Este documento relata um caso de pioderma gangrenoso (PG) extenso em uma mulher de 34 anos. O PG é uma dermatose ulcerativa rara associada a doenças sistêmicas. O diagnóstico é baseado em evidências clínicas e histológicas após exclusão de outras causas. Neste caso, o tratamento com corticosteroides, clofazimina e dapsona levou à remissão das lesões, embora tenham ficado cicatrizes marcantes.
O estudo avaliou 35 pacientes internados com erisipela. Os fatores de risco locais mais comuns foram linfedema e histórico prévio, enquanto diabetes, etilismo e câncer foram os gerais mais frequentes. A maioria apresentou sinais inflamatórios. Penicilina cristalina foi associada a menor número de complicações e custo, enquanto heparina reduziu complicações. A evolução foi satisfatória na maior parte dos casos.
1) O documento discute a Síndrome de Guillain-Barré, uma patologia autoimune caracterizada por comprometimento inflamatório dos nervos periféricos e craniais, levando à debilidade progressiva dos membros.
2) A síndrome possui várias definições, sendo caracterizada por polirradiculoneuropatia inflamatória aguda de origem autoimune. Sua incidência vem aumentando.
3) O texto aborda o histórico, etiologia, epidemiologia, evolução, diagnóstico e tratamento da sí
Este documento lista termos médicos relacionados a várias especialidades médicas, incluindo anatomia, patologia, farmacologia, genética, imunologia, microbiologia, neurologia, oncologia e ginecologia. Alguns termos específicos incluem patente, epidemia, endemia, neurocirurgia, radiodiagnóstico, neurona, sintoma e patógeno.
Serviço de infectologia pediátrica caso clínico 27Professor Robson
Este caso clínico discute um paciente com erupção cutânea e adenomegalia. Após exame, o diagnóstico foi de impetigo não bolhoso e ostiofoliculite de couro cabeludo causados por Streptococcus pyogenes e Staphylococcus aureus, com adenomegalia reacional.
Serviço de infectologia pediátrica caso clínico 26Professor Robson
Este documento é um caso clínico número 26 de um serviço de infectologia pediátrica de uma universidade. Descreve uma erupção cutânea em um paciente, com hipóteses diagnósticas de uma micose superficial causada por Malassezia ou uma micose cutânea causada por Candida albicans.
Serviço de infectologia pediátrica caso clínico 31Professor Robson
Este documento apresenta um caso clínico de um paciente no Serviço de Infectologia Pediátrica da Universidade Potiguar. O documento discute a erupção cutânea do paciente e considera hipóteses diagnósticas como disidrose ou eczema disidrótico.
Serviço de infectologia pediátrica caso clínico 18Professor Robson
Este documento descreve um caso clínico de uma criança no serviço de infectologia pediátrica da Universidade Potiguar. O resumo apresenta o diagnóstico sindrômico de síndrome exantemática, o diagnóstico topográfico de sistema tegumentar, e o diagnóstico etiológico possível de Streptococcus pyogenes ou Staphylococcus aureus, com hipótese diagnóstica de ectima simples.
O estudo avaliou 35 pacientes internados com erisipela. Os fatores de risco locais mais comuns foram linfedema e histórico prévio, enquanto diabetes, etilismo e câncer foram os gerais mais frequentes. A maioria apresentou sinais inflamatórios. Penicilina cristalina foi associada a menor número de complicações e custo, enquanto heparina reduziu complicações. A evolução foi satisfatória na maior parte dos casos.
1) O documento discute a Síndrome de Guillain-Barré, uma patologia autoimune caracterizada por comprometimento inflamatório dos nervos periféricos e craniais, levando à debilidade progressiva dos membros.
2) A síndrome possui várias definições, sendo caracterizada por polirradiculoneuropatia inflamatória aguda de origem autoimune. Sua incidência vem aumentando.
3) O texto aborda o histórico, etiologia, epidemiologia, evolução, diagnóstico e tratamento da sí
Este documento lista termos médicos relacionados a várias especialidades médicas, incluindo anatomia, patologia, farmacologia, genética, imunologia, microbiologia, neurologia, oncologia e ginecologia. Alguns termos específicos incluem patente, epidemia, endemia, neurocirurgia, radiodiagnóstico, neurona, sintoma e patógeno.
Serviço de infectologia pediátrica caso clínico 27Professor Robson
Este caso clínico discute um paciente com erupção cutânea e adenomegalia. Após exame, o diagnóstico foi de impetigo não bolhoso e ostiofoliculite de couro cabeludo causados por Streptococcus pyogenes e Staphylococcus aureus, com adenomegalia reacional.
