O documento discute o uso do antígeno prostático específico (PSA) no rastreamento do câncer de próstata. Apresenta as vantagens e limitações do PSA como marcador tumoral, taxas de detecção de câncer de próstata em diferentes faixas etárias e raças, e protocolos de rastreamento recomendados nos EUA. Conclui que a taxa de detecção de câncer de próstata no rastreamento com PSA isolado é de aproximadamente 0,09% em homens entre 50-54 anos.
O documento discute o antígeno prostático específico (PSA), incluindo sua história, função, níveis normais em diferentes faixas etárias, e seu uso no rastreamento, diagnóstico e monitoramento do câncer de próstata. O PSA continua sendo um marcador útil para essas finalidades, embora sejam necessários novos marcadores que reflitam melhor os fatores de cura e recidiva do câncer de próstata.
O documento discute as indicações e técnica da biópsia da próstata. Apresenta evidências de que valores de PSA acima de 2,5 ng/mL, velocidade do PSA acima de 0,75 ng/mL/ano e densidade do PSA acima de 0,15 ng/mL são bons preditores de câncer de próstata e justificam a realização de biópsia. Detalha a técnica de biópsia guiada por ultrassom transretal e indicações de rebiópsia.
O documento discute o câncer de próstata, incluindo sua alta prevalência e incidência crescente. Apresenta fatores de risco como histórico familiar e raça, e discute exames como toque retal e dosagem de PSA para diagnóstico. Também aborda estágios da doença e opções de tratamento dependendo da condição do paciente, como prostatectomia radical, radioterapia ou terapia hormonal.
TRATAMENTO DO CÂNCER DE PRÓSTATA DE ALTO RISCOUrovideo.org
1) O tratamento do câncer de próstata de alto risco inclui prostatectomia radical, radioterapia com alta dose associada à hormonioterapia de longa duração ou a combinação destes tratamentos.
2) A prostatectomia radical está associada a menor risco de metástases e mortalidade por câncer de próstata em comparação com a radioterapia, principalmente quando realizada com linfadenectomia adequada.
3) Pacientes com câncer de próstata de alto risco apresentam alta taxa de recidiva bio
O documento discute o câncer de próstata, incluindo fatores de risco, sinais e sintomas, métodos diagnósticos como PSA e biópsia, opções de tratamento como cirurgia, radioterapia e hormonioterapia, efeitos colaterais dos tratamentos, e orientações de enfermagem para o paciente.
O documento discute o câncer de próstata, incluindo sua anatomia, fatores de risco, sintomas, diagnóstico e tratamentos. O câncer de próstata é o tipo mais comum de câncer em homens e a segunda causa de morte por câncer na população masculina. O diagnóstico é feito principalmente por meio de exames de PSA e biópsia da próstata. Os tratamentos incluem prostatectomia radical, radioterapia e braquiterapia.
O documento discute o câncer de próstata, incluindo sua localização e função na próstata, fatores de risco, sintomas, exames preventivos como toque retal e dosagem de PSA, e formas de prevenção como dieta saudável e exercícios.
O documento discute o antígeno prostático específico (PSA), incluindo sua história, função, níveis normais em diferentes faixas etárias, e seu uso no rastreamento, diagnóstico e monitoramento do câncer de próstata. O PSA continua sendo um marcador útil para essas finalidades, embora sejam necessários novos marcadores que reflitam melhor os fatores de cura e recidiva do câncer de próstata.
O documento discute as indicações e técnica da biópsia da próstata. Apresenta evidências de que valores de PSA acima de 2,5 ng/mL, velocidade do PSA acima de 0,75 ng/mL/ano e densidade do PSA acima de 0,15 ng/mL são bons preditores de câncer de próstata e justificam a realização de biópsia. Detalha a técnica de biópsia guiada por ultrassom transretal e indicações de rebiópsia.
O documento discute o câncer de próstata, incluindo sua alta prevalência e incidência crescente. Apresenta fatores de risco como histórico familiar e raça, e discute exames como toque retal e dosagem de PSA para diagnóstico. Também aborda estágios da doença e opções de tratamento dependendo da condição do paciente, como prostatectomia radical, radioterapia ou terapia hormonal.
TRATAMENTO DO CÂNCER DE PRÓSTATA DE ALTO RISCOUrovideo.org
1) O tratamento do câncer de próstata de alto risco inclui prostatectomia radical, radioterapia com alta dose associada à hormonioterapia de longa duração ou a combinação destes tratamentos.
2) A prostatectomia radical está associada a menor risco de metástases e mortalidade por câncer de próstata em comparação com a radioterapia, principalmente quando realizada com linfadenectomia adequada.
3) Pacientes com câncer de próstata de alto risco apresentam alta taxa de recidiva bio
O documento discute o câncer de próstata, incluindo fatores de risco, sinais e sintomas, métodos diagnósticos como PSA e biópsia, opções de tratamento como cirurgia, radioterapia e hormonioterapia, efeitos colaterais dos tratamentos, e orientações de enfermagem para o paciente.
O documento discute o câncer de próstata, incluindo sua anatomia, fatores de risco, sintomas, diagnóstico e tratamentos. O câncer de próstata é o tipo mais comum de câncer em homens e a segunda causa de morte por câncer na população masculina. O diagnóstico é feito principalmente por meio de exames de PSA e biópsia da próstata. Os tratamentos incluem prostatectomia radical, radioterapia e braquiterapia.
O documento discute o câncer de próstata, incluindo sua localização e função na próstata, fatores de risco, sintomas, exames preventivos como toque retal e dosagem de PSA, e formas de prevenção como dieta saudável e exercícios.
1. O rastreamento do câncer de próstata é controverso devido à imprevisibilidade da história natural da doença, podendo variar de tumores indolentes a extremamente agressivos.
2. É recomendado que os homens sejam informados sobre os riscos e benefícios potenciais do rastreamento para que possam tomar uma decisão compartilhada.
3. A faixa etária recomendada para o início do rastreamento varia entre organizações, indo de 50 anos para a maioria dos homens até 40 anos para hom
O documento discute o câncer de próstata, incluindo o que é a próstata, sintomas do câncer de próstata, diagnóstico através de exame de toque retal e dosagem do PSA, e opções de tratamento como cirurgia, radioterapia e terapia hormonal. O documento também fornece recomendações sobre rastreamento do câncer de próstata.
