O documento descreve o sistema excretor urinário, com foco nos rins. Resume as principais funções dos rins, incluindo a filtração do sangue, reabsorção e secreção de substâncias, e produção de hormônios. Também explica os mecanismos de regulação da taxa de filtração glomerular e os processos de reabsorção e concentração da urina nos túbulos renais.

1. SISTEMA EXCRETOR
(URINÁRIO)
Regulação osmótica geral
Rins: morfologia e funcionamento
 Regulação hormonal
 Distúrbios mais comuns

2. Funções do Rim
• Recebem entre 20 e 25% da cota cardíaca
(2000 litros de sangue/dia).
• Rins possuem aproximadamente 2 milhões
de néfrons (1.000.000 em cada rim)
• Rins humanos – menos do que 1% do peso
do corpo
• Filtração, reabsorção e secreção.
• Produção de hormônios.

3. Perda de água e solutos
1-2 L
urina
Equilíbrio Osmótico
Ganho
solutos
 0,8 – 1,2 L
vapor d´água
pele e pulmões
0,1 – 0,2 L
fezes
de
água
e
Ingestão
Água e alimentos
 Oxidação dos alimen_
tos: 0,3 – 0,5 L

4. FUNÇÃO: Equilíbrio Osmótico
Concentração solvente: Água
Equilíbrio Osmótico
Concentração solutos:
-“caros”:glicose, aminoácidos,
vitaminas
- resíduos:
sais,
CO2,
nitrogenados
- subst. tóxicas.

5. SISTEMA URINÁRIO HUMANO – LOCALIZAÇÃO E ANATOMIA
adrenal
Veia cava
inferior
aorta
ureter
bexiga
uretra
rim

7. Córtex
renal
Pelve renal
Medula
renal
Medula renal
Córtex renal
Ureter
Ducto
coletor

8. Glomérulo
Cápsula de
Bowman
Túbulo contorcido
proximal
Túbulo contorcido distal
Alça
ascendente
Ramo da artéria renal
Alça
descendente
Ducto coletor
Ramo da
veia renal
Alça de Henle
NEFROM
 UNIDADE FUNCIONAL
para o ureter
capilares

10. Glomérulo
Corpúsculo renal
- ou Corpo Malpigiano
Arteríola aferente –
Fornecimento de sangue
N
É
F
R
O
N
Reabsorção de
substâncias do
fluído tubular
Capilares
peritubulares
Arteríola eferente Saída de sangue
Cápsula de
Bowman
Filtração de
sangue
e formação da
urina filtrada
Túbulo renal
(fluído
Secreção de substâncias
tubular)
no fluído tubular
Túbulo coletor
Produção de urina

11. Quanto a posição dos néfrons
Néfron
justamedulares – têm
seus glomérulos na
parte interna do córtex
e alças de Henle longas
que mergulharam
profundamente na
medula
Néfrons corticais – têm
seus glomérulos no
córtex externo e alças de
Henle relativamente
curtas que penetram
somente a curta distância
na medula

12. FUNÇÕES DO RIM
Filtração: pressão hidrostática do sangue sobre as paredes do glomérulo.
São barradas as células sangüíneas e proteínas plasmáticas, passando água
e alguns solutos = Filtrado Glomerular
Reabsorção: água, NaCl, glicose, aminoácidos.
Secreção: algumas moléculas estranhas passam direto do sangue para os
túbulos. Ex.: drogas, remédios.
1,2 L de sangue / min passam pelos rins .:  1800 L por dia
destes  180 L de água deixam o sangue para fazer parte do filtrado, mas
Cápsula de
são produzido 1-2L de urina/ dia .: 178 L são REABSORVIDOS
Bowman
Glomérulo
Reabsorção
Filtração
Secreção
Túbulo renal
Excreção: K+, H+
Água, exc.
nitrogenadas

14. • Urina que deixa duto coletor é diferente
do filtrado do corpúsculo renal.
• Durante percurso glicose e sódio são
reabsorvidos. Íons hidrogênio e uréia
são concentradas na urina.

15. Ps
Artéria aferente
(entrada de sangue)
A força do fluído operando no néfron de
mamíferos. Ps > PO, + PfCB, assim o
plasma sanguineo move-se dos capilares
glomerulars para a cápsula de Bowman e
é filtrado ao mesmo tempo.
PO: pressão osmótica do Plasma
sanguineo.
Ps: pressão sanguinea no capilar
glomerular;
PfCB: Pressão do fluído dentro da cápsula
de Bowman.
Artéria eferente
(saída de sangue)
Cápsula de Bowman
Túbulo renal
Filtrado urinário

16. As células do túbulo proximal são
especializadas para o transporte de
sal e outras substâncias do lado
luminal(apical) para o lado seroso
(sangue).
A membrana apical em contato com
o lúmem, apresenta projeções
semelhantes a dedos
(microvilosidade) Que aumentam
amplamente sua área superficial.
Esta superfície é referida como
bordadura em escova.
As mitocôndrias são concentradas
próximas à superfície basolateral que
apresenta profundas fendas basais.
Tais características permitem a
concentração de sais no interstício
renal por transporte ativo de sais
através da membrana basal.