Serviço de infectologia pediátrica caso clínico 26Professor Robson
Este documento é um caso clínico número 26 de um serviço de infectologia pediátrica de uma universidade. Descreve uma erupção cutânea em um paciente, com hipóteses diagnósticas de uma micose superficial causada por Malassezia ou uma micose cutânea causada por Candida albicans.
Serviço de infectologia pediátrica caso clínico 31Professor Robson
Este documento apresenta um caso clínico de um paciente no Serviço de Infectologia Pediátrica da Universidade Potiguar. O documento discute a erupção cutânea do paciente e considera hipóteses diagnósticas como disidrose ou eczema disidrótico.
Serviço de infectologia pediátrica caso clínico 18Professor Robson
Este documento descreve um caso clínico de uma criança no serviço de infectologia pediátrica da Universidade Potiguar. O resumo apresenta o diagnóstico sindrômico de síndrome exantemática, o diagnóstico topográfico de sistema tegumentar, e o diagnóstico etiológico possível de Streptococcus pyogenes ou Staphylococcus aureus, com hipótese diagnóstica de ectima simples.
O que são "bactérias comedoras de carne"? Por que são chamadas assim? E qual(is) a(s) doença(s) que elas podem causar? Neste arquivo há um breve relato sobre essas bactérias, bem como uma doença chamada fascite necrosante, evidenciando desde sua origem até os tratamentos administrados atualmente.
Serviço de infectologia pediátrica caso clínico 15Professor Robson
Este documento descreve um caso clínico de um paciente pediátrico no Serviço de Infectologia Pediátrica da Universidade Potiguar. O paciente apresentava exantema e linfonodomegalias. O diagnóstico topográfico apontou para o nervo intercostal, pele e sistema linfático. O diagnóstico etiológico foi Herpesvírus humano tipo 3 (Varicela-Zóster), da família Herpesviridae. A hipótese diagnóstica foi de Herpes Zoster e adenomegalia
Serviço de infectologia pediátrica caso clínico 9Professor Robson
O documento descreve um caso clínico de um paciente com um nódulo pulmonar solitário. O diagnóstico sindrômico é Síndrome do Nódulo Pulmonar Solitário. O diagnóstico topográfico é parênquima pulmonar e o diagnóstico etiológico é Mycobacterium tuberculosis ou Bacilo de Koch. A hipótese diagnóstica é de um nódulo pulmonar solitário granulomatoso pós-infecção tuberculosa.
Serviço de infectologia pediátrica caso clínico 7Professor Robson
O documento descreve um caso clínico de um paciente com edema periorbitário causado por Staphylococcus aureus. A hipótese diagnóstica é de um hordéolo (furúnculo) complicado por uma celulite pré-septal (infecção da pele e tecido celular subcutâneo ao redor do olho).
Hanseníase 2012 ivcbed final - 21/09/2012Anais IV CBED
O documento discute lesões cutâneas e úlceras na hanseníase, incluindo sua fisiopatologia e formas de tratamento e prevenção. É destacada a importância de medidas para prevenir incapacidades físicas através de hidratação, exercícios, uso de férulas e adaptação de objetos. O tratamento depende do tipo e estágio da lesão e pode envolver procedimentos clínicos, cirúrgicos e de reabilitação.
Serviço de infectologia pediátrica caso clínico 25Professor Robson
O documento descreve um caso clínico de uma criança com linfonodomegalia cervical bilateral diagnosticada com mononucleose infecciosa causada pelo herpesvírus humano tipo 4 no serviço de infectologia pediátrica da Universidade Potiguar.
Serviço de infectologia pediátrica caso clínico 11Professor Robson
O documento descreve um caso clínico de uma síndrome exantemática causada por Streptococcus pyogenes, conhecida como a segunda doença descrita historicamente, a Escarlatina. O texto fornece detalhes sobre o diagnóstico sindrômico, topográfico e etiológico, além de um breve histórico das principais doenças exantemáticas.
Serviço de infectologia pediátrica caso clínico 17Professor Robson
Este caso clínico descreve um paciente pediátrico com exantema e adenomegalia que foram diagnosticados como sendo causados por infecção pelo vírus Epstein-Barr, o causador da mononucleose infecciosa. Os sistemas afetados foram a pele e o sistema linfático.
A paciente de 7 anos apresentou lesões nodulares eritematosas nos membros inferiores e anorexia. Após exames, diagnosticou-se eritema nodoso associado a tuberculose pulmonar primária, confirmada por prova tuberculínica positiva e TC de tórax compatível. Foi internada e iniciou tratamento antibacilar.
