O documento discute os primeiros socorros, incluindo conceitos, segurança, vias aéreas, proteção da coluna cervical, sinônimos, definições de atendimento pré-hospitalar, emergência versus urgência, finalidades dos primeiros socorros, quem deve prestar socorro, como prestar socorro, prioridades e objetivos das ações, avaliação inicial, traumatismo, coluna vertebral, medula espinhal, tipos de lesão na coluna, sintomas de lesão na medula espinhal, tratamento incluindo imobilização e transporte.

1. Primeiros Socorros: Fundamentos,
Conceitos, Segurança.Vias Aéreas e
Proteção da Coluna Cervical. TRM
Prof. Fernando Ramos Gonçalves _Msc

3. SINONÍMIA
•PRIMEIROSSOCORROS=
SOCORROSDEURGÊNCIA=
PRONTOSOCORRISMO=
ATENDIMENTOPRÉ-
HOSPITALAR(APH)
TERMINOLOGIAMAIS
ADEQUADAENTRE
PROFISSIONAISDESAÚDE.

4. ATENDIMENTOPRÉ-HOSPITALAR=PRIMEIROSSOCORROS
• REPRESENTAMASMEDIDAS
INICIAISEIMEDIATAS
APLICADASA UMAOU MAIS
VÍTIMASFORADOAMBIENTE
HOSPITALAR, EXECUTADOPOR
PESSOASPREFERENCILAMENTE
TREINADASPARAREALIZARA
MANUTENÇÃODOSSINAIS
VITAISEEVITAR
AGRAVAMENTODELESÕESJÁ
EXISTENTES.

5. ATENDIMENTO PRÉ-HOSPITALAR =
PRIMEIROS SOCORROS
• REPRESENTAMTODASAS
AÇÕESCOMOOBJETIVODE
MANTERAVIDAE/OU
MINIMIZARSOFRIMENTOS
ESEQÜELAS, PRESTADOSA
INDIVÍDUOSEMSITUAÇÃO
DEEMERGÊNCIA

6. DIFERENÇAS ENTRE EMERGÊNCIA E URGÊNCIA (BASEADO
EM GOMES, 1994)
• ATENDIMENTODE
EMERGÊNCIA=CONJUNTODE
AÇÕESEMPREGADASPARAA
RECUPERAÇÃO, CUJOS
AGRAVOSÀSAÚDE
NECESSITAMDEASSISTÊNCIA
IMEDIATA, POR
APRESENTAREMRISCO
EMINENTEDEVIDA
(FALÊNCIADASFUNÇÕES
VITAIS).

7. • ATENDIMENTODE
URGÊNCIA=CONJUNTODE
AÇÕESEMPREGADASPARA
ARECUPERAÇÃO, CUJOS
AGRAVOSÀSAÚDE
NECESSITAMDE
ASSISTÊNCIAIMEDIATA. AS
CONDIÇÕESDOPACIENTE.
SÃOAGUDAS, PORÉM, NÃO
EXISTEPERIGOIMINENTEDE
FALÊNCIADEQUALQUERDE
SUASFUNÇÕESVITAIS.

8. FINALIDADES DOS PRIMEIROS SOCORROS
• PRESERVARAVIDA;
• RESTRINGIR/
MINIMIZAROS
EFEITOSE/OU
SEQÚELAS;
• PROMOVERA
RECUPERAÇÃODO
SERHUMANO.

9. QUEMPRESTASOCORRODEVESER:
BEMTREINADO;
PERIODICAMENTEREAVALIADO;
ATUALIZADOQUANTOACONHECIMENTOSE
TÉCNICAS;
ÉOBRIGAÇÃOLEGALDOPROFISSIONALDESAÚDE
SABEREPRESTAROSPRIMEIROSSOCORROS;
OMISSÃODESOCORROÉCRIMEPREVISTONOCÓDIGO
PENALBRASILEIROENOSCÓDIGOSDEÉTICA
PROFISSIONAL(ENFERMAGEMEMEDICINA).

10. CO MO PRESTAR SO CO RRO
FAÇATUDOOQUEPUDER=CONHECIMENTO+
TREINAMENTO+EXPERIÊNCIA. JAMAISBANQUEO
HERÓI!
LEMBRE-SE: AMORTE, EMALGUMASSITUAÇÕES, SE
TORNAINEVITÁVEL!
AVALIEOSRISCOS: REGRABÁSICA=NÃOCAUSE
NENHUMMAL+RISCOCALCULADO.
AVALIEASITUAÇÃOCOMSEGURANÇAERAPIDEZ=
AVALIAÇÃOINICIALDACENA.
CHAMAROU MANDARCHAMARSOCORRO
ESPECIALIZADO(193=TELEFONEDOSBOMBEIROS)
ADMINISTRARMEDIDAS, OBEDECENDO
PRIORIDADES!