17. Exemplos de manipulação de diferentes
substâncias plasmáticas pelo néfron:

18. Os fatores determinantes da
Filtração Glomerular:
 Permeabilidade seletiva (kf)
(características da membrana de filtração)
Pressão efetiva de filtração (PEF)
(diferença entre as pressões no glomérulo e no espaço na
cápsula de Bowman)
F. G. = kf x PEF

19. Os fatores determinantes da Filtração
Glomerular:
 Permeabilidade seletiva (kf)
(características da membrana de filtração)
kf constante de permeabilidade:
- Permeabilidade (características da membrana de
filtração)
- Superfície
disponível para a filtração
kf : 12,5 ml / min x mmHg
(valor estimado para o Homem)

22. O aparelho justaglomerular desempenha um papel chave no controle do fluxo de
sangue através do glomérulo. Esta estrutura é composta de vários tipos de células
incluindo células modificadas do túbulo distal, que constituem a mácula densa, células
secretoras justaglomerulares na parede da arteríola aferente e células aranulares

27. Micrografia de varredura da estruturas
relacionadas à microcirculação do rim de
mamífero, mostrando vários glomérulos e
vasos sanguineos associados. O epitélio
capsular, que normalmente recobre cada
glomérlo, foi dissolvido na preparação do
material.

28. Características
da membrana de
filtração:
O glomérulo
Arteríola aferente
Permeabilidade
glomerular
Arteríola eferente
Extraído, enquanto disponível, de: http://education.vetmed.vt.edu/

29. Características da membrana de filtração:
o glomérulo - lâmina basal e as fenestras
extraído, enquanto disponível, d: : http://education.vetmed.vt.edu

30. Filtração Glomerular
• Rins humanos produzem cerca de 180 litros de
filtrado todos os dias.
• Quase todo filtrado é reabsorvido – volume final de
urina chega a 1,2 litro por dia.
• A transformação do filtrado em urina envolve dois
processos: (1) a modificação da composição do
filtrado através da reabsorção tubular e secreção e
(2) a alteração na concentração osmótica

31. Valores dos fatores determinantes da
Filtração Glomerular:
F. G. = kf x PEF
constante de
permeabilidade
12,5 ml / min x mmHg
Pressão efetiva de
filtração
x 10 mmHg
Taxa de Filtração Glomerular (TFG): 125 ml/min

32. Taxa de Filtração
Glomerular:
125 ml de filtrado são
formados pelos 2 milhões
de néfrons a cada minuto.

33. Regulação da Taxa de Filtração Glomerular
(TFG) - Mecanismos renais
Intrínsecos:
Mecanismos miogênico e Túbuloglomerular
Extrínsecos:
- Influência S. N. Simpático:
inervação das arteríolas aferente e eferente.
Influência é proporcional à queda da PA.
- Liberação de Renina p/ formação de ANG II:
Influencia o tônus das arteríolas aferente e eferente mas é pouco
eficiente (predomínio do SP).

34. Regulação da Taxa de Filtração Glomerular
(TFG) - Mecanismos renais
Intrínsecos:
- Mecanismo miogênico: intrínseco da arteríola aferente, que
contrai quando aumenta a pressão hidrostática, Ph (eficiente) ou
relaxa quando diminui a Ph (ineficiente).
- Mecanismo Túbuloglomerular: envolve o Aparelho
Justaglomerular.
No aumento da Ph: mácula densa estimula a secreção de
vasoconstrictores (adenosina) - eficiente.
Diminuição da Ph: não tem efeito eficiente local.

35. Aparelho
Justaglomerular

36. Aparelho
Justaglomerular
Fibra nervosa
simpática
Podócitos
Células mesanguais
Arteríola eferente
Células
Justaglomerulares
Arteríola aferente
Túbulo distal
|
Células da musculatura
lisa
Mácula densa
http://csm.jmu.edu/biology/courses/bio270_Welsford/HTML%20Presentation%20folder14/ppframe.htm

37. • Secreção da aldosterona regulada pela
enzima renina produzida pelo aparelho
justa-glomerular.
• Sistema Renina – angiotensina aldosterona
Resultado aumento
da pressão
sanguínea
Aumenta a secreção do
Hormônio antidiurético

38. • Secreção da aldosterona regulada pela
enzima renina produzida pelo aparelho
justa-glomerular.
Estimula liberação
• Renina – angiotensina - aldosterona
aumenta
Resultado aumento
da pressão sanguínea
Aumenta a secreção do
Hormônio antidiurético
= vasopressina
ADH – controlada pela neuro-hipófise

