamação pode ser definida como uma espécie de reação que o
organismo desenvolve diante de uma lesão tecidual, seja ela
causada por um agente químico,físico ou biológico (infecção).
Alterações vasculares serão observadas no local, sendo mediadas
por substâncias denominadas mediadores inflamatórios
(prostaglandinas,prostaciclinas e etc), que vão promover um
aumento da permeabilidade capilar , fazendo que haja
extravasamento de células polimorfonucleares (neutrófilos e etc) e
quimiotaxia, um mecanismo onde as essas células podem ser
guiadas até o foco da lesão. Os sinais da inflamação
(calor,rubor,dor,tumefação e perda da função) estão relacionados
com o aumento do fluxo sanguíneo no local. Para encurtar a história,
uma boa forma de impedir que ocorra esta inflamação é impedir
que a CICLO-OXIGENASE sintetize os mediadores da inflamação a
partir do ÁCIDO ARAQUIDÔNICO.
Veja no esquema...
3. Cascata da inflamação
• Normalmente, o Ácido Araquidônico encontra-se ‘inerte’ na membrana celular (Fosfolipídeos) mas a partir
de qualquer tipo de lesão (química,física ou biológica)...
A fosfolipase A2 agirá sobre a membrana, liberando ácido araquidônico...
A partir do Ác. Araquidônico, a COX1 e 2, irão sintetizar os mediadores da inflamação PGG.
Lesão
Fosfolipídios
Fosfolipase
COX1 Ác. A2
Araquidônico
LIPOX*
COX2
PGG2 Leucotrienos
Prostaglandinas Prostaciclinas Tromboxanos
Obs.A Lipox sintetiza leucotrienos a partir do Ácido Araquidonico.
4. Antiinflamatórios Não Esteroidais
• Os antiinflamatórios não esteróides irão agir bloqueando o
‘uso’ do Ácido Araquidônico pelas COX. (AINES não bloqueiam
Leucotrienos)
Fosfolipídios
AINE
Fosfolipase
COX1 Ác. A2
Araquidônico
LIPOX*
COX2
PGG2 Leucotrienos
Prostaglandinas Prostaciclinas Tromboxanos
5. Antiinflamatórios Não Esteroidais
Cada COX está relacionada com um tipo de efeito inflamatório, e inibindo a sua ação, teremos a
inibição de uma série de mecanismos, inclusive aqueles que desempenham funções essenciais.
AINE
COX1 Ác.
Araquidônico
COX2
PGG2
Prostaglandinas Prostaciclinas Tromboxanos
6. Antiinflamatórios Esteroidais
• Irão inibir todas as vias de sintetização de mediadores
inflamatórios. Suprimem a
Fosfolipase A2
Lesão
Fosfolipídios AIE
Fosfolipase
COX1 Ác. A2
Araquidônico
LIPOX*
AIE
COX2
Inibem as COX
PGG2 Leucotrienos
Prostaglandinas Prostaciclinas Tromboxanos
Obs.Suprimem a FosfolipaseA2 através das Anexinas.
8. Analgesia
• Efeito Analgésico
As prostaciclinas estão relacionadas com a sensibilização dos
nociceptores. Ou seja, uma vez que temos um tecido inflamado,
e portanto, com aumento no número de prostaciclinas,os
nociceptores estarão com um limiar de dor mais baixo; será
preciso menor estímulo para causar dor. O fato do
antiinflamatório inibir a produção de prostaglandinas será
responsável por esse efeito analgésico.Já os fármacos
analgésicos opióides nada tem a ver com essa cascata
inflamatória. Nós temos receptores específicos relacionados a
endorfinas, que são responsáveis pela regulação da dor. Ao
receptor se ligar a um opiáceo analgésico, irá diminuir a
sensação dolorosa.