Serviço de infectologia pediátrica caso clínico 24Professor Robson
Este caso clínico descreve um paciente no Serviço de Infectologia Pediátrica da Universidade Potiguar que apresenta sinais e sintomas de sífilis secundária, incluindo madarose ciliar e supra-ciliar (sinal de Fournier) e alopecia "em clareira". A hipótese diagnóstica é de síndrome tegumentar da sífilis secundária, causada pela bactéria Treponema pallidum.
1) O documento relata um caso de endocardite fúngica neonatal diagnosticado em um recém-nascido que necessitou de um cateter venoso central.
2) Uma grande massa foi detectada no átrio direito do coração por exame ecocardiográfico e removida cirurgicamente, confirmando o diagnóstico de endocardite por fungo.
3) Apesar do tratamento com anfotericina, o paciente faleceu devido a complicações pulmonares, destacando a gravidade dessa infecção.
O documento fornece informações sobre duas doenças autoimunes do fígado:
1) A Colangite Esclerosante Primária (CEP) acomete principalmente homens e tem idade média de diagnóstico de 40 anos.
2) A Colangite Biliar Primária (CBP) afeta predominantemente mulheres com idade média de 46 anos. Ambas as doenças causam colestase e são tratadas principalmente com ácido ursodesoxicólico.
Serviço de infectologia pediátrica caso clínico 13Professor Robson
Este documento descreve um caso clínico de uma criança com uma síndrome exantemática caracterizada por lesões na mucosa oral e pele causadas pelo Coxsackievirus A, um enterovírus da família Picornaviridae, consistente com o diagnóstico de Síndrome mão-pé-boca.
Serviço de infectologia pediátrica caso clínico 12Professor Robson
O documento descreve um caso clínico de uma síndrome exantemática que afeta o sistema imunológico e a pele, com sensibilidade ao glúten. A hipótese diagnóstica é de eczema herpetiforme ou doença de Duhring-Brocq.
Serviço de infectologia pediátrica caso clínico 5Professor Robson
O documento descreve um caso clínico de um paciente pediátrico com linfonodomegalias cervicais. O diagnóstico sindrômico sugere adenite piogênica e adenomegalia reacional, enquanto o diagnóstico etiológico aponta para infecção por Staphylococcus aureus ou Streptococcus grupo A.
Este documento presenta el caso de un paciente varón de 36 años de raza negra que acudió a consulta por aftas orales recurrentes dolorosas y lesiones similares en el pene y escroto. El paciente también informó de pérdida progresiva de la visión y dolor retroocular con luz brillante. Tras realizar pruebas serológicas, análisis de sangre y orina, biopsia de las lesiones y examen oftalmológico que mostró uveítis, se diagnosticó al paciente con la Enfermedad
Este documento presenta el caso de una paciente de 36 años diagnosticada con la enfermedad de Behcet basado en exámenes histopatológicos e inmunológicos. Describe los síntomas que ha presentado la paciente a lo largo de los años como lesiones eritematosas, úlceras vulvovaginales y aftas orales, así como dolores articulares. Explica brevemente la definición, etiología, cuadro clínico, hallazgos de laboratorio y tratamiento de la enfermedad de Behcet.
O que são "bactérias comedoras de carne"? Por que são chamadas assim? E qual(is) a(s) doença(s) que elas podem causar? Neste arquivo há um breve relato sobre essas bactérias, bem como uma doença chamada fascite necrosante, evidenciando desde sua origem até os tratamentos administrados atualmente.
Serviço de infectologia pediátrica caso clínico 15Professor Robson
Este documento descreve um caso clínico de um paciente pediátrico no Serviço de Infectologia Pediátrica da Universidade Potiguar. O paciente apresentava exantema e linfonodomegalias. O diagnóstico topográfico apontou para o nervo intercostal, pele e sistema linfático. O diagnóstico etiológico foi Herpesvírus humano tipo 3 (Varicela-Zóster), da família Herpesviridae. A hipótese diagnóstica foi de Herpes Zoster e adenomegalia
Serviço de infectologia pediátrica caso clínico 9Professor Robson
O documento descreve um caso clínico de um paciente com um nódulo pulmonar solitário. O diagnóstico sindrômico é Síndrome do Nódulo Pulmonar Solitário. O diagnóstico topográfico é parênquima pulmonar e o diagnóstico etiológico é Mycobacterium tuberculosis ou Bacilo de Koch. A hipótese diagnóstica é de um nódulo pulmonar solitário granulomatoso pós-infecção tuberculosa.
Serviço de infectologia pediátrica caso clínico 7Professor Robson
O documento descreve um caso clínico de um paciente com edema periorbitário causado por Staphylococcus aureus. A hipótese diagnóstica é de um hordéolo (furúnculo) complicado por uma celulite pré-septal (infecção da pele e tecido celular subcutâneo ao redor do olho).