O documento discute o câncer de próstata no Brasil, incluindo estatísticas, sintomas, fatores de risco, diagnóstico e tratamentos. É a segunda causa de câncer mais comum em homens e a quarta maior causa de morte. O diagnóstico precoce, por meio de exames como toque retal e PSA, aumenta as chances de cura em até 90%. Há várias opções de tratamento dependendo do estágio da doença, incluindo vigilância ativa, cirurgia, radioterapia e tratamentos cl
O documento discute o câncer de próstata, incluindo fatores de risco, sintomas, exames de detecção como toque retal e PSA, diagnóstico, tratamentos e a importância de exames periódicos para detecção precoce da doença.
Este documento apresenta os resultados de uma pesquisa sobre a realidade de pacientes com câncer de próstata no Brasil. A maioria dos participantes tinha mais de 50 anos e não costumava fazer exames preventivos regularmente. Muitos relataram dificuldades para obter diagnóstico e tratamento em tempo hábil através do SUS, enfrentando também efeitos colaterais e problemas psicológicos decorrentes da doença e seu tratamento.
O documento fornece um resumo sobre câncer de próstata, discutindo o que é a doença, sintomas, fatores de risco, exames de diagnóstico como toque retal e PSA, biópsia, estágios, tratamentos como cirurgia, radioterapia e hormonioterapia, efeitos colaterais dos tratamentos e como lidar com a disfunção erétil após o tratamento.
O documento resume o que é câncer de próstata, seus fatores de risco, sintomas, diagnóstico e tratamento. Explica que a próstata é uma glândula masculina e que o câncer ocorre quando células se multiplicam de forma desordenada, podendo se espalhar. A detecção precoce é importante, mas os métodos atuais como o exame de PSA não reduzem a mortalidade e levam a cirurgias desnecessárias.
O documento discute pancreatite aguda, abordando sua definição, etiologia, sintomas, exames auxiliares, tratamento e complicações. É apresentada a classificação da doença em leve ou grave dependendo da presença de falência orgânica e lesões pancreáticas, assim como os escores prognósticos. O tratamento conservador é indicado para a forma leve enquanto a grave pode requerer suporte intensivo e em casos selecionados cirurgia.
O documento discute o câncer de próstata, incluindo sua prevalência, fatores de risco, sintomas, diagnóstico e tratamentos. É destacado que o câncer de próstata é o segundo tipo mais comum entre homens e que a detecção precoce através de exames como o PSA pode levar a taxas maiores de cura.
A próstata é uma glândula masculina que produz fluido seminal. O câncer de próstata é o tumor mais comum em homens acima de 50 anos, podendo afetar mais negros. Fatores de risco incluem idade, histórico familiar, dieta e sedentarismo. Exames como toque retal e dosagem de PSA diagnosticam, e biópsia confirma a doença. Tratamentos variam desde cirurgia e radioterapia para casos iniciais, até hormonioterapia para casos avançados.
O documento discute vários tipos de tumores da próstata, com foco no adenocarcinoma. Este é o câncer de próstata mais comum, afetando principalmente homens acima de 50 anos. Fatores de risco incluem histórico familiar, raça e dieta rica em gordura animal. O diagnóstico envolve exames de toque, PSA e biópsia. O tratamento depende do estágio, variando de vigilância a cirurgia, radiação e hormonioterapia.
(1) O documento analisa as recomendações para prevenção do câncer de próstata reportadas na literatura sobre o assunto.
(2) As recomendações apresentam diversidade e controvérsias entre os diferentes pontos de vista.
(3) Poucas fontes levam em conta as especificidades masculinas nas recomendações de prevenção do câncer de próstata.
O documento discute o câncer de próstata, enfatizando a importância do diagnóstico precoce através de exames regulares. O câncer de próstata é comum entre homens mais velhos e tem altas taxas de cura quando diagnosticado cedo, mas muitos homens evitam exames devido a preconceitos. Fazer check-ups anuais a partir dos 40-45 anos pode salvar vidas.
O documento discute o câncer de próstata, incluindo sua definição como a segunda causa mais comum de câncer em homens. Ele destaca que o diagnóstico precoce através de exames como toque retal e dosagem de PSA aumentam as chances de cura em até 90%. O texto também lista fatores de risco como idade e raça negra e discute opções de tratamento como prostatectomia, radioterapia e bloqueio androgênico.
Este documento descreve o cancro da próstata, incluindo sua localização e função na próstata, fatores de risco, sintomas, diagnóstico, tratamento e acompanhamento pós-tratamento. O cancro da próstata é o mais comum nos homens acima de 50 anos e pode ser tratado com cirurgia, radioterapia ou hormonioterapia dependendo do estágio.
O documento resume as principais patologias da próstata, incluindo hiperplasia prostática benigna, câncer de próstata e prostatite. Descreve a anatomia e função da próstata, sintomas, fatores de risco, diagnóstico e tratamentos para cada condição. Enfatiza a importância do exame de toque retal anual após os 50 anos para detecção precoce de câncer de próstata.
O documento discute o câncer de próstata, incluindo sua localização na próstata, fatores de risco, sintomas, diagnóstico através de exame retal e dosagem de PSA, tratamentos como cirurgia, radioterapia e terapia hormonal, e recomendações para exames preventivos.
O documento discute a hipertrofia prostática benigna (HPB), definindo-a como uma expansão nodular dos elementos da glândula prostática. Aborda sua epidemiologia, fatores de risco, fisiopatologia, sintomas, diagnóstico e opções de tratamento, incluindo observação, medicamentos, cirurgias minimamente invasivas e prostatectomia.
O documento apresenta informações sobre o Novembro Azul, mês de conscientização sobre o câncer de próstata. Em três frases, resume:
O câncer de próstata é o segundo mais comum entre homens brasileiros. Exames periódicos como o toque retal e dosagem do PSA são essenciais para diagnóstico precoce, já que a doença raramente apresenta sintomas em estágios iniciais. Há fatores de risco como idade, histórico familiar e raça, mas hábitos saudáveis como di
Este documento discute o hepatocarcinoma, um tipo de câncer de fígado. Ele descreve a epidemiologia, etiologia, quadro clínico, exames e tratamentos da doença. Também aborda a esteatose hepática não-alcoólica, uma condição que pode levar ao desenvolvimento de hepatocarcinoma.