39. Queda na pressão sanguinea
Renina
Mecanismo Renina-AngiotensinaAldosterona
Angiotensinogênio
Polipepitídio de cadeia longa
Com 453 Aa
Angiotensina 1
Polipepitídio com 10 Aa
Hipotálamo
Angiotensina 2
Polipepitídio com 8 Aa
Sede
ECA
Enzima Conversora de
Angiotensina
Córtex da Adrenal
Secreção de Aldosterona
Vasoconstrição
Elevação da
Pressão sanguinea
Retenção de água e sal

40. CONTROLE HORMONAL
ADH: Hormônio anti-diurético (vasopressina). Aumenta
a absorção de água pelos túbulos coletores
* A secreção de ADH é inibida pelo álcool e pela cafeína.
Aldosterona: ao detectar a queda de pressão sangüínea,
as células do rim secretam hormônios que estimula a
adrenal a produzir aldosterona.
 Estimula a reabsorção de sódio que aumenta a
reabsorção de água que, por sua vez, aumenta o volume e
a pressão sangüínea.

41. ORGANIZAÇÃO BÁSICA DO NÉFROM
Glomérulo
Alça
descendente
Alça
ascendente
GLICOSE
Aminoácidos
Ca++
Tubo
Coletor
Alça de
Henle
Reabsorção ativa (gasto de
energia): glicose, aminoácidos, sais
Reabsorção passiva (difusão): água

42. Reabsorção Tubular
• +- 60% do volume do filtrado e virtualmente
toda a glicose, aminoácidos, vitaminas e outros
nutrientes são absorvidos no túbulo convoluto
proximal.
• Transporte ativo também para Na+, K+, Ca++,
Bicarbonato e fosfato.
• Cl – acompanha passivamente o transporte de
Na+. Água também é retirada passivamente do
túbulo à medida que acompanha
osmoticamente a reabsorção dos solutos.

43. • Túbulo com torcido distal ajusta
composição final do filtrado
• No tcd a reabsorção do Na+ é controlada
pela aldosterona, hormônio esteróide da
glândula supra-renal.
• Aldosterona aumenta a atividade de
reabsorção do sódio pelos túbulos distais,
diminuindo a perda de sódio.

44. • Limite máximo de transporte (limiar renal) para muitas
substâncias - glicose
Glomérulo
Urina
Circulação
sanguinea
Urina
Sangue
Urina
Sangue

45. Mecanismo da concentração da urina em mamíferos.
Túbulo
proximal
Túbulo distal
Permeabilidade
á água controlada por ADH
Permeável
a água
Duto
coletor
Impermeabilida
de á água
Impermeável
ao cloreto de
sódio
Baixa permeabilidade a uréia
Permeável a
uréia
Sódio e Cloro são
bombeados do ramo
ascendente da alça de
Henle e a água é retirada
passivamente do ramo
descendente, que é
impermeável ao cloreto de
sódio.
NaCl e a uréia,
reabsorvidos do duto
coletor, aumentam a
concentração osmótica na
medula renal gerando um
gradiente osmótico para a
abosrção controlada da
água do duto coletor.

46. PRINCIPAIS DISTÚRBIOS SIST. URINÁRIO HUMANO
Pedra no Rim
Rim
CÁLCULO RENAL
O depósito organizado de
sais minerais nos rins ou
em qualquer parte do
aparelho urinário.
Cálculos constituídos por
cálcio
são
os
mais
comuns. Outros minerais
encontrados são: oxalato,
fósforo, ácido úrico.
Pedra Deficiência genética para
renal excreção desses sais
Ureter
Bexiga
Uretra
Dieta rica nessas sais:
ex.: leite e derivados.
Tratamento cirúrgico ou
não invasivo: ultra-som

47. PRINCIPAIS DISTÚRBIO SIST URINÁRIO HUMANO
GOTA
Gota
é
uma
doença
caracterizada
pela
elevação de ácido úrico
no sangue e surtos de
artrite
aguda
secundários ao depósito
de cristais do sal deste
ácido (uratos).
 O ácido úrico é um resíduo nitrogenado do
metabolismo de purinas (lembrar das bases
nitrogenadas).
 Mariscos, sardinha, salmão, bacon, fígado
devem ser evitados por aqueles que sofrem de
gota.

48. PRINCIPAIS DISTÚRBIO SIST URINÁRIO HUMANO
HEMODIÁLISE
O tratamento mais utilizado por aqueles pacientes que, por qualquer motivo,
perderam a função renal e irreparavelmente atingiram a fase terminal da
doença renal.
No dialisador, o sangue é exposto à solução de diálise (também conhecida
como dialisato) através de uma membrana semipermeável, permitindo assim,
as trocas de substâncias entre o sangue e o dialisato. Após ser retirado do
paciente e passado através do dialisador, o sangue “filtrado” é então
devolvido ao paciente pelo acesso vascular. É importante ressaltar que a água
usada durante a diálise deve ser tratada e sua qualidade monitorada
regularmente.

49. EXCREÇÕES NITROGENADAS
Amônia
(alta solubilidade e
toxicidade)
Aminoácidos (proteínas)
Uréia
solúvel
baixa toxicidade
Ácido úrico
insolúvel, átóxico