Hanseníase 2012 ivcbed final - 21/09/2012Anais IV CBED
O documento discute lesões cutâneas e úlceras na hanseníase, incluindo sua fisiopatologia e formas de tratamento e prevenção. É destacada a importância de medidas para prevenir incapacidades físicas através de hidratação, exercícios, uso de férulas e adaptação de objetos. O tratamento depende do tipo e estágio da lesão e pode envolver procedimentos clínicos, cirúrgicos e de reabilitação.
Serviço de infectologia pediátrica caso clínico 25Professor Robson
O documento descreve um caso clínico de uma criança com linfonodomegalia cervical bilateral diagnosticada com mononucleose infecciosa causada pelo herpesvírus humano tipo 4 no serviço de infectologia pediátrica da Universidade Potiguar.
Serviço de infectologia pediátrica caso clínico 11Professor Robson
O documento descreve um caso clínico de uma síndrome exantemática causada por Streptococcus pyogenes, conhecida como a segunda doença descrita historicamente, a Escarlatina. O texto fornece detalhes sobre o diagnóstico sindrômico, topográfico e etiológico, além de um breve histórico das principais doenças exantemáticas.
Serviço de infectologia pediátrica caso clínico 17Professor Robson
Este caso clínico descreve um paciente pediátrico com exantema e adenomegalia que foram diagnosticados como sendo causados por infecção pelo vírus Epstein-Barr, o causador da mononucleose infecciosa. Os sistemas afetados foram a pele e o sistema linfático.
A paciente de 7 anos apresentou lesões nodulares eritematosas nos membros inferiores e anorexia. Após exames, diagnosticou-se eritema nodoso associado a tuberculose pulmonar primária, confirmada por prova tuberculínica positiva e TC de tórax compatível. Foi internada e iniciou tratamento antibacilar.
Serviço de infectologia pediátrica caso clínico 24Professor Robson
Este caso clínico descreve um paciente no Serviço de Infectologia Pediátrica da Universidade Potiguar que apresenta sinais e sintomas de sífilis secundária, incluindo madarose ciliar e supra-ciliar (sinal de Fournier) e alopecia "em clareira". A hipótese diagnóstica é de síndrome tegumentar da sífilis secundária, causada pela bactéria Treponema pallidum.
1) O documento relata um caso de endocardite fúngica neonatal diagnosticado em um recém-nascido que necessitou de um cateter venoso central.
2) Uma grande massa foi detectada no átrio direito do coração por exame ecocardiográfico e removida cirurgicamente, confirmando o diagnóstico de endocardite por fungo.
3) Apesar do tratamento com anfotericina, o paciente faleceu devido a complicações pulmonares, destacando a gravidade dessa infecção.
O documento fornece informações sobre duas doenças autoimunes do fígado:
1) A Colangite Esclerosante Primária (CEP) acomete principalmente homens e tem idade média de diagnóstico de 40 anos.
2) A Colangite Biliar Primária (CBP) afeta predominantemente mulheres com idade média de 46 anos. Ambas as doenças causam colestase e são tratadas principalmente com ácido ursodesoxicólico.
Serviço de infectologia pediátrica caso clínico 13Professor Robson
Este documento descreve um caso clínico de uma criança com uma síndrome exantemática caracterizada por lesões na mucosa oral e pele causadas pelo Coxsackievirus A, um enterovírus da família Picornaviridae, consistente com o diagnóstico de Síndrome mão-pé-boca.
Serviço de infectologia pediátrica caso clínico 12Professor Robson
O documento descreve um caso clínico de uma síndrome exantemática que afeta o sistema imunológico e a pele, com sensibilidade ao glúten. A hipótese diagnóstica é de eczema herpetiforme ou doença de Duhring-Brocq.
Serviço de infectologia pediátrica caso clínico 5Professor Robson
O documento descreve um caso clínico de um paciente pediátrico com linfonodomegalias cervicais. O diagnóstico sindrômico sugere adenite piogênica e adenomegalia reacional, enquanto o diagnóstico etiológico aponta para infecção por Staphylococcus aureus ou Streptococcus grupo A.
Este documento presenta el caso de un paciente varón de 36 años de raza negra que acudió a consulta por aftas orales recurrentes dolorosas y lesiones similares en el pene y escroto. El paciente también informó de pérdida progresiva de la visión y dolor retroocular con luz brillante. Tras realizar pruebas serológicas, análisis de sangre y orina, biopsia de las lesiones y examen oftalmológico que mostró uveítis, se diagnosticó al paciente con la Enfermedad
Este documento presenta el caso de una paciente de 36 años diagnosticada con la enfermedad de Behcet basado en exámenes histopatológicos e inmunológicos. Describe los síntomas que ha presentado la paciente a lo largo de los años como lesiones eritematosas, úlceras vulvovaginales y aftas orales, así como dolores articulares. Explica brevemente la definición, etiología, cuadro clínico, hallazgos de laboratorio y tratamiento de la enfermedad de Behcet.