La próstata es una glándula masculina localizada debajo de la vejiga que produce parte del líquido seminal. Se puede evaluar su estado mediante el antígeno prostático específico en la sangre y el tacto rectal, siendo importante realizar controles después de los 40 años cuando aumenta de tamaño.
El documento describe los principales factores de riesgo y resultados de la vigilancia epidemiológica del cáncer de próstata. Resalta que la edad avanzada y la raza negra son factores de riesgo y que la mayoría de los casos son detectados en etapas tempranas. Sin embargo, también señala los riesgos potenciales de la detección y el sobrediagnóstico con el uso generalizado de la prueba del PSA.
1. O rastreamento do câncer de próstata é controverso devido à imprevisibilidade da história natural da doença, podendo variar de tumores indolentes a extremamente agressivos.
2. É recomendado que os homens sejam informados sobre os riscos e benefícios potenciais do rastreamento para que possam tomar uma decisão compartilhada.
3. A faixa etária recomendada para o início do rastreamento varia entre organizações, indo de 50 anos para a maioria dos homens até 40 anos para hom
O documento discute o câncer de próstata, incluindo o que é a próstata, sintomas do câncer de próstata, diagnóstico através de exame de toque retal e dosagem do PSA, e opções de tratamento como cirurgia, radioterapia e terapia hormonal. O documento também fornece recomendações sobre rastreamento do câncer de próstata.
O documento discute o câncer de próstata no Brasil, incluindo estatísticas, sintomas, fatores de risco, diagnóstico e tratamentos. É a segunda causa de câncer mais comum em homens e a quarta maior causa de morte. O diagnóstico precoce, por meio de exames como toque retal e PSA, aumenta as chances de cura em até 90%. Há várias opções de tratamento dependendo do estágio da doença, incluindo vigilância ativa, cirurgia, radioterapia e tratamentos cl
O documento discute o câncer de próstata, incluindo fatores de risco, sintomas, exames de detecção como toque retal e PSA, diagnóstico, tratamentos e a importância de exames periódicos para detecção precoce da doença.
Este documento apresenta os resultados de uma pesquisa sobre a realidade de pacientes com câncer de próstata no Brasil. A maioria dos participantes tinha mais de 50 anos e não costumava fazer exames preventivos regularmente. Muitos relataram dificuldades para obter diagnóstico e tratamento em tempo hábil através do SUS, enfrentando também efeitos colaterais e problemas psicológicos decorrentes da doença e seu tratamento.
O documento fornece um resumo sobre câncer de próstata, discutindo o que é a doença, sintomas, fatores de risco, exames de diagnóstico como toque retal e PSA, biópsia, estágios, tratamentos como cirurgia, radioterapia e hormonioterapia, efeitos colaterais dos tratamentos e como lidar com a disfunção erétil após o tratamento.
O documento resume o que é câncer de próstata, seus fatores de risco, sintomas, diagnóstico e tratamento. Explica que a próstata é uma glândula masculina e que o câncer ocorre quando células se multiplicam de forma desordenada, podendo se espalhar. A detecção precoce é importante, mas os métodos atuais como o exame de PSA não reduzem a mortalidade e levam a cirurgias desnecessárias.
O documento discute pancreatite aguda, abordando sua definição, etiologia, sintomas, exames auxiliares, tratamento e complicações. É apresentada a classificação da doença em leve ou grave dependendo da presença de falência orgânica e lesões pancreáticas, assim como os escores prognósticos. O tratamento conservador é indicado para a forma leve enquanto a grave pode requerer suporte intensivo e em casos selecionados cirurgia.
O documento discute o câncer de próstata, incluindo sua prevalência, fatores de risco, sintomas, diagnóstico e tratamentos. É destacado que o câncer de próstata é o segundo tipo mais comum entre homens e que a detecção precoce através de exames como o PSA pode levar a taxas maiores de cura.
A próstata é uma glândula masculina que produz fluido seminal. O câncer de próstata é o tumor mais comum em homens acima de 50 anos, podendo afetar mais negros. Fatores de risco incluem idade, histórico familiar, dieta e sedentarismo. Exames como toque retal e dosagem de PSA diagnosticam, e biópsia confirma a doença. Tratamentos variam desde cirurgia e radioterapia para casos iniciais, até hormonioterapia para casos avançados.
O documento discute vários tipos de tumores da próstata, com foco no adenocarcinoma. Este é o câncer de próstata mais comum, afetando principalmente homens acima de 50 anos. Fatores de risco incluem histórico familiar, raça e dieta rica em gordura animal. O diagnóstico envolve exames de toque, PSA e biópsia. O tratamento depende do estágio, variando de vigilância a cirurgia, radiação e hormonioterapia.
(1) O documento analisa as recomendações para prevenção do câncer de próstata reportadas na literatura sobre o assunto.
(2) As recomendações apresentam diversidade e controvérsias entre os diferentes pontos de vista.
(3) Poucas fontes levam em conta as especificidades masculinas nas recomendações de prevenção do câncer de próstata.
O documento discute o câncer de próstata, enfatizando a importância do diagnóstico precoce através de exames regulares. O câncer de próstata é comum entre homens mais velhos e tem altas taxas de cura quando diagnosticado cedo, mas muitos homens evitam exames devido a preconceitos. Fazer check-ups anuais a partir dos 40-45 anos pode salvar vidas.
O documento discute o câncer de próstata, incluindo sua definição como a segunda causa mais comum de câncer em homens. Ele destaca que o diagnóstico precoce através de exames como toque retal e dosagem de PSA aumentam as chances de cura em até 90%. O texto também lista fatores de risco como idade e raça negra e discute opções de tratamento como prostatectomia, radioterapia e bloqueio androgênico.
Este documento descreve o cancro da próstata, incluindo sua localização e função na próstata, fatores de risco, sintomas, diagnóstico, tratamento e acompanhamento pós-tratamento. O cancro da próstata é o mais comum nos homens acima de 50 anos e pode ser tratado com cirurgia, radioterapia ou hormonioterapia dependendo do estágio.
O documento resume as principais patologias da próstata, incluindo hiperplasia prostática benigna, câncer de próstata e prostatite. Descreve a anatomia e função da próstata, sintomas, fatores de risco, diagnóstico e tratamentos para cada condição. Enfatiza a importância do exame de toque retal anual após os 50 anos para detecção precoce de câncer de próstata.
