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GRAVIDEZ NA ADOLESCÊNCIA: QUAIS SÃO OS IMPACTOS?
A gravidez na adolescência é um grave problema de saúde
pública, que traz uma série de impactos físicos, psicológicos
e sociais para a vida de meninas e bebês. Para as gestantes,
esses impactos vão desde o desenvolvimento de problemas
de saúde física e mental até a dificuldade de retomar os
estudos e conseguir ingressar no mercado de trabalho

Além disso, a responsabilidade de criar a criança na maioria
das vezes fica apenas com a menina e sua família, já que o
abandono paterno é frequente nessa situação.
Para a Organização Pan-Americana de Saúde (OPAS/OMS), a
gravidez na adolescência continua sendo um dos principais
fatores que contribui para a mortalidade materna e infantil e
para o ciclo de doenças e pobreza.

Principais riscos para a saúde
Segundo a especialista, a Organização Mundial de Saúde (OMS)
considera gravidez na adolescência a gestação que ocorre entre 10 e
20 anos de idade. A faixa etária dos 10 aos 15 anos é a que apresenta
maior risco.
Para a menina gestante, existe maior risco de mortalidade
materna, eclâmpsia, diabetes
gestacional, hipertensão, anemia, infecções urinárias e infecções
sexualmente transmissíveis (IST). Para o bebê, existe maior
probabilidade de parto prematuro, baixo peso ao nascer (menos de
2,5 kg), desnutrição fetal nos casos em que a mãe têm anemia,
malformações e síndrome de Down.

Impactos psicológicos e sociais da gravidez na adolescência
Conforme falamos no início do texto, os riscos da gravidez na
adolescência não são apenas físicos. Gestar nessa idade traz também
um impacto psicológico muito grande para essas meninas, que
muitas vezes têm dificuldade de entender a situação. “Uma das
situações é ela negar que se arrependeu de ficar grávida. Mas
quando nós perguntamos ‘com que idade você gostaria que sua filha
ficasse grávida’ ela responde sempre ‘depois dos 25, depois dos 30,
porque assim ela continuaria os estudos e não teria a sua vida
interrompida

É preciso lidar ainda com a questão da autoimagem, porque
o corpo muda muito rápido na gestação. Se ela demorou
meses ou anos para que o corpo se desenvolvesse, para ter
o crescimento das mamas, por exemplo, na gestação essas
mudanças acontecem rapidamente.
E isso também pode ter um impacto na autoestima, na
maneira como a própria menina se enxerga.

Em relação ao bebê, há aumento da violência com as
crianças nos casos de gravidez na adolescência. Também
ocorrem muitos casos de rejeição e falta de vínculo afetivo
com a criança. “A gravidez na adolescência passa a ser um
fardo para essa menina porque ela muda o grupo de amigas,
mesmo que as amigas e a família apoiem no início, com
certeza os interesses são outros

Quando falamos em educação, emprego e
oportunidades, a realidade é assustadora. ]
“A gravidez na adolescência é um corte na
adolescência dessa menina. Voltar à escola é muito
difícil, o abandono escolar está presente em mais de
70% das adolescentes que engravidaram

A profissionalização também é muito difícil, então, a
não profissionalização, não ter escola e ter ainda um
bebê para cuidar é um fardo em relação ao emprego,
aos estudos e aos relacionamentos, porque como ela
é abandonada, o fato de ela ter uma criança pra
cuidar vai pesar muito nos futuros relacionamentos

E a gravidez na adolescência é muito frequente na
população pobre, preta e periférica.
“Nós observamos que na população com mais de 40 anos,
quem engravida mais é a mulher branca e quem engravida
menos é a mulher negra. Mas a adolescente pobre e negra
vai ter uma incidência praticamente 60% maior do que a
menina branca e com melhor condição”, diz. A especialista
acredita que o SUS precisa abordar com mais força as
desigualdades sociais, que são determinantes nesse
contexto

“A gravidez na adolescência é feminina”
As estatísticas do Programa do Adolescente mostram que cerca de
60% das meninas grávidas são abandonadas pelos parceiros ainda
durante a gravidez, e 20% são deixadas após o parto.

E quanto mais jovem é o adolescente (pai do bebê), mais
frequente é o abandono. “Geralmente, a gravidez na
adolescência acontece com um parceiro em torno de dois a
cinco anos mais velho. Quando são dois anos, o abandono é
maior. Quando são cinco ou mais, o pai pode se sustentar e
fica mais fácil”, explica. “Mas o que nós vamos ter é apenas
20% dos pais mantendo realmente esse contato periódico
com o filho.”

