O documento aborda o trauma raquimedular, enfatizando a importância da prevenção de lesões futuras e a necessidade de presumir a presença de lesões até que sejam excluídas. Inclui diretrizes para avaliação e tratamento, como imobilização adequada e suporte neurológico, destacando sinais clínicos e a abordagem ao choque medular. O resumo final enfatiza a urgência de tratar lesões que ameaçam a vida e realizar radiografias apropriadas da coluna.

1. TRAUMA
RAQUIMEDULAR

2. TRAUMA DE COLUNA E MEDULA
• Previnir lesão futura
• Presumir a presença de lesão até
que ela seja excluída

3. SUSPEITA DE LESÃO DE
COLUNA CERVICAL
• Trauma acima da clavícula
• Trauma de crânio com ou sem
perda da consciência

4. SUSPEITA DE LESÃO DE COLUNA
CERVICAL TORÁCICA E LOMBAR
• Colisão em alta velocidade
• Trauma múltiplo

5. ABORDAGEM
Posição neutra / totalmente imobilizada
Radiografia
Avaliação precoce neurológica e ortopédica

6. SINAIS CLÍNICOS DE LESÃO
DE MEDULA CERVICAL
• Arreflexia flácida
• Respiração diafragmática
• Flexão única do antebraço
• Resposta à dor somente acima da clavícula
• Diminuição de PA e FC sem hipovolemia
• Priapismo

7. ABORDAGEM NEUROLÓGICA
LESÃO DE MEDULA
• Força muscular e fraqueza
• Distúrbios do sentido
• Mudanças de reflexos
• Disfunção autonômica

8. ABORDAGEM NEUROLÓGICA
CHOQUE MEDULAR
• Fenômeno não circulatório
• Geralmente,ocorre logo após a lesão de
medula
• Flacidez
• Perda de reflexos

9. TRATAMENTO
IMOBILIZAÇÃO
• Paciente como um todo
• Manter até que a ausência de lesão de coluna
seja documentada
• Acolchoamento correto

10. TRATAMENTO
Realizar AVP para infusão de volumes
endovenosos
Cateter urinário
Diuréticos
Consulte o neurocirurgião
Esteróides
Suporte respiratório se necessário

11. RESUMO
• Trate as lesões que põem em risco a vida
• Imobilize
• R-X adequado de coluna