O documento discute o câncer de próstata, incluindo sua localização na próstata, fatores de risco, sintomas, diagnóstico através de exame retal e dosagem de PSA, tratamentos como cirurgia, radioterapia e terapia hormonal, e recomendações para exames preventivos.
O documento discute a hipertrofia prostática benigna (HPB), definindo-a como uma expansão nodular dos elementos da glândula prostática. Aborda sua epidemiologia, fatores de risco, fisiopatologia, sintomas, diagnóstico e opções de tratamento, incluindo observação, medicamentos, cirurgias minimamente invasivas e prostatectomia.
O documento apresenta informações sobre o Novembro Azul, mês de conscientização sobre o câncer de próstata. Em três frases, resume:
O câncer de próstata é o segundo mais comum entre homens brasileiros. Exames periódicos como o toque retal e dosagem do PSA são essenciais para diagnóstico precoce, já que a doença raramente apresenta sintomas em estágios iniciais. Há fatores de risco como idade, histórico familiar e raça, mas hábitos saudáveis como di
Este documento discute o hepatocarcinoma, um tipo de câncer de fígado. Ele descreve a epidemiologia, etiologia, quadro clínico, exames e tratamentos da doença. Também aborda a esteatose hepática não-alcoólica, uma condição que pode levar ao desenvolvimento de hepatocarcinoma.
La próstata es una glándula masculina localizada debajo de la vejiga que produce parte del líquido seminal. Se puede evaluar su estado mediante el antígeno prostático específico en la sangre y el tacto rectal, siendo importante realizar controles después de los 40 años cuando aumenta de tamaño.
El documento describe los principales factores de riesgo y resultados de la vigilancia epidemiológica del cáncer de próstata. Resalta que la edad avanzada y la raza negra son factores de riesgo y que la mayoría de los casos son detectados en etapas tempranas. Sin embargo, también señala los riesgos potenciales de la detección y el sobrediagnóstico con el uso generalizado de la prueba del PSA.
El documento describe el antígeno prostático específico (PSA), una proteína producida por la próstata que sirve como marcador tumoral para la detección temprana de cáncer de próstata. Explica que los niveles elevados de PSA pueden deberse a varias afecciones prostáticas benignas, pero también al cáncer de próstata. Además, destaca la importancia de discutir con el paciente los riesgos y beneficios de la prueba de PSA antes de realizarla.
Este documento trata sobre el antígeno prostático específico (PSA) y su uso para detectar el cáncer de próstata. El cáncer de próstata es el cáncer más común entre los hombres y la segunda causa de muerte por cáncer. El PSA es una proteína producida por la próstata que puede usarse como marcador tumoral para este cáncer. El documento explica los valores de referencia del PSA, cómo se toma la muestra, y las conductas a seguir dependiendo de los resultados del PSA y el tacto rectal
Este documento proporciona información sobre el antígeno prostático específico (PSA). Explica que el PSA es una proteína producida por la próstata y que su nivel en la sangre se usa para detectar el cáncer de próstata. Detalla los rangos normales de PSA según la edad y cómo los niveles elevados pueden indicar cáncer de próstata. También cubre cómo el PSA puede usarse para monitorear el tratamiento del cáncer de próstata.
La muestra de sangre para un examen de PSA debe tomarse antes de una biopsia prostática, masaje prostático o prostatectomía, o 10 días después de estos procedimientos. El paciente también debe abstenerse de actividad sexual durante los 2 días previos al examen.
O documento fornece informações sobre câncer de próstata, incluindo o que é a próstata e o câncer de próstata, sintomas, fatores de risco, detecção precoce, diagnóstico, tratamentos e efeitos colaterais.
Este documento describe la anatomía y función de la próstata, factores de riesgo para el cáncer de próstata, diagnóstico y detección del cáncer de próstata. Explica que el cáncer de próstata es un problema importante de salud pública en México y la segunda causa de cáncer más común en hombres. Detalla exámenes como el tacto rectal y los niveles de PSA que son importantes para la detección temprana de este cáncer.
Este documento apresenta 18 estudos de caso de projetos de pagamento por serviços ambientais no Brasil. Os projetos variam em escopo, desde iniciativas locais para a conservação de recursos hídricos até programas estaduais e nacionais de reflorestamento e redução de emissões de carbono. O documento fornece detalhes sobre o desenho, implementação e lições aprendidas de cada projeto para apoiar o aprimoramento do instrumento de pagamento por serviços ambientais no país.
1) Estudo mostrou que zoledronato anual preservou e aumentou a densidade óssea em homens usando agonista GnRH para câncer de próstata, reduzindo marcadores de turnover ósseo.
2) Estudo demonstrou que privação androgênica intermitente é viável para câncer de próstata localmente avançado/metastático, resultando em menos efeitos colaterais do que terapia contínua.
3) Estudo desenvolveu nomograma para prever resposta à radioterapia de salvamento após
O documento descreve os procedimentos para detecção de anticorpos anti-HIV em indivíduos, incluindo testes de triagem, confirmação e coleta de segunda amostra para confirmação. Além disso, fornece sensibilidades e especificidades de testes ELISA, IFI e Western Blot e solicita cálculos de valores preditivos baseados em diferentes prevalências.
El antígeno prostático específico (PSA) es una proteína producida por la próstata cuyos niveles en sangre aumentan en casos de cáncer de próstata o trastornos prostáticos. Se usa para detectar cáncer de próstata mediante pruebas de PSA total, porcentaje de PSA libre, y velocidad de PSA. Un PSA total entre 4-10 ng/mL o un bajo porcentaje de PSA libre indican mayor riesgo de cáncer, mientras que un rápido aumento de P
1. O documento contém uma ficha de trabalho de Física e Química com 14 questões sobre equilíbrio químico, constantes de equilíbrio e fatores que afetam o equilíbrio.
2. As questões abordam tópicos como reações reversíveis e irreversíveis, fatores que afetam o equilíbrio químico, como pressão, temperatura e concentração de reagentes, e cálculos envolvendo constantes de equilíbrio.
3. A última questão discute os e
O documento discute a campanha Novembro Azul sobre câncer de próstata, incluindo sintomas, fatores de risco, diagnóstico e tratamentos. Também aborda mitos sobre a doença e enfatiza a importância do apoio familiar durante o diagnóstico e tratamento.
