O documento descreve um caso clínico de um paciente de 47 anos com hérnia de disco e complicações relacionadas, incluindo dor, alteração de sensibilidade e déficit urinário, necessitando de cirurgia. A reabilitação incluiu fisioterapia com foco em reeducação da marcha e fortalecimento muscular, assim como intervenções para melhorar a função da bexiga e aspectos funcionais. Além disso, é mencionado um relato de caso adicional sobre um paciente com lesão cervical que enfrentou desafios de recuperação após cirurgia.

1. Caso clínico

2. L1 ; Plexo lombo sacra; Inervação dos MMII, intestino e bexiga; Formação no 3º mês; (Orendácová,2001)

4. Trauma Hérnia de disco Manipulação de quiropraxia Carcinomas “ espirro” (Kennedy et al, 1999)

5. Compressão excessiva na cauda eqüina; Doooooooor; Alteração de sensibilidade; Déficit urinário; Implicação cirúrgica imediata, < 48horas; (Ahn et al, 2000)

6. Pcte A.P , 47 anos Hérnia L4 – L5 – S1 HMA : um dia antes por causa da dor na região lombar não conseguia sentar  tramal  no dia seguinte (09/06) foi ao banheiro e sentiu uma dor forte na barriga  RNM diagnósticou a CES; Cirúrgia 15/06/2009 (artrodese)

7. 7 dias de P.O teve TVP no MIE – 1 semana internado; Teve atendimento por 2 serviços de fisioterapia : domiciliar e convênio. QUEIXA PRINCIPAL: bexiga neurogênica e função sexual; equilíbrio devido aos dedos em garra no final da fase de apoio da marcha;

8. POSIÇÃO OA - chão OA- espuma OF - chão OF - espuma Paralelos 30seg 30seg 30seg 15seg Unipodal 10seg 2seg 4seg 4seg Posição Tandem 8seg 4seg 12seg 4seg

9. POSIÇÃO OA - chão OA - espuma OF - chão OF - espuma Paralelo 30 seg 30seg 30 seg 30 seg Unipodal 15 seg 17 seg 5seg 4seg Posição Tandem 30seg 30 seg 3seg 3seg

10. Cinta metatársica; Silicone debaixo dos dedos;

13. Reeducação sensório motora; Reeducação da marcha;

15. Caminhada na esteira; Fortalecimento da mm. Intrínseca do pé; (Andrews, 2005) Treino de equilíbrio em pranchas estáveis; Corrida estática no minitramplin; Orientações.

17. Relato de caso: Pierson, 2010 , ACTION Pcte 47 anos lesão C5-C6 QP: jogar tênis de mesa com a filha Cirurgia: nervos intactos do tornozelo PO: 6 semanas na cama 6 meses para aparecer qualquer resultado