11. COMO PRESTAR SOCORRO
IDENTIFICARASLESÕESOU ANATUREZADA
INTERCORRÊNCIAQUEAFETAOINDIVÍDUO;
AGIRCOMRAPIDEZ, MASSEMPRECIPITAÇÃO;
EVITECOMENTÁRIOSSOBREASITUAÇÃOPRÓXIMO
À(S) VÍTIMA(S);
AFASTARA“PLATÉIA”=CURIOSOS;
TRANSMITIRAOMÁXIMOCONFIANÇAÀ(S)
VÍTIMA(S) =INFUNDIR-LHE(S) CONFIANÇA;
MANTENHA-SECALMO(A)!
PRIORIDADEDEPRIMEIROSSOCORROS=CRIANÇASE
ADOLESCENTES(ESTATUTODACRIANÇAEDO
ADOLESCENTEEDECLARAÇÃOUNIVERSALDOS
DIREITOSHUMANOS)

12. PRIO RIDADES E O BJETIVO S DAS AÇÕ ES
 AVALIAÇÃOINICIAL=
DIMENSIONAMENTODACENAE
DASITUAÇÃOGERAL.
VERIFICARDOQUESETRATAE
QUANTASVÍTIMASEXISTEMNO
LOCAL
REGRASPRIORITÁRIAS!
 VER
 OUVIR
 SENTIR

13. 1.O Traumatizado  Prioritário (#Funções Vitais
Comprometidas; #Lesões Orgânicas; #Medo;
#Angustias) Atendimento ( #Condições Vitais;
# rápido Diagnóstico; #Tempo).
2.Considerações Acerca do Tempo de Atendimento
 Primeiro Pico de Morte ( Imediata)  Segundos
a minutos após o acidente ( 50% das Mortes) 
Lesões do Tronco Cerebral; Medula Espinhal;
Lesões da Aorta e/ grandes vasos( Sangramento
Profuso)  Como Evitar= PREVENÇÃO.
Atendimento ao Politraumatizado

14. Segundo Pico de Morte Minutos a algumas horas
( 30% Mortes), ocorrem devido a hematomas Cerebrais;
Hemopneumotórax; Lesões hepáticas, Esplênicas e
Fraturas Pélvicas provocando sangramento intenso.
PACIENTES SALVÁVEISCORRETO
ATENDIMENTO PRÉ-HOSPITALAR.
Terceiro Pico de Morte  Dias ou Semanas após
o trauma ( 20% das Mortes) Infecções; Falência
Orgânica Qualidade do Atendimento Pré-hospitalar e
Hospitalar

15. Atendimento Inicial ao Traumatizado
1. Planejamento
1. Triagem
1. Avaliação Primária
A- Vias Aéreas e Controle da Coluna Cervical
 Manobras de Chin Lift e Jaw Thurst
 Uso da Canula de Guedel
 Imobilização da Coluna Cervical
Manobra de Jaw ThurstManobra de Chin Lift

16. CHIN LIFT

17. O COLAR CERVICAL NÃO
DEVE SER RETIRADO
ENQUANTO NÃO ESTIVER
EXCLUÍDA A
POSSIBILIDADE DE LESÃO
CERVICAL.
Colar Cervical

18. •Lesão Traumática da
raqui(coluna) e medula espinal
resultando algum grau de
comprometimento temporário ou
permanente das funções
neurológicas
ASIA – American Spinal Injury Association
TRM – Traumatismo Raqui-
Medular

19. COLUNA VERTEBRAL

21. COLUNA VERTEBRAL

22. A primeira vértebra cervical é também, denominada de
ATLAS por sustentar o peso da cabeça. Atlas foi um dos
Titans na mitologia grega que foi castigado por Zeus e
obrigado a carregar a terra em seus ombros.