Este documento contém 20 questões sobre cinemática e dinâmica, incluindo movimento uniforme e uniformemente variado, queda livre, forças e aceleração da gravidade. As questões envolvem cálculos de velocidade, aceleração, tempo, distância, deslocamento e representação gráfica de movimentos.
Este caso clínico descreve um paciente de 68 anos que apresenta dor abdominal há 48 horas. O paciente relata constipação intestinal de longa data e histórico sugestivo de doença diverticular do cólon não complicada. Exames físicos mostram distensão abdominal e dor à palpação sugerindo diverticulite aguda do cólon.
A próstata é uma glândula masculina que produz fluido seminal. O câncer de próstata é comum em homens acima de 50 anos, e fatores de risco incluem idade, histórico familiar, dieta e sedentarismo. Sintomas iniciais são difíceis de detectar, mas exames como toque retal e dosagem de PSA podem diagnosticar, e tratamentos incluem cirurgia, radioterapia ou hormonioterapia.
O documento discute enzimas de diagnóstico clínico, incluindo fosfatase alcalina, fosfatases ácidas, PSA e enzimas pancreáticas. Apresenta valores de referência e causas de alterações dos níveis dessas enzimas em diferentes condições clínicas. Inclui também um caso clínico sobre carcinoma de próstata com metástases ósseas.
Este documento discute o câncer renal, abordando:
1) O aumento da incidência devido ao envelhecimento da população e ao uso de métodos de imagem;
2) Fatores de risco como tabagismo, obesidade e hipertensão;
3) Diferentes subtipos histológicos com prognósticos distintos;
4) A nefrectomia radical como tratamento padrão.
1) Um paciente de 66 anos sem comorbidades questiona se deve fazer exames de rastreamento para câncer de próstata como PSA e toque retal.
2) O documento discute os benefícios e riscos dos exames de rastreamento e enfatiza a importância de uma decisão compartilhada com o paciente.
3) Não há uma recomendação clara de realizar ou não os exames, mas sugere avaliar o perfil de risco do paciente e discutir os resultados falsos positivos, sobrediagnóstico e efeitos colaterais dos
O documento discute o cancro da próstata, incluindo suas características, fatores de risco, métodos de rastreio e tratamento. O cancro da próstata é o tipo de câncer mais comum entre homens em Portugal. Embora a probabilidade de desenvolver cancro da próstata seja alta, a probabilidade de morrer por causa da doença é menor porque alguns casos progridem lentamente sem sintomas.
[1] A palestra discute a próstata, incluindo sua localização e função, e doenças como prostatite, hiperplasia benigna da próstata e câncer de próstata. [2] Os principais exames de rastreio para câncer de próstata são toque retal e exame de PSA no sangue. [3] As opções de tratamento para câncer de próstata incluem vigilância ativa, prostatectomia, radioterapia, terapia focal, hormonioterapia e quimioterapia.
O documento discute as indicações e benefícios da biópsia renal para tumores renais. A biópsia renal foi pouco indicada no século XX devido a riscos, mas melhorou no século XXI com novas técnicas e imagens que reduziram complicações. A biópsia pode ajudar a diagnosticar tumores, predizer prognósticos e guiar tratamentos.
O documento discute a saúde preventiva dos homens, focando no câncer de próstata. Apresenta dados sobre morbidade e mortalidade masculina no Brasil, com as principais causas sendo doenças circulatórias, tumores e causas externas. Também explica sobre a Política Nacional de Saúde do Homem, fatores de risco para câncer de próstata, sintomas, diagnóstico e tratamentos disponíveis para esta doença.
O documento discute o check up da próstata, incluindo a importância do exame de toque retal e dosagem do PSA, fatores de risco para câncer de próstata e mitos sobre a doença. O check up anual após os 45-55 anos é recomendado para detecção precoce do câncer de próstata, que é o segundo tipo de câncer mais comum entre homens. A biópsia é necessária se o exame físico ou osagem do PSA estiverem alterados.
Este documento fornece informações sobre o cancro da próstata, incluindo: 1) A próstata é uma glândula que produz parte do sémen e fica localizada na pélvis abaixo da bexiga; 2) O cancro da próstata ocorre quando células na próstata crescem de forma descontrolada e podem se espalhar; 3) O documento discute fatores de risco, sintomas, diagnóstico e tratamentos para o cancro da próstata.
Este documento discute o câncer de próstata, abordando seus principais métodos de diagnóstico, prevenção e tratamento. Primeiramente, apresenta o que é câncer de próstata e quais são seus fatores de risco. Em seguida, descreve os principais métodos de diagnóstico, que incluem exame de toque retal, dosagem do PSA, ultrassonografia transretal e biópsia. Também discute formas de prevenção e tratamento, que variam de acordo com o estágio da doença, podendo
O documento discute como o rastreamento de câncer de mama, embora pretendido para reduzir a mortalidade, na verdade pode aumentá-la. Estudos mostram que a mamografia não reduz a mortalidade geral ou específica por câncer de mama, e pode levar a sobrediagnósticos e tratamentos desnecessários que fazem mal à saúde. Mais rastreamento e mais mamografias estão associados a mais incidência e mortalidade de câncer de mama, especialmente entre mulheres mais ricas e escolarizadas.
O documento discute o câncer de colo de útero, incluindo suas taxas de incidência e mortalidade em todo o mundo e no Brasil. Fatores de risco incluem infecção pelo HPV, início precoce da atividade sexual, número de parceiros sexuais, tabagismo e baixa condição socioeconômica. O diagnóstico envolve exames físicos, citologia oncótica, colposcopia e biópsia.
Devem surgir 576.580 novos casos de câncer no Brasil em 2014. A previsão é que o tumor de pele não melanoma, o mais frequente na população feminina e masculina, atinja 182 mil pessoas no próximo ano, equivalente a 31,5% do total. Depois desse, o que mais acomete homens é o câncer de próstata (68,8 mil), que responde por 33,7% da incidência nesse público quando se exclui o de pele. Em relação às mulheres, o segundo de maior ocorrência é o de mama (57,1 mil), responsável por 30% dos casos em relação aos demais tipos. Saiba mais:
O documento discute o câncer de próstata, incluindo o que é a doença, fatores de risco, sinais e sintomas, exames de diagnóstico e tratamentos. O câncer de próstata é um tumor na próstata que afeta principalmente homens idosos e cujos fatores de risco incluem idade avançada e histórico familiar. Exames como toque retal, dosagem de PSA e biópsia são usados para diagnóstico, com várias opções de tratamento disponíveis dependendo do estágio.
