apostila sobre o sistema linfático, graduação fisioterapia / educação física

1. Sistema linfático
Cláudia Monteiro

2. SISTEMA LINFÁTICO
O sistema circulatório subdivide-se em:
• SISTEMA SANGUINEO
• SISTEMA LINFÁTICO

4. Auxilio extra para a circulação
• O sistema circulatório é um sistema de captação
e distribuição de nutrientes, porém também é
um sistema de eliminação de impurezas, visto
que é muito limitado para se livrar de todos os
tipos de partículas.
• Para tanto conta com uma subdivisão didática.

5. O QUE É DRENAGEM LINFÁTICA?
• A drenagem linfática possui diversas
aplicações no campo da beleza.
• É um método fisioterapêutico de
massagem altamente especializado,
feito com pressões suaves, lentas,
intermitentes e relaxantes, que seguem
o trajeto do sistema linfático.

6. • Tem por objetivo aprimorar algumas de
suas funções, trazendo vários benefícios,
como redução de edemas linfáticos pós-
operatórios, celulite, retenção hídrica,
acne, entre outros problemas.
• Ao mesmo tempo proporciona a
regeneração e a defesa dos tecidos,
aumentando a diurese e a eliminação de
toxinas, desenvolvendo o equilíbrio do
organismo.

7. A via linfática
• Tem grande importância no transporte de
proteínas de alto peso molecular dos tecidos
para os vasos.
• Está no centro dos intercâmbios fundamentais
da vida celular e cumpre um papel
insubstituível no transporte de algumas
substâncias pela circulação capilar.

8. • Ajuda a eliminar o excesso de líquidos e produtos
que deixaram a corrente sanguínea e interagiram
com o meio local.
• Outra função importante é a imunológica.
• A linfa inicial é "pobre" em células de defesa e,
durante seu trajeto pelos linfonodos (gânglios), é
enriquecida por células com função imunológica.
• Funciona como uma verdadeira "lixeira" do
organismo.

9. Os Capilares
• Os capilares são responsáveis por levar
oxigênio e nutrientes mesmo aos
lugares mais mais difíceis e delgados.
• Além disso auxiliam o tegumento na
liberação de substâncias indesejáveis,
não havendo necessidade do sangue
circular com estas substâncias.

10. Varizes:
• É quando algumas válvulas das veias
ficam danificadas dificultando o retorno do
sangue.

11. Sangue
• Tecido conjuntivo
• Formado por porção Líquida (70%) e por
porção Sólida (30%)
• Porção Líquida formada por água e nutrientes
diversos entre os principais as proteínas
séricas.

12. São proteínas do sangue:
Fibrinogênio que em contato com o ar
transforma-se em Fibrina (coagulação
sangüínea
Albumina (transportam triglicérides)
Globulinas (1, 2,  e )

13. Globulinas do tipo 
• São chamadas de imunoglobulinas e se
subdividem em 5 tipos principais:
• IgG
• IgM
• IgD
• IgA
• IgE

14. Porção Sólida
• Representada por células da linhagem branca
e Vermelha
• Linhagem Vermelha:
Hemáceas ou Eritrócitos, são células
anucleadas com hemoglobina ao centro
A hemoglobina é uma proteína
transportadora de gases

15. • Linhagem Branca: Representada pelos
Leucócitos, estas células não só possuem
núcleo como podem ser polinucleadas.
• As células da linhagem branca basicamente
promovem defesa
• A defesa desta célula é especifica.

16. • No sangue, temos de 5.000 a 10.000
corpúsculos ou glóbulos brancos (células
brancas do sangue), que recebem o
nome de leucócitos.
• De 4.000 a 11.000 glóbulos brancos por
mm3.

17. Linfa
• É uma composição semelhante à do plasma
sangüíneo.
• Composta por uma combinação de proteínas, uréia,
linfócitos e sais minerais.
• O corpo humano tem mais de 10 litros de linfa
(aproximadamente 16% do peso corporal).

18. • A carga linfática obrigatória (constituída por
substâncias que precisam ser retiradas dos
espaços intersticiais feita pelos capilares
linfáticos) são macromoléculas,
principalmente de proteínas,
mucopolissacarídeos, lipoproteínas, ácidos
graxos, bactérias e fragmentos de célula.

19. A composição da linfa varia de
acordo com a região de origem.
• A linfa proveniente do intestino delgado é rica em
gotículas de gordura, aspecto leitoso,
principalmente após uma refeição gordurosa.
• A linfa proveniente da região hepática é rica em
proteínas (sintetizadas no fígado).
• A linfa do tecido subcutâneo apresenta-se pobre
em proteína. Tem uma aparência cristalina.