Pyoderma gangrenosum is an uncommon inflammatory skin condition of unknown cause characterized by sterile pustules that form ulcers with necrotic margins. It typically affects adults ages 20-50 and presents as painful lesions that can develop rapidly. While the pathophysiology is poorly understood, it involves dysregulation of the immune system and neutrophils. Treatment involves immunosuppressants like corticosteroids and cyclosporine. Proper diagnosis requires ruling out infection and avoiding biopsy or surgery, as trauma can worsen lesions.
Este documento describe diferentes tipos de piodermas o infecciones bacterianas de la piel, incluyendo piodermas superficiales, profundas y recurrentes. Describe los signos clínicos, etiología, y tratamiento de condiciones como el punto caliente, intertrigo, impétigo y foliculitis. También discute posibles causas subyacentes de piodermas recurrentes como alergias a la piel, parásitos, anormalidades en la queratinización e inmunodeficiencias.
Este documento define la dermatosis neutrofílica ulcerativa, también conocida como pyoderma gangrenosum. Describe su epidemiología, manifestaciones clínicas, histopatología, enfermedades asociadas, criterios diagnósticos, evaluación diagnóstica y tratamiento. El pyoderma gangrenosum se presenta más comúnmente en mujeres de 20 a 50 años y a menudo está asociado con otras afecciones como enfermedades inflamatorias intestinales. Clínicamente, se manifiesta como úlceras dolorosas de bordes
El síndrome de Behçet es un proceso multiorgánico caracterizado por úlceras en la boca y genitales, compromiso ocular que puede causar ceguera, y vasculitis. Afecta principalmente a adultos jóvenes y es más grave en hombres. Las manifestaciones clínicas incluyen úlceras aftosas recurrentes en la boca, úlceras genitales, iritis y uveítis, hipersensibilidad cutánea e inflamación de articulaciones. El tratamiento involucra glucocorticoides tópicos y sist
Un hombre de 50 años acude a la clínica con lesiones dolorosas en ambas piernas que se han ido ulcerando durante los últimos 6 meses. Las biopsias muestran pioderma gangrenoso y los cultivos aíslan Staphylococcus aureus y Morganella morgagni. Los tratamientos con antibióticos y corticoides no mejoran las lesiones. Se solicitan más pruebas para descartar infecciones y enfermedades sistémicas dado que el tratamiento estándar no ha funcionado.
As 3 frases são:
1) O documento discute várias doenças granulomatosas, incluindo tuberculose, sarcoidose, granuloma piogênico e doença de Wegener.
2) Essas doenças compartilham a característica de apresentar granulomas, que são aglomerados de macrófagos, mas diferem em sua etiologia, manifestações clínicas e tratamento.
3) Sete casos clínicos ilustram diferentes doenças granulomatosas e fornecem detalhes sobre sintomas, ex
A micose sistêmica Histoplasmose é causada pelo fungo dimórfico Histoplasma capsulatum, que se apresenta no solo como conídeos filamentosos. A infecção ocorre pela inalação dos esporos, podendo causar formas agudas assintomáticas ou sintomáticas com febre, tosse e astenia, ou formas crônicas e disseminadas em imunodeprimidos. O diagnóstico é feito por exames micológicos, histológicos e imunológicos associados à história clín
1) O documento descreve um caso de carcinoma epidermóide em lábio inferior diagnosticado e tratado cirurgicamente.
2) As características clínicas, histopatológicas e fatores de risco são discutidos.
3) A cirurgia é apresentada como o principal tratamento, podendo ser associada a quimio e radioterapia dependendo do estágio.
1) O documento relata o caso de uma criança de 17 meses que desenvolveu síndrome hemolítico-urêmica (SHU) após infecção invasiva por Streptococcus pneumoniae, levando a insuficiência respiratória e renal aguda.
2) A criança evoluiu para choque séptico, coagulopatia e insuficiência de múltiplos órgãos, vindo a óbito no sétimo dia de internação.
3) A necropsia mostrou extensa necrose renal, confirmando o diagnó
Este artigo revisa a febre reumática, abordando sua fisiopatologia, quadro clínico, tratamento e profilaxia. A doença é causada por uma resposta imune tardia à infecção por estreptococos do grupo A e pode levar a complicações cardíacas graves. O diagnóstico é clínico e o tratamento envolve antibióticos e medicações para aliviar sintomas, enquanto a profilaxia secundária com penicilina é necessária para prevenir recidivas, especialmente em casos com acometimento cardí
Eritema multiforme é uma doença de pele caracterizada pelo aparecimento de lesões cutâneas, geralmente em forma de alvo. Essas lesões podem se manifestar como manchas avermelhadas ou bolhas, que podem ser acompanhadas de coceira, dor e ardência.