A Força da Mídia em Articulação com a Voz do Paciente - CÂncer no Brasil - Dr...Oncoguia
As 3 frases essenciais do documento são:
1) O documento discute o impacto do câncer no Brasil, incluindo estatísticas epidemiológicas, desafios estruturais no sistema de saúde brasileiro e formas de melhorar a prevenção e o tratamento do câncer.
2) Existe uma alta incidência e mortalidade de câncer no Brasil, com diferenças regionais significativas, mas também há evidência de que a detecção precoce e tratamentos melhores podem reduzir a mortalidade ao longo
O documento apresenta estimativas sobre incidência de câncer no Brasil para 2014. As estimativas têm como objetivo conhecer a magnitude dos principais tipos de câncer, planejar ações de controle e definir políticas públicas. Espera-se 576 mil novos casos de câncer no Brasil em 2014, sendo os mais comuns a próstata em homens e mama feminina em mulheres. As taxas variam entre as regiões do país.
O documento apresenta estimativas sobre incidência de câncer no Brasil para 2014. As estimativas têm como objetivo conhecer a magnitude dos principais tipos de câncer, planejar ações de controle e definir políticas públicas. Espera-se 576 mil novos casos de câncer no Brasil em 2014, sendo os mais comuns a próstata em homens e mama feminina em mulheres. As taxas variam entre as regiões do país.
Salvage Radical Prostatectomy: An Alternative Treatment For Local Recurrence ...Urovideo.org
O documento discute a prostatectomia radical de resgate (SRP) como um tratamento alternativo para a recorrência local do câncer de próstata radiorresistente. A SRP foi realizada em 9 pacientes com câncer de próstata recorrente após radioterapia. A recorrência ocorreu em apenas 2 casos após um acompanhamento médio de 30 meses. A SRP é apresentada como uma opção viável e segura para tratar o câncer de próstata radiorresistente.
O documento discute a vacina quadrivalente contra HPV como uma ferramenta de prevenção contra câncer cervical e verrugas genitais. Apresenta dados sobre a epidemiologia dessas doenças, mecanismo de ação da vacina, eficácia e impacto esperado na redução de casos após a vacinação.
Revisão sobre aspectos relevantes a serem considerados quando da avaliação de pacientes para ingresso em lista de espera, bem como monitoramento no pós-operatório. Avaliação de Risco de recidiva de neoplasias .
O médico não pode exigir que o paciente forneça instrumentais ou aparelhos de uma marca específica, a menos que haja uma justificativa técnica válida. Se o médico exigir uma marca apenas para obter ganhos ou vantagens, pode caracterizar infração ao código de ética médica. O médico deve receber materiais de qualidade comprovada para realizar procedimentos, mas não pode exigir uma marca única sem motivo.
1. Unimed Grande Florianópolis
PSA - uso no rastreamento de
Câncer de Próstata
Autores: Dr. Miron Cormes Luciano Gomes
Dra. Nadia Mª Hallack Porto
Dra. Rosa Maria Mazzuco
Abril / 2008
2. PSA
síntese em glândulas prostáticas e periuretrais
elevação sérica por aumento do número de células secretoras
na HPB e/ou por “fuga” do tecido secretor: inflamação ou neoplasia
tecido neoplásico não produz mais PSA do que tecido normal; pode
até fazer menos
equivalência 1 gr HPB : 0,1 ng/ml 1 gr CaP : 1,5 ng/ml
PROSTATE-SPECIFIC ANTIGEN AND PROSTATE CANCER: PREDICTION, DETECTION AND MONITORING
Hans Lilja1David Ulmert2 &Andrew J. Vickers1 Nature Reviews Cancer 8, 268-278 (April 2008)
Abril / 2008
3. ELEVAÇÃO DO PSA PROSTÁTICO SÉRICO
COMPROVADAS DISCUTIDAS
________________________________________________
CaP, HPB Toque retal
Prostatite Ejaculação
Isquemias e Infartos Exercícios (ciclismo)
Prostáticos
Biópsias prostáticas, PIN (neo prost intra-epitelial)
cistoscopias, ressecções
transuretrais
Projeto Diretrizes - Associação Médica Brasileira e Conselho Federal de Medicina Câncer de Próstata:
Marcadores Tumorais Autoria: Sociedade Brasileira de Urologia Elaboração Final: 23 de junho de 2006;
Participantes: Souto CAV, Fonseca GN, Carvalhal GF,Barata HS, Souto JCS, Berger M -
Abril / 2008
4. PSA presente em soro feminino em
casos de neoplasia de cólon,de
mama, mastopatia fibrocística e
mesmo em mulheres sadias
Abril / 2008
5. PROSTATE-SPECIFIC ANTIGEN AS A SERUM
MARKER FOR ADENOCARCINOMA OF THE PROSTATE
Stamey T A e cols; NEJM 1987 Oct 8;317 (15): 909-16
Dr. THOMAS STAMEY - DEPARTMENT OF UROLOGY
STANFORD SCHOOL OF MEDICINE
Abril / 2008
6. PSA x PAP em 2200 amostras séricas de 699 pacientes
→ PSA relacionado com a presença de CaP
→ Nível aumentado conforme o avanço da doença clínica
→ Nível proporcional ao volume estimado do tumor
→ Mais útil que PAP na monitorização do tto e recorrência
→ Entretanto, elevado em 86% dos pacientes HPB, não
sendo marcador tumoral específico
Stamey T A e cols: Prostate-specific antigen as a serum marker for adenocarcinoma of the prostate. NEJM 1987 Oct 8;317 (15): 909-16
Abril / 2008
7. USA: estimativa 2008 186,320 novos casos e 28,660 mortes
1970 taxa de morte anual negros ~ 55/100,000 e caucasianos ~ 29 / 100,000
1986 FDA aprovação do PSA para monitorização do câncer diagnosticado
1994 Aprovação para rastreamento da doença
2007 220,000 homens com diagnóstico recente e ~ 28,000 mortes/ano pela doença
PSA 90 % dos CaP diagnosticados em estados precoces e mais sobrevida
Abril / 2008
8. CÂNCER DE PRÓSTATA
Brasil → INCA → estimativa para 2008
novos casos → 49.530
risco estimado 52 /100 mil
Abril / 2008