20. Conforme Camargo (2003), as
funções básicas do sistema
linfático são:
defesa contra os agentes
invasores,
mecanismo
imunológico,
retorno do excesso de
liquido intersticial e
proteínas à corrente
sangüínea.
“Pode-se afirmar que um dos
principais funções do sistema
linfático é a prevenção de
edema.

21. Segundo Guyton (1999),
o sistema linfático
apresenta as seguintes
funções :
1) DEVOLUÇÃO DE PROTEÍNAS
À CIRCULAÇÃO
2) FLUXO DA LINFA PELOS
LINFÁTICOS
3) INTENSIDADE DO FLUXO DE
LINFA E RETORNO DE
PROTEÍNAS À CIRCULAÇÃO

23. Macrófagos/Monócito
sentinelas gerais
promovem o processo
de endocitose
(fagocitose e
pinocitose)
Neutrófilos - Que
fagocitam e destroem
bactérias; parasitas de
modo geral.

24. Eosinófilos - Que
aumentam seu
número e se ativam
na presença de
certas infecções e
alergias;
Basófilos - Que
segregam
substâncias como
a heparina, de
propriedades
anticoagulantes, e
a histamina;

25. • Linfócitos - Que
desempenham um
papel importante na
produção de
anticorpos e na
imunidade celular
super específica
Não são lançados diretamente à
circulação após sua formação na
medula dos ossos longos.
Necessitam de órgão que agirão
como incubadoras são os
“ÓRGÃOS LINFÓIDES”

26. “ÓRGÃOS LINFÓIDES”
• TIMO
• BAÇO
• TONSILAS
PRÉ AURICULARES, PÓS AURICULARES,
CERVICAIS, AXILARES, TORÁCICOS, ABDOMINAIS,
INGUINAIS, RETO FEMURAIS, POPLÍTEO, REGIÃO
TIBIALANTERIOR E GASTROCNÊMIO.

27. Orgãos Linfáticos
• Medula óssea: glób. brancos e vermelhos
• Timo: Resposta defensivo-imunitária
• Baço: Produtor de linfócitos
• Amígdalas: Tecido linfóide
• Nódulos linfáticos

28. Linfonodos ou Nódulos Linfáticos
• Funções
• Filtro
• Depósito de Linfa

29. Principais Linfonodos

31. Funções do Sistema Linfático
Absorção e Transporte de líquido intersticial
(proteínas)
Absorção de lipídeos
Defesa do organismo

32. Fatores que determinam o movimento da
Linfa
• Contração muscular
• Pulsação das artérias vizinhas
• Movimento respiratório e articular
• Gravidade
• Compressões elásticas
• Manobras de Massagem

33. Gânglios Linfáticos
• Em diversos pontos da rede linfática
existem gânglios (ou nodos) linfáticos
(pequenos órgãos perfurados por canais).
• A linfa, em seu caminho para o coração,
circula pelo interior desses gânglios, onde
é filtrada.

34. • Partículas como vírus, bactérias e
resíduos celulares são fagocitadas
pelos linfócitos existentes nos gânglios
linfáticos.
• Com isso, os gânglios incham,
formando as ínguas - “Gânglios
linfáticos enfartados”
• É possível, muitas vezes, detectar um
processo infeccioso pela existência de
gânglios linfáticos enfartados
(inchados).

38. Vasos Linfáticos
• Conectam-se às veias através de
comunicantes
• Esses vasos conduzem a linfa dos
capilares linfáticos para a corrente
sangüínea.
• Há vasos linfáticos superficiais e vasos
linfáticos profundos.

39. • Os superficiais estão colocados
imediatamente sob a pele e acompanham as
veias superficiais.
• Os profundos, em menor número, porém
maiores que os superficiais, acompanham os
vasos sangüíneos profundos
• Todos os vasos linfáticos têm válvulas
unidirecionadas que impedem o refluxo,
como no sistema venoso da circulação
sanguínea

40. EDEMA
“ É o acúmulo anormal de líquido intersticial cuja
composição é predominante/e aquosa e não
possui alta concentração proteica ”

41. Causas
• Aumento da PH ( Filtração Excessiva)
• Ortostatismo
• Varizes = refluxo sg por ins. valvular
• Flebites = Obstáculo ao RV
• Insuficiência Cardíaca
Quando ocorre aumento do aporte de líquidos:

42. • Diminuição da Pressão oncótica
• Hipoproteinemia
(edema carencial: > POP)
• Insuficiência hemodinâ-
mica renal

43. • Alterações hormonais: menstruação / gestação
• Imobilismo
• Traumas, queimaduras, infecções,
reações alérgicas, reações
inflamatórias
• Aumento da permeabilidade das membranas dos
capilares sanguíneos