Uma palestra sobre eritema multiforme pode abordar diferentes aspectos da doença, como suas causas, sintomas, diagnóstico e tratamento. Os palestrantes podem abordar as principais causas desse distúrbio, que incluem infecções virais e bacterianas, reações a medicamentos e doenças autoimunes.
Este documento descreve o caso de uma paciente de 17 anos com linfoma subcutâneo de células T paniculite-símile. Ela apresentava nódulos e placas eritematosas nos membros e abdome há três anos, acompanhados de perda de peso. Exames histológicos da pele mostraram infiltração de linfócitos atípicos CD3/CD8 no tecido subcutâneo. Após quimioterapia com esquema CHOP, novas lesões pararam de surgir e as existentes regrediram
O documento descreve o agente causador da doença de Chagas, o Trypanosoma cruzi. O parasita possui três formas distintas (amastigota, tripomastigota e epimastigota) e seu vetor é o barbeiro. A doença possui fase aguda e crônica, podendo acometer principalmente o coração ou o sistema digestivo. Não há cura, apenas tratamento para controlar os sintomas.
1) O documento relata um caso de esclerodermia em golpe de sabre em uma paciente jovem.
2) A biópsia da lesão mostrou resultado compatível com esclerodermia e o diagnóstico foi confirmado.
3) Após tratamento com betametasona tópica, vitamina E e fenitoína, houve melhora significativa do quadro clínico da paciente.
1) O documento relata um caso de esclerodermia em golpe de sabre em uma paciente jovem.
2) A biópsia da lesão mostrou resultado compatível com esclerodermia e o diagnóstico foi confirmado.
3) Após tratamento com betametasona tópica, vitamina E e fenitoína, houve melhora significativa do quadro clínico da paciente.
Questões diagnóstico diferencial das adenomegaliasProfessor Robson
1) A causa mais comum de linfoadenopatia em crianças é a mononucleose infecciosa.
2) A principal hipótese diagnóstica para o caso apresentado é a mononucleose infecciosa.
3) Os principais exames para diagnosticar a mononucleose infecciosa são os anticorpos antiantígeno capsídeo (IgM e IgG) e antiantígeno nuclear.
1) O documento apresenta as diretrizes terapêuticas para o tratamento da dermatomiosite e polimiosite no Brasil.
2) Recomenda-se o uso inicial de glicocorticoide sistêmico para todos os pacientes.
3) Imunossupressores como azatioprina e metotrexato devem ser adicionados, principalmente para casos graves ou com fatores de mau prognóstico.
1) O documento apresenta protocolos clínicos e diretrizes terapêuticas para o tratamento de dermatomiosite e polimiosite.
2) São descritos critérios diagnósticos, classificação, tratamento farmacológico e não farmacológico das doenças.
3) O tratamento inicial recomendado é com glicocorticoide sistêmico, podendo ser associado a imunossupressores como azatioprina e metotrexato.
1) O documento apresenta as diretrizes terapêuticas para o tratamento da dermatomiosite e polimiosite no Brasil.
2) Recomenda-se o uso inicial de glicocorticoide sistêmico para todos os pacientes.
3) Imunossupressores como azatioprina e metotrexato devem ser adicionados, principalmente para casos graves ou com fatores de mau prognóstico.
O documento discute vários parasitas intestinais, incluindo seus sintomas, formas de transmissão, diagnóstico e tratamento. Aborda condições como giardíase, amebíase, criptosporidiose, ascariase, ancilostomíase, estrongiloidíase e teníase. Destaca que as parasitoses intestinais são um problema de saúde pública mundial e que imunossuprimidos correm maior risco de infecção.
1. O documento discute síndromes paraneoplásticas, condições que antecedem ou ocorrem juntamente com câncer e não estão diretamente relacionadas à invasão tumoral.
2. As síndromes paraneoplásicas cutâneas mais relevantes incluem acantose nigricante, sinal de Leser-Trélat e papilomatose palmar.
3. O documento fornece detalhes histopatológicos e clínicos dessas condições.
O documento descreve um caso clínico de uma criança de 7 anos com um caroço no pescoço há 2 meses. Os principais diagnósticos considerados são paracoccidioidomicose, leishmaniose tegumentar, esporotricose, cromomicose e tuberculose cutânea. Exames laboratoriais e biópsia da lesão são recomendados para confirmar o diagnóstico.