9. CÂNCER DE PRÓSTATA
PREVALÊNCIA varia com o sistema de saúde
consultado:
Mundialmente
→ 1 em 10,000 homens abaixo dos 40 anos
→ 1 em 39 para idade entre 40 a 59 anos
→ 1 em 14 em idade de 60 a 69 anos
Abril / 2008
10. PSA X DNG DE CANCER DE PRÓSTATA
Antes de seu uso ~ 70% dos diagnosticados
já tinham CaP metastático ou extra-prostático
Após seu uso menos de 3% têm metástases ao diagnóstico
Observação de rápido ou marcado aumento do PSA mesmo
sem alteração ao TR possibilita detecção de CaP pela biópsia
em 75% dos pacientes
ref
Abril / 2008
11. PSA X DNG DE CANCER DE PRÓSTATA
VALORES RISCO PROVÁVEL
______________________________________
4-10 ng/mL 20% de risco de CaP
10 ng/mL > 50% de probabilidade
40 ng/mL Possíveis metástases ósseas
ref
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12. PSA + RESULTADO DO TOQUE RETAL
DETECÇÃO DE PREVALÊNCIA DO CaP
→Sensibilidade do toque retal na detecção do CaP é de
37 a 58%; Especificidade é de 91%
→A associação do toque retal com o resultado do PSA
eleva a certeza diagnóstica para próximo de 50%
→PSA como teste isolado não é aceitável para certeza diagnóstica;
(a probabilidade de CaP pós-teste, associado ao toque retal no Brasil -
prevalência de 4,3% - não passa de 50%)
Abril / 2008
13. PSA COMO MARCADOR DE CANCER DE
PRÓSTATA
Antes de seu uso +/- 70% dos homens diagnosticados
apresentavam doença metastática ou extra-prostática.
Após uso de avaliação pelo PSA: menos de 3% têm metástases no
momento do diagnóstico
75% dos diagnosticados não têm câncer detectável à palpação e a
detecção pela biópsia foi possível pela observação de rápido ou
marcado aumento dos níveis de PSA
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14. Unimed Grande Florianópolis
PSA NO DIAGNÓSTICO PRECOCE DE
CANCER DE PRÓSTATA :
RASTREAMENTO ASSOCIADO AO TR
redução de mortalidade →controversa
27,9 por 100.000 → 8 anos de seguimento
32,5 por 100.000 → 1 anos de seguimento
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15. DIAGNÓSTICO PRECOCE DE CÂNCER DE PRÓSTATA
PSA ASSOCIADO AO TR:
→ para evitar uma morte é necessário rastrear 3584 homens por 8
anos e 3076 por 11 anos
→ não há diferença na mortalidade, em seguimento por 15 anos,
entre a população rastreada (51,3%) e não rastreada (56,7%)
Abril / 2008
16. Detecção por PSA + TOQUE RETAL
TOQUE RETAL POSITIVO
→ Associado ao PSA > 4,0 aumenta em três vezes a
probabilidade de diagnóstico em comparação
ao PSA < 4,0
→ PSA > 4,0 associado ao toque retal positivo
aumenta em duas vezes a probabilidade de
diagnóstico em comparação ao toque retal negativo
Considerando que a prevalência de Câncer de Próstata em nosso meio é de 4,3%, que o resultado do PSA de
nosso paciente é de 4,1 ng/mL, então a nossa certeza diagnóstica (probabilidade pós-teste), se utilizarmos este
resultado como único meio diagnóstico será próxima de 15%.
Abril / 2008
17. Unimed Grande Florianópolis
PROTOCOLO INDICAÇÕES PSA + TR
American Cancer Society e American Urological Association
Por solicitação do paciente após explicação das limitações do rastreamento
ANUALMENTE
→ homens ≥ 40 anos com vários parentes de 1° grau afetados em
idade precoce
→ homens ≥ 45 anos com história familiar
→ homens ≥ 40 anos ou 45 anos de ascendência africana
→ homens ≥ 50 anos sem história familiar
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18. PSA - rastreamento de Ca próstata
BENEFÍCIOS
Detecção e tratamento precoce de lesões potencialmente curáveis
Maior e melhor sobrevida após diagnóstico e tratamento
Exame amplamente implementado e de fácil realização
Garantia de ser de baixo risco
Screening for Prostate Cancer in U.S. Men ACPM Position Statement on Preventive Practice 2008
Lionel S. Lim MD, MPH, FACPa, Kevin Sherin MD, MPH, FACPMb American Journal of Preventive
MedicineVolume 34, Issue 2, February 2008, Pages 164-170
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19. PSA - rastreamento de Ca próstata
LIMITAÇÕES
Resultados falso negativos retardando o diagnóstico de câncer
Resultados falsos positivos gerando ansiedade e possíveis
complicações por biópsias desnecessárias dor, hematúria,
infecções
Efeitos colaterais a curto e longo prazo como dor, incontinência
urinária, impotência pelo tratamento de tumores sem risco de
causar doença significativa ou morte
Maior sobrevida nas populações rastreadas não tem sido
demonstrada em protocolos rigorosos de observação
Screening for Prostate Cancer in U.S. Men ACPM; Position Statement on Preventive Practice 2008 Lionel S. Lim MD, MPH,
FACPa, Kevin Sherin MD, MPH, FACPMb American Journal of Preventive MedicineVolume 34, Issue 2, February 2008
Abril / 2008
20. Unimed Grande Florianópolis
PSA → RASTREAMENTO X IDADE
CaP > crescimento exponencial com o envelhecimento
→ raro antes dos 45 anos e
→ 1 em cada 10,000 homens abaixo dos 40 anos
→ 1 em 39 para idade entre 40 a 59 anos
→ 1 em 14 em idade de 60 a 69 anos
Prostate cancer in a relatively young adult: a case report Suzuki T, Togo Y, Yasuda K, Yamamoto H, Kokura
K.Hinyokika Kiyo. 2008 Feb;54(2):139-42. Department of Urology, Takarazuka Municipal Hospital
Abril / 2008
21. PSA X RAÇA
Ascendência africana
→ 56% mais de chance de ter
→ 2.5 vezes chance de morrer de CaP do que caucasianos
(Hinyokika Kiyo. 2008 Feb;54(2):139-42. [Prostate cancer in a relatively young adult: a case report]
[Article in Japanese]Suzuki T, Togo Y, Yasuda K, Yamamoto H, Kokura K.The Department of Urology,
Takarazuka Municipal Hospital.)
