Aula de saúde da mulher

1. SAÚDE DA MULHER
PROF. LUISA LAGE DE OLIVEIRA

2. PSF
• VESTIMENTA
• RESPEITO AO PACIENTE
• NÃO É PERMITIDO O USO DE CELULAR
• EVITAR CONVERSAS PARALELAS
• AGUARDAR MINHA PRESENÇA PARA O EXAME FISICO

3. PRIMEIRA CONSULTA
• data precisa da última
menstruação;
• regularidade dos ciclos;
• uso de anticoncepcionais;
• paridade;
• intercorrências clínicas,
obstétricas e cirúrgicas;
• detalhes de gestações
prévias;
• hospitalizações anteriores;
• uso de medicações;
• história prévia de doença
sexualmente transmissível;
• exposição ambiental ou
ocupacional de risco;
• reações alérgicas;
• História pessoal ou familiar de
doenças
hereditárias/malformações;
• gemelaridade anterior;
• fatores socioeconômicos;
• atividade sexual;
• uso de tabaco, álcool ou
outras drogas;
• história infecciosa prévia;
• vacinações prévias;
• história de violências.

4. PRIMEIRA CONSULTA
• pesquisar os
aspectos
socioepidemiológicos
• Antecedentes
familiares
• antecedentes
pessoais gerais,
ginecológicos e
obstétricos.

5. EXAME FÍSICO
• peso, altura, pressão
arterial;
• avaliação de mucosas, da
tireoide, das mamas;
• Sistema cardiopulmonar,
abdominal e
extremidades.
• No exame ginecológico,
deve-se avaliar a genitália
externa, a vagina, o colo
uterino e, no toque
bidigital, o útero e os
anexos.

6. EXAME DAS MAMAS

11. Colpocitologia
Definição: Consiste no estudo de células esfoliadas artificialmente da
endocérvice e da ectocérvice.
Técnica: No Brasil, o método usado é o convencional, que emprega a espátula
de Ayre e a escova endocervical ou cito-brush.
A técnica de coloração para citopatologia mais utilizada é a de Papanicolaou.

12. Colpocitologia
Cuidados na coleta:
•Não utilizar duchas vaginais aproximadamente 48 horas antes do exame.
•Abstinência sexual nas 48 a 72h que precedem à coleta.
•Não utilizar cremes vaginais nos sete dias precedentes ao exame.
•Não utilizar nenhuma espécie de lubrificante no espéculo.

13. USG TV

14. MAMOGRAFIA

15. USG MAMAS

16. DIVISÃO
• 7 – 6 – 6 ALUNOS
• CASOS CLÍNICOS – O MAIS INTERESSANTE
• APRESENTAÇÃO NA PRÓXIMA SEMANA

17. DOENÇAS
SEXUALMENTE
TRANSMISSÍVEIS

18. IST´S
• As Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST) são causadas
por vírus, bactérias ou outros microrganismos.
• Elas são transmitidas, principalmente, por meio do contato
sexual (oral, vaginal, anal) sem o uso de camisinha masculina
ou feminina, com uma pessoa que esteja infectada. A
transmissão de uma IST pode acontecer, ainda, da mãe para a
criança durante a gestação, o parto ou a amamentação. De
maneira menos comum, as IST também podem ser
transmitidas por meio não sexual, pelo contato de mucosas ou
pele não íntegra com secreções corporais contaminadas.

19. MAIS COMUNS
• herpes genital;
• Cancro mole (cancroide)
• HPV
• Doença Inflamatória Pélvica (DIP)
• Donovanose
• Gonorreia e infecção por Clamídia
• Linfogranuloma venéreo (LGV)
• Sífilis
• Infecção pelo HTLV
• Tricomoníase

20. SINTOMAS
• feridas,
• corrimentos,
• verrugas anogenitais,
• dor pélvica,
• ardência ao urinar,
• lesões de pele,
• aumento de ínguas.

21. SIFILIS

23. CANCRO MOLE

24. LINFOGRANULOMA

25. HERPES GENITAL

26. DONOVANOSE

27. • PROCURAR SEU GINECOLOGISTA PARA AVALIAÇÃO
• INFERTILIDADE
• DOR PELVICA CRONICA
• SEQUELAS
• TRATAMENTO ADEQUADO

28. Anticoncepção

29. Classificação
Dois grupos principais:
• I – reversíveis
• II – definitivos

30. Conceitos Fundamentais
1) Eficácia de um
método
contraceptivo: é a
capacidade deste
método de
proteger contra a
gravidez não
desejada e não
programada.

31. Conceitos Fundamentais
2) Segurança: É o potencial de o método contraceptivo causar
riscos à saúde de quem o utiliza.
3) Escolha do método: a escolha ou eleição de um método
anticoncepcional é a opção feita pelo(a) usuário(a).
4) Critérios de elegibilidade de um método anticoncepcional:
I. categoria 1
II. categoria 2
III. categoria 3
IV. categoria 4

33. Métodos comportamentais
• Abstenção periódica
Método de Ogino-Knaus (Tabela) – método do calendário;
6 meses – subtrai: curto 18 e longo 11.
Método do muco cervical (Billings);
Método da curva da temperatura basal;
Método sintotérmico (temperatura corporal basal +
secreções cervicais + outros sinais de fertilidade

34. Métodos de barreira
• Condom (preservativo masculino, camisinha,
camisa-de-vênus);
• Condom feminino;

35. Métodos de barreira
• Espermicidas(nonoxinol-9);
• Diafragma;
• Capuz cervical;
• Dispositivos intrauterinos

37. SIU-LNG
• O Sistema Intrauterino Liberador de Levonorgestrel (SIU-LNG)
possui um reservatório com 52 mg de levonorgestrel, mede 32
mm de comprimento e libera 20 µg de levonorgestrel por dia.

38. Inserção e Remoção->
Procedimentos

39. Anticoncepção hormonal
1. contraceptivos orais:
• combinados monofásicos;
• contraceptivos orais combinados (bi)fásicos;
• contraceptivos orais trifásicos;
• contraceptivos orais só com progestágenos;
2. injetável – combinados, mensais:
• só de progestágeno, trimestral;
3. implantes;
4. anéis vaginais;
5. DIU com progestágeno;
6. adesivos cutâneos (Patch).

40. Uso correto:

41. Implantes
• São pequenas cápsulas ou bastões de material
plástico, permeável, que contêm um hormônio para ser
liberado gradualmente, quando colocados no tecido
celular subcutâneo.

42. ANEL VAGINAL

43. ADESIVOS

44. Contracepção de emergência
• Método de Yuzpe
Consiste na combinação de 100 μg de etinilestradiol e 500 μg de
LNG tomados em duas vezes, sendo que a segunda tomada é feita 12
horas após a primeira. O uso desse esquema deve ocorrer antes de
decorridas 72 horas do coito desprotegido, sendo recomendado pela
OMS que seja feito o mais cedo possível após essa relação.
• Progestágenos
A utilização de LNG em duas doses de 750 μg, com intervalo de 12
horas, ou 1.500 μg, em dose única, antes de decorridas 72 horas do coito
desprotegido, tem sido largamente recomenda para fins de anticoncepção
de emergência.

45. Métodos definitivos (cirúrgicos)
• .

46. OBRIGADA!!!