1. RodneiYogui rdyogui@uol.com.br Out / 2010

2. Pré- auditoria como Ferramenta Preventiva RodneiYogui rdyogui@uol.com.br Out / 2010

3. Pré- auditoria como Ferramenta Preventiva

4. Pré- auditoria como Ferramenta Preventiva Entendendo Panorama do Mercado Odontológico Normativas ANS Regras Operadoras Controles do Consultório

5. Pré- auditoria como Ferramenta Preventiva Informações: Mercado Odontológico / ANS

6. Pré- auditoria como Ferramenta Preventiva Informações: Mercado Odontológico / Beneficiários

7. Pré- auditoria como Ferramenta Preventiva Informações: Mercado Odontológico / Operadoras

8. Pré- auditoria como Ferramenta Preventiva Informações: Mercado Odontológico / Prestadores Fonte: Perfil atual e tendências do cirurgião-dentista brasileiro 2010

9. Pré- auditoria como Ferramenta Preventiva Informações: % Financeiro originado de convênios Fonte: Perfil do Cirurgião-Dentista no Brasil CFO 2003

10. Pré- auditoria como Ferramenta Preventiva Informações: % de Dentistas com consultório informatizado 56,7% 43,3% Informações: % de Dentistas que acessam Internet 70,8% 29,2% Fonte: Perfil do Cirurgião-Dentista no Brasil CFO 2003

12. Na opinião dos pesquisados 90,5% das glosas: problemas administrativos Fonte: Perfil do Cirurgião-Dentista no Brasil CFO 2003 11

14. Equipe

15. Corpo clínico

16. Recepcionista / secretárias

17. ACD´s e THD´s

20. Falta/ atrasos dos pacientes: alteração do plano de tratamento

21. Procedimentos de Prótese Demora no pagamento

23. Dividir o plano de tratamento em mais Guias:

24. Sequência do tratamento / Especialidade

26. Análise Pagamento Glosa Prestador Revisão Inicio Tratamento Operadora Recebimento Pré- auditoria como Ferramenta Preventiva Fluxos de Processos : PAGAMENTO Completar Guia TISS Envio Operadora

27. Análise Pagamento Glosa Prestador Revisão Inicio Tratamento Operadora Recebimento Pré-auditoria Pré- auditoria como Ferramenta Preventiva Fluxos de Processos : PAGAMENTO Completar Guia TISS Envio Operadora

29. Validade da Guia

30. Paciente excluído

31. Empresa excluídaAntes de iniciar o tratamento Autorizado?

33. Data de atendimento

34. Assinatura paciente e/ ou responsável

36. Verificar valor por procedimento

37. Controle das cobranças* Verificar regra da Operadora

38. Pré- auditoria como Ferramenta Preventiva TUSS: Terminologia Unificada da Saúde Suplementar ANS Vigência: Março 2011 Códigos e nomenclatura unificada para todas operadoras Treinamento Equipe 2011: TUSS Odontológico

39. Obrigado! RodneiYogui rdyogui@uol.com.br