Apresentação realizada durante o 7º Fórum Infomed de Tecnologia em 2011.

1. Kleber Nogueira Quaresma
kleberquaresma@infomed.inf.br
Novos Recursos Infomed GPS:
ODONTOLOGIA / OCORRÊNCIAS / REEMBOLSO

2. 230/jun-01/jul 7º Fórum INFOMED
Possibilitar às OPSs que comercializam e/ou
administram planos odontológicos a
gerenciarem e controlarem, de forma
sistêmica, as regras contratuais e legais que
norteiam estes planos.
Odontologia

3. 3
 Recursos:
• Cadastro de procedimentos odontológicos;
• Restrição Quantitativa por Abrangência:
– Dente/Face;Região Bucal; Ambos
• Interfaces de Apoio para cadastro de pré-requisitos:
– Conselho Profissional; Regiões buco-maxilo-faciais;
Dentes; Faces dos Dentes;
• Interfaces para cadastro e consulta de
Odontograma com registro de LOG;
30/jun-01/jul 7º Fórum INFOMED
Odontologia

4. 430/jun-01/jul 7º Fórum INFOMED
 Recursos (continuação):
• Autorização (avulsa e de auditor) com tratamento
específico para procedimentos odontológicos;
• Demonstrativo de Produção e Guia TISS.
 Manuais de Inovação:
• 2.1.1.0 – Julho/2010;
• 2.1.2.0 – Agosto/2010;
• 2.1.3.0 – Dezembro/2010;
• 2.1.5.1 – Fevereiro/2011
Odontologia

5. 530/jun-01/jul 7º Fórum INFOMED
Odontologia
Cadastro de Procedimento Odontológico

6. 630/jun-01/jul 7º Fórum INFOMED
Odontologia
Cadastro de Procedimento Odontológico

7. 730/jun-01/jul 7º Fórum INFOMED
Odontologia
Restrição Quantitativa por Abrangência

8. 830/jun-01/jul 7º Fórum INFOMED
Odontologia
Interfaces de Apoio para cadastro de Pré-requisitos

9. 930/jun-01/jul 7º Fórum INFOMED
Odontologia
Interfaces de Apoio para cadastro de Pré-requisitos

10. 1030/jun-01/jul 7º Fórum INFOMED
Odontologia
Interfaces de Apoio para cadastro de Pré-requisitos

11. 1130/jun-01/jul 7º Fórum INFOMED
Odontologia
Interfaces de Apoio para cadastro de Pré-requisitos

12. 1230/jun-01/jul 7º Fórum INFOMED
Odontologia
Interfaces para cadastro e consulta de Odontograma

13. 1330/jun-01/jul 7º Fórum INFOMED
Odontologia
Interfaces para cadastro e consulta de Odontograma

14. 1430/jun-01/jul 7º Fórum INFOMED
Odontologia
Interfaces para cadastro e consulta de Odontograma

15. 1530/jun-01/jul 7º Fórum INFOMED
Odontologia
Registro das alterações realizadas no Odontograma

16. 1630/jun-01/jul 7º Fórum INFOMED
Odontologia
Autorizações com tratamento específico para
procedimentos odontológicos

17. 1730/jun-01/jul 7º Fórum INFOMED
Odontologia
Cancelamento de Autorização

18. 1830/jun-01/jul 7º Fórum INFOMED
Odontologia
Consulta de Autorização

19. 1930/jun-01/jul 7º Fórum INFOMED
Odontologia
Demonstrativo de Produção

20. 2030/jun-01/jul 7º Fórum INFOMED
Odontologia
Guia TISS (Troca de Informação em Saúde Suplementar)

21. 2130/jun-01/jul 7º Fórum INFOMED
Odontologia
Acopanhamento do Atendimento

22. 2230/jun-01/jul 7º Fórum INFOMED
Possibilitar às OPSs o controle sistêmico das
solicitações de reembolso realizadas pelos seus
clientes nos casos em que este precisou arcar
pelos custos por algo que, contratualmente, lhe
dava direito mas que a OPS não pode prover
atendimento.
Reembolso

23. 2330/jun-01/jul 7º Fórum INFOMED
Reembolso
 Recursos:
• Autorização específica;
• Cadastro imediato do Beneficiário como Fornecedor;
• Ativação pela Auditoria;
• Definição de prestador específico para reembolso;
• Filtros e relatórios específicos.
 Manual de Inovação:
• 2.1.3.0 – Dezembro/2010

24. 2430/jun-01/jul 7º Fórum INFOMED
Reembolso
Prestador para Reembolso

25. 2530/jun-01/jul 7º Fórum INFOMED
Reembolso
Autorização específica

26. 2630/jun-01/jul 7º Fórum INFOMED
Reembolso
Cadastro imediato do Beneficiário como Fornecedor

27. 2730/jun-01/jul 7º Fórum INFOMED
Reembolso
Consulta Beneficiário

28. 2830/jun-01/jul 7º Fórum INFOMED
Reembolso
Ativação pela Auditoria

29. 2930/jun-01/jul 7º Fórum INFOMED
Reembolso
Ativação pela Auditoria

30. 3030/jun-01/jul 7º Fórum INFOMED
Reembolso
Registro e Digitação – Lote e Nota

31. 3130/jun-01/jul 7º Fórum INFOMED
Reembolso
Compra tipo Reembolso

32. 3230/jun-01/jul 7º Fórum INFOMED
Possibilitar às OPSs o registro das
comunicações e demandas ocorridas entre os
diversos departamentos, clientes e
prestadores.
Ocorrências

33. 3330/jun-01/jul 7º Fórum INFOMED
Ocorrências
 Recursos:
• Cadastro de Setores;
• Definição de Alçada;
• Várias possibilidades de filtros e ações;
• Anexar arquivos a ocorrência e as respostas;
• Disponível para Beneficiários, Contratos de
Beneficiário e de Prestadores.
• Possibilidade de vínculo com Autorização;
• Liberdade de fluxo;

34. 3430/jun-01/jul 7º Fórum INFOMED
Ocorrências
 Manual de Inovação:
• 2.1.6.0 – Março/2011
• 2.1.6.1 – Abril/2011
• 2.1.7.0 – Maio/2011

35. 3530/jun-01/jul 7º Fórum INFOMED
Ocorrências
Cadastro de Setores

36. 3630/jun-01/jul 7º Fórum INFOMED
Ocorrências
Definição de Alçada

37. 3730/jun-01/jul 7º Fórum INFOMED
Ocorrências
Várias possibilidades de filtros e ações

38. 3830/jun-01/jul 7º Fórum INFOMED
Ocorrências
Visualização dos dados das Ocorrências

39. 3930/jun-01/jul 7º Fórum INFOMED
Ocorrências
Liberdade de fuxo

40. 4030/jun-01/jul 7º Fórum INFOMED
Ocorrências
Possibilidade de vínculo com Autorização

41. 4130/jun-01/jul 7º Fórum INFOMED
DÚVIDAS?

42. 42
www.infomed.inf.br
Kleber Nogueira Quaresma
Analista de Sistemas Pleno
(kleberquaresma@infomed.inf.br)
tecnologia@infomed.inf.br
OBRIGADO A TODOS!