44. Edemas que contra-indicam a DLM
• Insuficiência Cardíaca
• Insuficiência Renal
• Infecção local
• Bloqueio mecânico (em qualquer lugar do sistema
circulatório)
Edemas que indicam a DLM
• Retenção de líquidos (origem)
• Imobilismo

45. LINFEDEMA
“ Edema Linfático é o acúmulo
anormal de líquidos no
espaço intersticial, produzido
por uma insuficiência do
Sistema Linfático”

46. TIPOS DE LINFEDEMA
• TIPO PRIMÁRIO: congênito
ou precoce
(puberdade)
• TIPO SECUNDÁRIO
Obstrução no sistema linfático
por:
2- Tumor
1- Inflamação
3- Parasita

47. ESTÁGIOS DO LINFEDEMA
• TIPO AGUDO: até 6 meses (leve e transitório)
DLM + Enfaixamento + Elevação do membro
• TIPO CRÔNICO: Aparece frente à uma
deficiência crônica do sistema linfático
Excesso de líquido intersticial aglomeração
anormal de proteínas e um aumento do número de
leucócitos (exsudato inflamatório) passa-
gem de fibrinogênio (inflamação fibrinosa)

48. Pacientes com risco de Linfedema
• Pacientes submetidos à cirurgia de CA de
Mama
• Pacientes com outros tipos de câncer
• Sofreram infecções por erisipela ou celulite
(Streptococos beta hemolítico)
• Sofreram infecções por parasitas (Filária)

49. Tratamento Fisioterápico
• Contrações isométricas
• Exercícios passivos e ativos
• Exercícios respiratórios
• Enfaixamento, luvas e meias elásticas
• Postura de facilitação de retorno
• Drenagem Linfática Manual (2-3X/ semana)

50. MASSAGEM DRENAGEM
LINFÁTICA

51. 1. HISTÓRIA DA DRENAGEM LINFÁTICA
1.1 Dr. Emile Vodder (1896-1986), – 1932 – LANÇADO EM PARIS 1936,
fisioterapeuta, biólogo e dinamarquês.
2. A PRÁTICA DA MASSAGEM
2. A ANAMNESE
4. AVALIAÇÃO GERAL
5. POSIÇÃO DO PACIENTE PARA A PRÁTICA DE MASSAGEM

52. O USO CORRETO DAS MÃOS
1. Eminência hipotenar;
2. Eminência tenar;
3. Palma;
4. Articulação metacarpofalangiana;
5. Articulação interfalangeana proximal;
6. Articulação interfalangeana distal;
7. Articulação interfalangeana do
polegar.
Os dedos das mãos e dos pés possuem:
Falange proximal. Falange Medial e
falange Distal.
Os dedo polegar e o hálux só possuem as
falanges proximal e distal.

53. AÇÃO FISIOLÓGICA DAS MANOBRAS DE
DRENAGEM
• Dinamização do peristaltismo dos coletores;
• “Desentupimento” sistemático das vias de acesso à
região afetada;
• Suaviazação e "desfibragem" minuciosa da
organização conjuntiva;
• Solicitação máxima da reabsorção;
• Eliminação progressiva de todos os resíduos tóxicos
resultantes do traumatismo;
• Melhor oxigenação dos tecidos;
• Melhor defesa e ação antiinflamatória;
• Aumento do potencial reparador.

54. • Desintoxicação dos tecidos intersticiais;
• Desintoxicação da musculatura
esquelética;
• Distribuição de hormônios;
• Favorecer a reconstrução e nova formação de
capilares linfáticos;
• Melhorar a cicatrização e recuperação
tecidual;
• Alivia a pressão provocada pelo edema;

55. • Melhora a cicatrização;
 Contribui com a recuperação mais rápida no
pós-operatório;
 Torna a vascularização mais abundante e
funcional;
 Fortalecer o sistema defensivo-imunitário;
• Facilita os linfocentros iguinais e axilares;
• Estimula os fibroblastos.

56. INDICAÇÕES
• Linfedema;
• Paniculopatia edemato fibro esclerótica
• Fadiga nos MMII;
• Algias musculares;
• Relaxamento muscular corporal;
• Pós-mesoterapia;
• Gravidez;
• Pré e pós-cirurgia plástica;
• Hematomas e equimoses;
• Varizes;
• Olheiras;
• Marcas de expressão;
• Rejuvenescimento facial;
• Edemas;
• Retenção hídrica.

57. CONTRA – INDICAÇÃO E/OU PRECAUÇÕES
- Caso de hipotensão;
- Portadores de asma ou qualquer alteração
respiratória;
- Inflamação aguda nos gânglios;
- Câncer;
- Febre;
- Afecções Cutâneas;
- Insuficiência Cardíaca.