Abril / 2008
22. PSA X RAÇA
Prostate cancer in 525 men killed on the streets of Detroit; 314 African-
Americans (red), and 211 Caucasians (green). With permission from [7].
Abril / 2008
23. Taxas de detecção de Ca P em rastreamento com uso do PSA
isolado:
0.09% em homens de 50–54 anos de idade
0.22% em homens de 55–59 anos de idade
0.42% em homens de 60–64 anos de idade
0.83% em homens de 65–69 anos de idade
1.25% em homens de 70–74 anos de idade
1.75% em homens de 75–79 anos de idade
International Journal of Urology Volume 15 Issue 1 Page 1-18, January 2008 Guidelines: EVIDENCE-BASED CLINICAL
PRACTICE GUIDELINES FOR PROSTATE CANCER (SUMMARY – JUA 2006 EDITION)
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24. Unimed Grande Florianópolis
PSA - diagnóstico precoce e rastreamento de
Câncer de Próstata
Exagero?
Desperdício?
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25. Unimed Grande Florianópolis
PSA : STRICTO SENSO NÃO É
MARCADOR TUMORAL
“ increased blood levels of PSA in men with cancer cannot be
explained by increased PSA expression; but is caused by
increased release of PSA into blood”
“during the development and progression of prostate cancer,
PSA expression may actually decrease slightly”
PROSTATE-SPECIFIC ANTIGEN AND PROSTATE CANCER: PREDICTION,
DETECTION AND MONITORING Hans Lilja1, David Ulmert2 &Andrew J. Vickers1
Nature Reviews Cancer 8, 268-278 (April 2008)
Abril / 2008
26. NÍVEIS SÉRICOS de PSA EM MULHERES
Voluntárias sadias (n = 46 ) – 18-45 anos
1. PSA-Total PSA-Livre
39.1% 21.8%
0.02 a 3.96 ng/ml 0.01 a 1.48 ng/ml
Prostate Specfic Antigen in Serum of Healthy Women
Radowicki S e cols. Ginekol Pol. 2006 12):922-5
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27. Unimed Grande Florianópolis
AMB
• A sensibilidade e especificidade não permitem a utilização do PSA isolado,
mas na doença primária pode fornecer algumas informações;
• Teor < 4 ng/ml: há 80% de probabilidade da doença estar restrita ao
órgão (análise de peças de prostatectomia radical) 8(D);
• Teor < 10 ng/ml: cintilografia óssea e tomografia computadorizada da
pelve são, na avaliação de rotina, provavelmente desnecessárias devido
ao baixo risco de metástases à distância 8 (D);
• Teor > 10 ng/ml: o risco de extensão extra-capsular acima de 60% 8(D);
• Teor > 50 ng/ml: risco altamente significante de doença metastática à
distância 8 (D).
Abril / 2008
28. Stamey T A : The era of serum prostate specific antigen as a marker
for biopsy of the prostate and detecting prostate cancer is now over in
the USA, BJU International – 2004 - 94 (7) , 963–964
Dr. THOMAS STAMEY
Department of Urology
Abril / 2008
29. The era of serum prostate specific antigen as a marker for biopsy of the
prostate and detecting prostate cancer is now over in the USA,
Stamey T A : BJU International – 2004 - 94 (7) , 963–964
O problema não é o gasto com o PSA mas o que
vem depois, ou seja, biópsia e cirurgia,
na maioria das vezes, para tumores inexpressivos
Abril / 2008
30. Rastreamento de CaP com PSA
Estimativas de 56% de diagnóstico excessivo em rastreamento anual de homens
de idade entre 55 e 75 anos
Exagero diagnóstico aumenta com o rastreamento :
tumores mínimos em 43 % dos submetidos à cirurgia radical indicada por um 2º
rastreamento X 33 % dos indicados por um 1º rastreamento;
Biópsia pode evoluir com hematúria com mais de 3 dias de duração em 22.6%
Hematospermia em 50.4% e Febre em 3,5% dos procedimentos
Retenção urinária
Hospitalização
Ref.: Colégio Nacional de Auditores Médicos Unimed, 2008
Abril / 2008
31. PSA ACIMA DE 2,5 ng/ml
CONSIDERAR ASSOCIAÇÃO DE PARÂMETROS PARA MELHOR EFETIVIDADE
DOSAGEM E RELAÇÃO ENTRE SUBFORMAS LIVRE E TOTAL
VELOCIDADE DE DUPLICAÇÃO DO PSA
(> 20% em 1 ano)
DENSIDADE DO PSA (relação com dados do US trans-retal)
PROSTATE-SPECIFIC ANTIGEN AND PROSTATE CANCER: PREDICTION, DETECTION AND MONITORING Hans Lilja1, David Ulmert2
&Andrew J. Vickers1 Nature Reviews Cancer 8, 268-278 (April 2008)
Abril / 2008
32. RECOMENDAÇÕES DIRETRIZ AMB
Uso do PSA associado a outros métodos no diagnóstico precoce do
Câncer de Próstata é justificado
Uso isolado de PSA em rastreamento populacional é contra-indicado
e pode levar a exagero diagnóstico e complicações
Risco e benefício do uso do PSA devem ser informados aos pacientes
para auxiliar na tomada de decisão
Projeto Diretrizes - Associação Médica Brasileira e Conselho Federal de Medicina Câncer de Próstata:
Marcadores Tumorais Autoria: Sociedade Brasileira de Urologia Elaboração Final: 23 de junho de 2006;
Participantes: Souto CAV, Fonseca GN, Carvalhal GF,Barata HS, Souto JCS, Berger M -
Abril / 2008
33. Unimed Grande Florianópolis
Gastos com PSA em reais
1000000
800000
600000
400000
200000
0
2005 2006 2007 proj
Abril / 2008
34. Unimed Grande Florianópolis
Número de pedidos de PSA
25.000
20.000
15.000
10.000
5.000
0
2005 2006 2007 proj
Abril / 2008