Este documento discute a neuralgia pós-herpética, fornecendo detalhes sobre sua definição, fisiopatologia, manifestações clínicas e tratamento. A neuralgia pós-herpética ocorre após uma infecção pelo vírus varicela-zoster, podendo causar dor persistente ao longo do trajeto de um nervo periférico por um mês ou mais. Sua fisiopatologia envolve alterações no sistema nervoso periférico e central que geram dor espontânea ou induzida. O tratamento en
O documento descreve vários casos de micoses causadas por fungos demáceos, incluindo: (1) Tinea nigra, uma micose superficial da pele de pacientes de regiões litorâneas, (2) feohifomicose subcutânea causada por Hortae werneckii, e (3) feohifomicose cerebral por Cladophialophora bantiana, um fungo que tem tropismo pelo tecido cerebral.
Púrpura Trombocitopênica Imunológica (PTI) - Sessão Clinica PEDIATRIA - " Casos Ambulatoriais Interessantes" (C.A.I) - Internato em Pediatria I (PED I) - Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN) - Natal- RN/Brasil
Concepção, gravidez, parto e pós-parto: perspectivas feministas e interseccionais
Livro integra a coleção Temas em Saúde Coletiva
A mais recente publicação do Instituto de SP traça a evolução da política de saúde voltada para as mulheres e pessoas que engravidam no Brasil ao longo dos últimos cinquenta anos.
A publicação se inicia com uma análise aprofundada de dois conceitos fundamentais: gênero e interseccionalidade. Ao abordar questões de saúde da mulher, considera-se o contexto social no qual a mulher está inserida, levando em conta sua classe, raça e gênero. Um dos pontos centrais deste livro é a transformação na assistência ao parto, influenciada significativamente pelos movimentos sociais, que desde a década de 1980 denunciam o uso irracional de tecnologia na assistência.
Essas iniciativas se integraram ao movimento emergente de avaliação tecnológica em saúde e medicina baseada em evidências, resultando em estudos substanciais que impulsionaram mudanças significativas, muitas das quais são discutidas nesta edição. Esta edição tem como objetivo fomentar o debate na área da saúde, contribuindo para a formação de profissionais para o SUS e auxiliando na formulação de políticas públicas por meio de uma discussão abrangente de conceitos e tendências do campo da Saúde Coletiva.
Esta edição amplia a compreensão das diversas facetas envolvidas na garantia de assistência durante o período reprodutivo, promovendo uma abordagem livre de preconceitos, discriminação e opressão, pautada principalmente nos direitos humanos.
Dois capítulos se destacam: ‘“A pulseirinha do papai”: heteronormatividade na assistência à saúde materna prestada a casais de mulheres em São Paulo’, e ‘Políticas Públicas de Gestação, Práticas e Experiências Discursivas de Gravidez Trans masculina’.
Parabéns às autoras e organizadoras!
Prof. Marcus Renato de Carvalho
www.agostodourado.com
2. 154 Santos M, Talhari C, Rabelo R, Schettini APM, Chirano C, Talhari S
RELATO DE CASO são das outras hipóteses diagnósticas, foi instituída
Identificação: paciente do sexo feminino, 34 terapia imunossupressora para PG. Inicialmente, foi
anos, solteira, há um ano com lesão ulcerada na face, realizada pulsoterapia com metilprednisolona endo-
que progrediu para a região cervical, torácica anterior venosa na dose de 500mg/dia por três dias, seguida de
e posterior. Ao exame dermatológico foram encontra- prednisona 100mg por via oral, observando-se regres-
das lesões ulceradas com bordas elevadas e fundo são progressiva das lesões. Na fase inicial associou-se
recoberto por material sero-purulento, localizadas na dapsona 100 mg/dia e clofazimina 100 mg/dia; poste-
face, região cervical e parte superior da região toráci- riormente, essas drogas foram substituídas pela aza-
ca anterior e posterior (Figura 1). No momento do tioprina, por via oral, na dose total de 50mg/dia.
exame físico, as hipóteses de PG, micobacteriose atípi- Durante o tratamento, a paciente apresentou lesão
ca e vasculite foram aventadas. ulcerada no terço inferior da perna esquerda (Figura
Foram solicitados os seguintes exames comple- 3A e 3B), a qual, posteriormente, cicatrizou completa-
mentares: hemograma, dosagem de glicose, uréia, mente durante o tratamento (Figura 3C).