23. COLUNA VERTEBRAL
Medula
C1 a L1 ou L2
L3 ....Cauda eqüina

24. MEDULA ESPINAL

25. ANATOMIA - COLUNA

26. • TRM representa um problema epidêmico
nos EUA e no mundo.
• Quadros muito graves com alta mortalidade
• Incidência crescente
• Atendimento de Urgência e especializado
TRM – Traumatismo Raqui-
Medular

27. • Maior causa é o acidente de trânsito –
50%
• Homem jovem 25 a 35 anos
• Brasil - 70 a 90 casos/100.000
habitantes
• Mortalidade – 30% no local
10% 1° ano
50% tetraplégicos
TRM – Traumatismo Raqui-
Medular

28. TRM – Traumatismo Raqui-
Medular

29. • Principais Causas
• Acidente de carro - Chicote
• Mergulho em águas rasas
• PAF
• PAB
• Quedas
• Esportes
TRM – Traumatismo Raqui-
Medular

30. • TRAUMA FECHADO
• Afeta mais os segmentos móveis
cervicais e lombares
• O comprometimento neurológico
é secundário a patologia da
raquis
FISIOPATOLOGIA

31. • TRAUMA FECHADO
• Fratura cervical
• Angulação aguda do pescoço por
flexão e extensão violenta.
• Acidente automobilístico e mergulho

32. • TRAUMA FECHADO
• Fratura Torácica
• Rara devido proteção de caixa torácica
• Tóraco Lombar
• Comum. Quedas com impacto dos pés e região
glútea
• Lombar baixa
• Os traumas produzem ruptura de discos

34. As lesões ocorrem por:
-Flexão, extensão, rotação, compressão
por impacto axial ou combinação desses
mecanismos.
Mecanismo de Trauma Raqui-
Medular com fratura

35. FRATURA COMPRESSÃO TORÁCICA
BAIXA

36. FRATURA COM LUXAÇÃO COMPLETA –
TORÁCICA BAIXA

38. LESÕES - COLUNA

40. •Perfuração da coluna (arma branca, tiro
ou estilhaço de bomba na coluna)
•Lesão medular completa ou incompleta,
associada ou não a lesão dos nervos
espinhais e/ou tronco dos plexos
nervosos.
•Quadro neurológico é variável.
Mecanismo de Trauma Raqui-
Medular Penetrante

43. •SUSPEITAR DE TRM NOS SEGUINTES CASOS:
· Mecanismo de lesão sugestivo (causas de TRM), mesmo
sem sintomas
. Politraumatizado
· Vítimas inconscientes que sofreram algum tipo de
trauma.
· Dor ou deformidade em qualquer região da coluna
vertebral.
· Traumatismo facial grave ou traumatismo de crânio
fechado.
· "Formigamento" (anestesia) ou paralisia de qualquer
parte do corpo abaixo do pescoço.
· Mergulho em água rasa
TRM – Traumatismo Raqui-
Medular

44. Gravidade do trauma
• DEPENDE SE A MEDULA É ATINGIDA
• Lesão medularcervical é a mais comum– 2/3
• C4 a C7 – mais vulnerável a lesão
• Torácica - proteção de costelas
• Toracolombar– T11, T12 e L1
• Lesão estável ou instável
• Difícil de avaliarno pré hospitalar.
• Considerartoda lesão instável até se prove o
contrario

45. Sinais
• Deformidade
• Inchaço
• Laceração ou contusão
• Paralisia ou anestesia
• Incontinência

46. ANATOMIA - COLUNA

47. Sintomas
• Dor
• Formigamento, amortecimento
ou fraqueza
• Dor com movimentação
• Dificuldade de respirar

48. Tipos de lesão
• Partes moles
• Lesão óssea(coluna) sem lesão
medular
• Lesão óssea (coluna) com lesão
medular incompleta
• Lesão óssea (coluna) com lesão
medular completa

49. • Paraplegia – paralisia de ambas as
pernas
• Quadriplegia ou Tetraplegia –
paralisia de ambos os braços e
pernas
• Hemiplegia – paralisia do braço e
perna do mesmo lado
TRM – Traumatismo Raqui-
Medular

51. TRATAMENTO
• Restaurar vias aéreas
• Ventilação adequada
• Controle de hemorragia
• Atenção ao choque medular ou
neurogênico – hipotensão, bradicardia,
vasodilatação
• Imobilização antes mesmo de qualquer
mobilização

53. TRATAMENTO
• Todos pacientes com suspeita de
TRM devem receber O2
• Lesões cervicais e torácicas podem
causar paralisia da musculatura da
parede torácica e a respiração ser
apenas diafragmática
• Encaminhar a centro especializado

54. TRM
• PREVENÇÃO
• IMOBILIZAÇÃO
• TRANSPORTE
• CENTRO MÉDICO
ADEQUADO
• REABILITAÇÃO

55. Registro fotográfico Pessoal

62. Obrigado Pela Atenção
Dúvidas: fernandoramos30@uol.com.br