O adolescente que não consegue se sustentar acaba
sofrendo uma grande pressão da família, que muitas vezes
passa a ser hostil com ele.
A carga econômica pesa mais do que a questão afetiva. No
fim das contas, não há só um abandono psicológico, mas
também social e financeiro.

O acompanhamento psicológico é muito importante ,
porque muitas adolescentes têm depressão pós-parto ou
até depressão durante a gravidez. Por isso, o atendimento
multiprofissional é fundamental.
Vale destacar que para iniciar o pré-natal no SUS, basta
buscar uma Unidade Básica de Saúde (UBS) próxima de sua
residência com documento de identidade.

A educação é uma ferramenta fundamental na prevenção da
gravidez, mas é importante pensar de que forma isso deve ser
feito. Os adolescentes em geral conhecem os métodos e até podem
ter acesso a eles, mas isso não garante o seu uso.
A menina tem medo de não agradar e o menino tem medo de falhar.
Esse medo de falhar impede que ele use o preservativo; e a menina
com medo de não agradar não dialoga, não se impõe”, afirma. “[O
problema] não é falta de distribuição

A prevenção tem que ser difundida como uma rotina, ou
seja, o uso do método anticoncepcional como parte do dia a
dia. Também é importante destacar a dupla proteção (uso
de dois métodos simultaneamente, como pílula e camisinha,
por exemplo)

Métodos contraceptivos ou anticoncepcionais
Os métodos
contraceptivos ou anticoncepcionais têm o objetivo
de evitar uma gravidez não programada e/ou prevenir
infecções sexualmente transmissíveis (ISTs), como no
caso dos preservativos.

A escolha do método a ser adotado deve ser feita a partir do
perfil da mulher e em comum acordo com o parceiro, além
disso, é recomendada a orientação médica.
Cada método possui características próprias de uso,
vantagens, desvantagens e um nível de eficácia que pode
variar.

?

Camisinha
A camisinha é um preservativo, que pode ser masculino ou feminino, sendo
considerado um método de barreira.
Eles são considerados os mais seguros, pois além de evitarem a gravidez,
também protegem contra as infecções sexualmente transmissíveis (ISTs), como a
AIDS.
Preservativo masculino (camisinha masculina)

“A camisinha feminina pode ser colocada até 8 horas antes do ato
sexual, sendo também um método de barreira, pois não permite que
o espermatozoide entre no corpo da mulher. Se utilizado
corretamente, conforme instruções, apresenta um alto índice de
eficácia

As pílulas anticoncepcionais são feitas com hormônios semelhantes
aos que são produzidos pelo próprio corpo (estrogênio
e progesterona). Elas atuam impedindo a ovulação e dificultando a
passagem dos espermatozoides para o interior do útero.
Elas possuem uma eficácia de 99,8% quando utilizados de forma
correta e regular, ou seja, é recomendado que seja tomada uma
pílula por dia sempre no mesmo horário.
.

O anticoncepcional injetável é semelhante à pílula e consiste na
aplicação de uma solução oleosa que libera a mesma quantidade
diária de hormônios que a pílula. Pode ser aplicada de forma mensal
ou uma a cada três meses.
Não interfere com a menstruação, que ocorre normalmente. É mais
prático que a pílula, pois não é preciso administrá-lo diariamente,
além de causar menos efeitos colaterais. É um dos métodos
contraceptivos com maior índice de eficácia.

O contraceptivo em forma de adesivo é semelhante a um
esparadrapo, sendo aplicado na pele para que ocorra a liberação dos
hormônios, que acontece de forma contínua.
O tempo de duração do adesivo é de uma semana, devendo ser
substituído durante 3 semanas, atingindo assim, 21 dias. Assim como
a pílula, a orientação é que seja feita uma pausa de uma semana para
que o processo seja iniciado.

A pílula anticoncepcional de emergência só deve ser usada
excepcionalmente e nunca deve ser adotada como método
contraceptivo usual.
Cada dose é composta por duas pílulas que devem ser ingeridas com
intervalo de 12 horas. Elas concentram elevada dose hormonal (o
equivalente a 8 pílulas anticoncepcionais de uso prolongado) que
retarda a ovulação, dificultando assim a gestação.
O uso frequente da pílula do dia seguinte pode causar alterações no
ciclo menstrual

Vinícius Alexandre
Enfermeiro, pós graduado em
nefrologia

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