creatinina, colesterol, triglicérides, transaminases, fos- A paciente está em acompanhamento ambula-
fatase alcalina, gama GT, ácido úrico, DHL e eletróli- torial para PG há um ano e meio, com remissão de
tos, estando todos dentro dos valores de referência. O todas as lesões. Atualmente, faz uso de prednisona, na
EAS era normal. O exame de escarro foi negativo para dose de 20mg/dia e azatioprina, 50mg/dia, por via
BAAR, a radiografia de tórax era normal e duas cultu- oral. Apresenta acentuadas lesões cicatriciais com bri-
ras para micobactérias foram negativas. O VDRL e a das fibróticas,atrofia (Figura 4A e 4B) e ectrópio na
sorologia para HIV foram negativos. FAN, anti-DNA de região palpebral inferior esquerda (Figura 5).
dupla hélice e proteína C reativa também foram nega-
tivos. O exame histológico mostrou edema na derme DISCUSSÃO
papilar, com infiltrado inflamatório linfo-histiocitário Os achados clínico-patológicos e a evolução das
peri-vascular e polimorfonucleares neutrófilos, atin- lesões de PG são importantes para o diagnóstico da
gindo a hipoderme (Figura 2). As colorações de Wade doença, mas a base do diagnóstico é a exclusão de
e Grocott não evidenciaram estruturas parasitárias. outras doenças, principalmente doenças infecciosas,
Face à correlação clínico-patológica e à exclu- auto-imunes, neoplasias e mesmo patomínia. No
A C A
B D B
FIGURA 1(A, B, C, D): Lesões ulceradas com bordas elevadas e fundo FIGURA 2 (A, B): Edema na derme papilar, com infiltrado inflama-
recoberto por material sero-purulento, localizadas na face, região tório linfo-histiocitário peri-vascular e polimorfonucleares neutró-
cervical e parte superior da região torácica anterior e posterior filos, atingindo a hipoderme (HE200x)
An Bras Dermatol. 2011;86(1):153-6.
3. Pioderma Gangrenoso - apresentação clínica de difícil diagnóstico 155
A B C
FIGURA 3 (A, B, C): Lesão
ulcerada no terço inferior da
perna esquerda após picada
de inseto; cresceu rapida-
mente, cicatrizando comple-
tamente com tratamento.
exame histopatológico do PG, as lesões mais precoces Recentemente, o infliximabe foi empregado como tra-
exibem padrão de reação vascular neutrofílica, às tamento alternativo para o PG 10.
vezes com acometimento foliculocêntrico, enquanto Su et al, 11 em 2004, propuseram critérios diag-
que as lesões mais desenvolvidas apresentam sinais nósticos de PG, incluindo critérios principais e secun-
de necrose e infiltrado mononuclear 8. Apesar de ines- dários. Dentre os critérios principais encontram-se:
pecíficos, os achados histopatológicos contribuem presença de úlcera cutânea dolorosa, com bordas
para a exclusão de outros diagnósticos diferenciais. regulares, apresentando rápida progressão e exclusão
O tratamento de escolha para o PG são os cor- de outras causas de ulceração cutânea. Como critérios
ticóides orais ou endovenosos, podendo-se realizar a secundários são descritos: história sugestiva de pater-
pulsoterapia para os casos mais graves. A ciclosporina, gia ou presença de cicatriz cribiforme; associação com
azatioprina, dapsona, clofazimina, talidomida e o doenças sistêmicas (doença inflamatória intestinal,
micofenolato mofetil têm sido também utilizados 9. artrite, gamopatia IgA ou neoplasia); encontro de neu-
trofilia estéril da derme e/ou infiltrado inflamatório
misto e/ou vasculite linfocítica no exame histopatoló-
gico e rápida resposta à corticoterapia sistêmica. A
presença dos dois critérios principais e de um secun-
A dário estabeleceria o diagnóstico de PG.
B
Figura 5: Ectrópio
FIGURA 4 (A, B): Lesões cicatriciais com bridas fibróticas e atrofia
cicatricial
An Bras Dermatol. 2011;86(1):153-6.
4. 156 Santos M, Talhari C, Rabelo R, Schettini APM, Chirano C, Talhari S
Apesar de a etiologia do PG ainda não ser total- extenso e de difícil diagnóstico, presença de patergia
mente conhecida, muitos autores referem associação mesmo na vigência de tratamento com imunossupres-
com doenças sistêmicas. Na paciente em questão sor, boa resposta terapêutica e cicatrização inestética
todos os exames solicitados foram normais, indicando de difícil correção cirúrgica.
PG de provável etiologia idiopática. Este caso apresen-
ta algumas particularidades: aspecto clínico muito
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Como citar este artigo/How to cite this article: Santos M, Talhari C, Rabelo R, Schettini APM, Chirano C, Talhari
S. Pioderma Gangrenoso - apresentação clínica de difícil diagnóstico. An Bras Dermatol. 2011;86(1):153-6.
An Bras Dermatol. 2011;86(1):153-6.